Lomustina: Una Guida Completa per i Pazienti

La lomustina, nota anche come CCNU, è un farmaco antitumorale che viene studiato in vari studi clinici per il suo potenziale nel trattamento di diversi tipi di cancro, in particolare i tumori cerebrali come il glioblastoma. Questo articolo esplora l’uso della lomustina negli studi clinici, la sua combinazione con altri trattamenti e i suoi potenziali benefici ed effetti collaterali per i pazienti con tumori in fase avanzata.

Navigazione

    Indice dei Contenuti

    Cos’è la Lomustina?

    La Lomustina è un farmaco antitumorale che appartiene a una classe di medicinali chiamati agenti alchilanti[1]. È conosciuta anche con diversi altri nomi, tra cui:

    • CCNU
    • CeeNU
    • Gleostine
    È importante conoscere questi nomi alternativi poiché il vostro medico potrebbe utilizzarli in modo intercambiabile[2].

    Come Funziona la Lomustina

    La Lomustina agisce arrestando la crescita delle cellule tumorali. Lo fa uccidendo direttamente le cellule o impedendo loro di dividersi[3]. Questo meccanismo la rende efficace contro vari tipi di cancro, in particolare quelli che colpiscono il cervello e i polmoni.

    Condizioni Trattate con la Lomustina

    La Lomustina viene utilizzata per trattare diversi tipi di cancro e tumori cerebrali. Le principali condizioni per cui viene impiegata includono:

    • Glioblastoma Multiforme (GBM): Questo è un tipo aggressivo di cancro al cervello. La Lomustina viene spesso utilizzata quando il cancro ritorna dopo il trattamento iniziale[4].
    • Astrocitoma Anaplastico: Un altro tipo di tumore cerebrale che la Lomustina può trattare, specialmente quando si ripresenta dopo il trattamento iniziale[2].
    • Cancro del Polmone Non a Piccole Cellule: In alcuni casi, la Lomustina viene utilizzata per trattare stadi avanzati di questo tipo di cancro ai polmoni[3].

    Come Viene Somministrata la Lomustina

    La Lomustina viene tipicamente somministrata come medicinale orale, il che significa che viene assunta per bocca sotto forma di compresse o capsule. Il dosaggio e la frequenza possono variare a seconda della condizione specifica trattata e dei fattori individuali del paziente. Ecco alcuni schemi di somministrazione comuni:

    • Per i tumori cerebrali, viene spesso somministrata una volta ogni 6 settimane[4].
    • In alcuni piani di trattamento, viene somministrata come parte di una terapia combinata con altri farmaci[2].
    • La dose viene solitamente calcolata in base alla superficie corporea del paziente, spesso espressa in mg/m²[1].

    È fondamentale assumere la Lomustina esattamente come prescritto dal medico. Non modificate mai la dose o interrompete l’assunzione senza prima consultare il vostro medico curante.

    Effetti Collaterali della Lomustina

    Come tutti i medicinali, la Lomustina può causare effetti collaterali. Alcuni degli effetti collaterali più comuni e potenzialmente gravi includono:

    • Bassa conta delle cellule del sangue: La Lomustina può diminuire il numero di cellule del sangue prodotte dal vostro corpo. Questo può portare a:
      • Aumento del rischio di infezioni (a causa dei bassi globuli bianchi)
      • Aumento del rischio di sanguinamento (a causa delle basse piastrine)
      • Affaticamento (a causa dei bassi globuli rossi)
    • Nausea e vomito
    • Problemi al fegato
    • Problemi ai polmoni

    Uno degli effetti collaterali più significativi è la trombocitopenia, che è una diminuzione delle piastrine nel sangue. Questo può portare a un aumento del rischio di sanguinamento. In effetti, è così comune che ci sono studi clinici in corso per esplorare modi per gestire questo effetto collaterale[5].

