Bromidrato di Destrometorfano: Usi, Effetti e Ricerca in Corso

Questo articolo esamina l’uso del Destrometorfano Bromidrato, un comune sedativo della tosse, in vari studi clinici. Queste ricerche indagano i suoi potenziali benefici oltre al sollievo respiratorio, incluse le applicazioni nella gestione del dolore, nel trattamento della depressione e nel trattamento di condizioni come l’edema maculare diabetico e l’artrite reumatoide. Esploreremo l’efficacia del farmaco, la sicurezza e i potenziali nuovi usi terapeutici in diverse popolazioni di pazienti.

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    Indice dei Contenuti

    Cos’è il Destrometorfano?

    Il bromidrato di destrometorfano, spesso abbreviato come DXM, è un farmaco comunemente utilizzato come sedativo della tosse[1]. Appartiene a una classe di farmaci chiamati morfinani, che hanno effetti sul cervello e sul sistema nervoso[2]. Il destrometorfano è disponibile senza prescrizione in molti farmaci per la tosse e il raffreddore.

    Alcuni altri nomi per il destrometorfano includono:

    • DXM
    • Delsym
    • Creomulsion
    • Benylin

    Usi del Destrometorfano

    L’uso principale del destrometorfano è la soppressione della tosse. Tuttavia, i ricercatori stanno studiando i suoi potenziali benefici per diverse altre condizioni:

    • Soppressione della tosse: Il destrometorfano è principalmente utilizzato per alleviare la tosse dovuta al raffreddore comune o ad altre infezioni respiratorie[1].
    • Sollievo dal dolore: Gli studi stanno esaminando la capacità del destrometorfano di ridurre il dolore post-operatorio e nelle condizioni di dolore cronico[3][4].
    • Depressione: I ricercatori stanno indagando se il destrometorfano potrebbe aiutare a trattare il disturbo depressivo maggiore[5].
    • Edema maculare diabetico: Questa è una complicazione del diabete che colpisce gli occhi. Uno studio sta esaminando se il destrometorfano potrebbe aiutare a ridurre il gonfiore nella retina[6].
    • Artrite reumatoide: Una sperimentazione sta valutando se il destrometorfano potrebbe aiutare a ridurre l’infiammazione e il dolore nell’artrite reumatoide[7].
    • Affaticamento correlato al cancro: I ricercatori stanno studiando se il destrometorfano potrebbe aiutare ad alleviare l’affaticamento nei pazienti oncologici[8].

    Come Funziona il Destrometorfano

    Il destrometorfano agisce influenzando determinati recettori nel cervello e nel sistema nervoso. Ha diversi effetti:

    • Soppressione della tosse: Agisce sul centro della tosse nel cervello per ridurre lo stimolo a tossire[1].
    • Sollievo dal dolore: Il destrometorfano può bloccare certi recettori (chiamati recettori NMDA) che sono coinvolti nella segnalazione del dolore[5].
    • Effetti anti-infiammatori: Alcuni studi suggeriscono che potrebbe aiutare a ridurre l’infiammazione nel corpo[6].

    Formulazioni e Dosaggio

    Il destrometorfano è disponibile in diverse forme:

    • Sciroppo[9]
    • Compresse
    • Capsule
    • Pastiglie morbide (un tipo di caramella)[9]

    Il dosaggio dipende dalla condizione trattata e dal prodotto specifico utilizzato. Ad esempio, in uno studio sulla tosse nei bambini, la dose era di 15 mg per 10 mL di sciroppo[1]. Seguire sempre le istruzioni sull’etichetta o il consiglio del medico.

    Potenziali Effetti Collaterali

    Sebbene il destrometorfano sia generalmente considerato sicuro se usato come indicato, può causare effetti collaterali. Questi possono includere:

    • Nausea
    • Vertigini
    • Sonnolenza

    Negli studi clinici, i ricercatori monitorano attentamente eventuali effetti avversi. Ad esempio, in uno studio sul dolore post-operatorio, hanno cercato segni di nausea, vomito, depressione respiratoria (respirazione rallentata) e sanguinamento[2].

    Ricerca in Corso

    Gli scienziati stanno conducendo molti studi per comprendere meglio come il destrometorfano potrebbe aiutare in varie condizioni. Alcune aree di ricerca attuale includono:

    • Tosse pediatrica: Uno studio sta esaminando quanto bene funzioni il destrometorfano per la tosse acuta nei bambini di età compresa tra 6 e 11 anni[1].
    • Dolore post-operatorio: I ricercatori stanno indagando se il destrometorfano possa aiutare a ridurre il dolore dopo l’intervento di sostituzione del ginocchio[3].
    • Depressione: Una sperimentazione sta esaminando se il destrometorfano potrebbe essere un trattamento ad azione rapida per il disturbo depressivo maggiore[5].
    • Malattia oculare diabetica: Gli scienziati stanno studiando se il destrometorfano potrebbe aiutare a ridurre il gonfiore nella retina causato dal diabete[6].
    • Artrite reumatoide: Uno studio sta valutando se il destrometorfano potrebbe aiutare a ridurre l’attività della malattia nell’artrite reumatoide[7].