    Attuali Studi Clinici che Coinvolgono la Lomustina

    La Lomustina continua ad essere studiata in vari studi clinici per migliorarne l’efficacia e gestirne gli effetti collaterali. Alcune aree di ricerca attuali includono:

    • Combinare la Lomustina con altri farmaci per migliorarne l’efficacia contro i tumori cerebrali[6].
    • Utilizzare la Lomustina in combinazione con la radioterapia per il glioblastoma ricorrente[7].
    • Esplorare modi per gestire gli effetti collaterali della Lomustina, in particolare la diminuzione delle piastrine nel sangue[5].

    Questi studi in corso mirano a migliorare i risultati del trattamento e la qualità della vita dei pazienti che ricevono la terapia con Lomustina.

    Aspect Details
    Tipi di cancro studiati Glioblastoma, Astrocitoma Anaplastico, Cancro del polmone non a piccole cellule, Leucemia Mieloide Acuta
    Combinazioni comuni Eflornitina, Temozolomide, Terapia di reirradiazione
    Somministrazione Orale, tipicamente ogni 6 settimane o come parte di uno schema posologico specifico
    Risultati primari studiati Sopravvivenza globale, Sopravvivenza libera da progressione, Tasso di risposta
    Risultati secondari Qualità della vita, Eventi avversi, Funzione neurocognitiva
    Principale effetto collaterale Trombocitopenia (basse piastrine nel sangue)
    Considerazioni speciali Stato di metilazione MGMT, età del paziente, trattamenti precedenti

    Studi in corso con Lomustine

    • Data di inizio: 2024-03-15

      Studio su Lomustina con o senza nuova radioterapia per pazienti con prima ricomparsa di glioblastoma

      Reclutamento

      3 1 1 1

      Il glioblastoma è un tipo di tumore al cervello molto aggressivo. Questo studio clinico si concentra su pazienti con glioblastoma che hanno avuto una ricomparsa del tumore dopo il primo trattamento. Il trattamento in esame utilizza un farmaco chiamato lomustina, che è un tipo di agente chemioterapico. La lomustina può essere somministrata da sola o…

      Farmaci studiati:
      Italia Francia Norvegia Spagna Belgio Austria +4
    • Data di inizio: 2021-11-05

      Studio clinico sul medulloblastoma ad alto rischio: valutazione di nuovi approcci terapeutici con combinazione di farmaci in pazienti di età superiore ai 3 anni

      Reclutamento

      3 1 1 1

      Questo studio clinico si concentra sul trattamento del medulloblastoma ad alto rischio, un tipo di tumore cerebrale. Lo studio valuterà diversi approcci terapeutici per migliorare i risultati del trattamento nei pazienti di età superiore ai 3 anni. I trattamenti includono la radioterapia convenzionale, la radioterapia iperfrazionata accelerata e la terapia ad alte dosi con tiotepa.…

      Malattie studiate:
      Svezia Repubblica Ceca Germania Austria Italia Finlandia +4
    • Data di inizio: 2020-12-16

      Studio sull’efficacia di temozolomide e lomustina seguiti da radioterapia nei pazienti con nuovo glioma di grado 2 o 3 con co-delezione 1p/19q

      Reclutamento

      3 1 1 1

      Questo studio clinico si concentra sul trattamento del glioma di grado 2 o 3 di nuova diagnosi, un tipo di tumore cerebrale. La ricerca valuterà due diversi approcci terapeutici: il primo prevede una chemioterapia iniziale con temozolomide e lomustina, seguita da radioterapia cerebrale parziale con PCV (una combinazione di farmaci) in caso di progressione della…

      Germania
    • Data di inizio: 2023-12-22

      Studio su Carboplatino e Combinazione di Farmaci per Pazienti con Prima Recidiva di Glioblastoma

      Non ancora in reclutamento

      3 1 1 1

      Il glioblastoma è un tipo di tumore al cervello che può ripresentarsi dopo il trattamento iniziale. Questo studio clinico si concentra sul trattamento del glioblastoma alla sua prima ricomparsa. Il trattamento sperimentale prevede l’uso di un dispositivo chiamato SonoCloud-9 insieme al farmaco carboplatino, un tipo di chemioterapia. Questo approccio sarà confrontato con i trattamenti standard…

      Malattie studiate:
      Spagna Belgio Italia Austria Francia Germania +3
    • Lo studio non è ancora iniziato

      Studio su medulloblastoma nei bambini dai 3 ai 5 anni: carboplatino e combinazione di farmaci

      Non ancora in reclutamento

      2 1 1 1

      Il medulloblastoma è un tipo di tumore cerebrale che colpisce principalmente i bambini. Questo studio clinico si concentra su bambini di età compresa tra 3 e 5 anni con medulloblastoma a rischio standard, ma con diversi profili di rischio biologico. L’obiettivo è valutare l’efficacia di diversi trattamenti per migliorare la sopravvivenza senza eventi, che significa…

      Malattie studiate:
      Spagna Paesi Bassi Repubblica Ceca Svezia Belgio Finlandia +4
    • Lo studio non è ancora iniziato

      Studio su glioblastoma di nuova diagnosi con temozolomide, lomustina e perflutren per pazienti idonei alla resezione tumorale

      Non ancora in reclutamento

      2 1 1 1

      Il glioblastoma è un tipo di tumore al cervello molto aggressivo. Questo studio si concentra su pazienti con glioblastoma di nuova diagnosi, che non presentano una mutazione specifica chiamata IDH. Il trattamento standard per questa condizione include la rimozione chirurgica del tumore, seguita da una combinazione di radioterapia e un farmaco chiamato temozolomide. In alcuni…

      Francia Belgio
    • Lo studio non è ancora iniziato

      Studio su L19TNF e Lomustina per pazienti con glioblastoma in progressione o recidiva

      Non ancora in reclutamento

      2 1 1 1

      Il glioblastoma è un tipo di tumore al cervello che può essere molto aggressivo. Questo studio si concentra su pazienti con glioblastoma che è progredito o si è ripresentato dopo il trattamento iniziale. L’obiettivo è trovare la combinazione ottimale di due trattamenti: L19TNF e lomustine. L19TNF è un farmaco sperimentale somministrato tramite iniezione, mentre lomustine…

      Malattie studiate:
      Germania Italia
    • Lo studio non è ancora iniziato

      Studio sulla sicurezza ed efficacia della chemioterapia con metotrexato in combinazione con altri farmaci in pazienti pediatrici e giovani adulti con medulloblastoma metastatico

      Non ancora in reclutamento

      2 1 1 1

      Lo studio clinico si concentra su pazienti con medulloblastoma metastatico e altri tumori embrionali. Questi sono tipi di tumori che si sviluppano nel cervello e nel sistema nervoso centrale, spesso diagnosticati nei bambini e nei giovani adulti. L’obiettivo dello studio è valutare la sicurezza e l’efficacia di trattamenti che combinano chemioterapia standard e ad alte…

      Malattie studiate:
      Italia
    • Lo studio non è ancora iniziato

      Studio clinico su lomustina e bevacizumab per pazienti con glioblastoma ricorrente

      Non ancora in reclutamento

      3 1 1 1

      Lo studio clinico si concentra sul trattamento del glioblastoma ricorrente, un tipo di tumore cerebrale aggressivo. Verranno utilizzati due trattamenti: lomustina, un farmaco chemioterapico somministrato in capsule, e bevacizumab, un farmaco somministrato tramite infusione endovenosa. Il bevacizumab è un anticorpo che aiuta a ridurre l’afflusso di sangue al tumore, mentre la lomustina agisce danneggiando il…

      Malattie studiate:
      Farmaci studiati:
      Danimarca
    • Lo studio non è ancora iniziato

      Studio della combinazione di iodofalan (131I) e lomustina rispetto alla sola lomustina in pazienti con glioblastoma ricorrente alla prima recidiva

      Non ancora in reclutamento

      1

      Questo studio clinico esamina un nuovo trattamento per il glioblastoma ricorrente, un tipo di tumore cerebrale. La ricerca valuta l’efficacia di un farmaco sperimentale chiamato TLX101-Tx (iodofalan-131) in combinazione con il farmaco chemioterapico lomustina, confrontandolo con il trattamento con la sola lomustina. Il trattamento prevede la somministrazione di TLX101-Tx per via endovenosa, mentre la lomustina…