    Questi studi stanno aiutando i ricercatori a comprendere i potenziali benefici e rischi dell’uso del destrometorfano per condizioni che vanno oltre la soppressione della tosse. È importante notare che, sebbene questi studi siano promettenti, sono necessarie ulteriori ricerche prima che il destrometorfano possa essere raccomandato per questi usi.

    Condition Study Type Dosage Duration Key Outcomes
    Edema Maculare Diabetico Fase I/II 60 mg due volte al giorno 24 mesi Variazione dello spessore retinico, acuità visiva
    Artrite Reumatoide Doppio cieco, controllato con placebo 120 mg al giorno 6 mesi Tasso di risposta EULAR
    Disturbo Depressivo Maggiore Doppio cieco, controllato con placebo Due dosi da 75 mg Singolo giorno Variazione dei sintomi depressivi (MADRS)
    Dolore Post-operatorio (Adulti) Randomizzato, controllato con placebo 60 mg pre-operatorio, 30 mg post-operatorio 24 ore Uso di oppioidi post-operatorio, punteggi del dolore
    Dolore Post-tonsillectomia (Bambini) Doppio cieco, controllato con placebo 1 mg/kg 24 ore Punteggi del dolore, uso di oppioidi
    Tosse Acuta Pediatrica Doppio cieco, controllato con placebo 15 mg/10 mL 4 giorni Conteggio della tosse, punteggi dei sintomi

    Studi in corso con Dextromethorphan Hydrobromide

    • Data di inizio: 2022-07-04

      Studio sull’infusione di SAR443579 in bambini e adulti con leucemia mieloide acuta recidivante o refrattaria, leucemia linfoblastica acuta a cellule B, sindrome mielodisplastica ad alto rischio o neoplasia a cellule dendritiche plasmacitoidi blastiche

      Non in reclutamento

      2 1 1 1

      Lo studio clinico si concentra su alcune malattie del sangue, tra cui la leucemia mieloide acuta (LMA), la leucemia linfoblastica acuta a cellule B (B-ALL), la sindrome mielodisplastica ad alto rischio (HR-MDS) e la neoplasia a cellule dendritiche plasmacitoidi blastiche (BPDCN). Queste condizioni sono caratterizzate da un’eccessiva produzione di cellule del sangue anomale, che può…

      Francia Paesi Bassi

    Glossario

    • Edema Maculare Diabetico: Una complicanza del diabete che causa gonfiore nella macula, la parte della retina responsabile della visione centrale dettagliata. Se non trattata, può portare alla perdita della vista.
    • Artrite Reumatoide: Un disturbo infiammatorio cronico che colpisce molte articolazioni, incluse quelle delle mani e dei piedi. Causa dolore, gonfiore e può portare all'erosione ossea e alla deformità articolare.
    • Disturbo Depressivo Maggiore: Una condizione di salute mentale caratterizzata da umore persistentemente depresso o perdita di interesse nelle attività, che causa un significativo deterioramento nella vita quotidiana.
    • Dolore Post-operatorio: Dolore sperimentato dai pazienti dopo aver subito una procedura chirurgica, che può variare in intensità e durata a seconda del tipo di intervento.
    • Placebo: Una sostanza o trattamento senza effetto terapeutico attivo, utilizzato negli studi clinici come controllo per confrontare con il farmaco in fase di test.
    • Biodisponibilità: La proporzione di un farmaco o sostanza che entra nella circolazione quando viene introdotta nell'organismo e quindi è in grado di avere un effetto attivo.
    • Recettore NMDA: Recettore N-metil-D-aspartato, un recettore del glutammato e proteina canale ionica presente nelle cellule nervose. È coinvolto nella plasticità sinaptica e nella funzione della memoria.
    • Citocromo P450 (CYP) 2D6: Un enzima coinvolto nel metabolismo di molti farmaci nell'organismo. Le variazioni di questo enzima possono influenzare il modo in cui gli individui processano determinati medicinali.
    • Farmacocinetica: Lo studio di come un farmaco viene assorbito, distribuito, metabolizzato ed eliminato dal corpo nel tempo.
    • Evento Avverso: Qualsiasi segno, sintomo o malattia sfavorevole e non intenzionale temporaneamente associato all'uso di un trattamento o procedura medica, indipendentemente dal fatto che sia considerato correlato al trattamento o alla procedura medica.