      Malattie studiate:
      Austria Paesi Bassi
    • Lo studio non è ancora iniziato

      Studio della combinazione di iodofalan (131I) e lomustina rispetto alla sola lomustina in pazienti con glioblastoma ricorrente alla prima recidiva

      Non ancora in reclutamento

      1

      Questo studio clinico esamina un nuovo trattamento per il glioblastoma ricorrente, un tipo di tumore cerebrale. La ricerca valuta l’efficacia di un farmaco sperimentale chiamato TLX101-Tx (iodofalan-131) in combinazione con il farmaco chemioterapico lomustina, confrontandolo con il trattamento con la sola lomustina. Il trattamento prevede la somministrazione di TLX101-Tx per via endovenosa, mentre la lomustina…

      Malattie studiate:
      Austria Paesi Bassi
    • Data di inizio: 2022-11-10

      Studio su Sonidegib e combinazione di farmaci per medulloblastoma nei pazienti post-puberali appena diagnosticati

      Non in reclutamento

      2 1 1 1

      Il medulloblastoma è un tipo di tumore cerebrale che si verifica principalmente nei bambini, ma può colpire anche gli adulti. Questo studio si concentra su pazienti post-puberali e adulti con una nuova diagnosi di medulloblastoma. L’obiettivo è confrontare un trattamento personalizzato con la terapia standard per i pazienti con medulloblastoma di tipo SHH-attivato, che è…

      Malattie studiate:
      Germania
    • Data di inizio: 2022-09-22

      Studio sull’efficacia di Berubicin rispetto a Lomustina in pazienti adulti con glioblastoma multiforme ricorrente dopo il fallimento della terapia standard di prima linea

      Non in reclutamento

      2 1 1 1

      Questo studio clinico esamina l’efficacia di un nuovo trattamento per il glioblastoma multiforme, un tipo aggressivo di tumore cerebrale, in pazienti adulti che hanno avuto una ricaduta dopo la prima terapia standard. Lo studio confronta due farmaci: la berubicina cloridrato, somministrata per infusione endovenosa, e la lomustina, somministrata in forma di capsule per via orale.…

      Malattie studiate:
      Spagna Francia Italia

    Glossario

    • Lomustine: Un farmaco antitumorale noto anche come CCNU, classificato come agente alchilante. Viene assunto per via orale e può attraversare la barriera emato-encefalica, rendendolo utile per il trattamento dei tumori cerebrali.
    • Glioblastoma: Un tipo di cancro cerebrale aggressivo che si forma dalle cellule gliali (cellule che supportano le cellule nervose).
    • Anaplastic Astrocytoma: Un raro tumore cerebrale maligno che si sviluppa da cellule cerebrali a forma di stella chiamate astrociti.
    • MGMT: O6-metilguanina-DNA metiltransferasi, un enzima di riparazione del DNA. Lo stato di metilazione del gene MGMT può influenzare la risposta a determinate chemioterapie.
    • Progression-Free Survival (PFS): Il periodo di tempo durante e dopo il trattamento in cui un paziente vive con la malattia ma questa non peggiora.
    • Overall Survival (OS): Il periodo di tempo dalla data della diagnosi o dall'inizio del trattamento di una malattia durante il quale i pazienti sono ancora in vita.
    • Thrombocytopenia: Una condizione caratterizzata da livelli anormalmente bassi di piastrine nel sangue, che può portare a un aumentato rischio di sanguinamento.
    • Reirradiation: L'uso della radioterapia per una seconda volta per trattare tumori ricorrenti in un'area precedentemente irradiata.
    • Temozolomide: Un farmaco chemioterapico orale comunemente utilizzato per trattare alcuni tipi di tumori cerebrali.
    • Quality of Life (QoL): Una misura del benessere di un individuo che include il funzionamento fisico, mentale, emotivo e sociale.