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Dexamethasone

Questo articolo esamina l’uso del desametasone, un potente corticosteroide, in vari studi clinici. Il desametasone ha mostrato risultati promettenti nel trattamento di un’ampia gamma di condizioni mediche, dall’influenza grave ai disturbi oculari. Esploreremo come i ricercatori stanno studiando la sua efficacia, il dosaggio e i potenziali benefici in diversi campi medici.

Indice dei Contenuti

Cos’è il Desametasone?

Il desametasone è un tipo di farmaco noto come corticosteroide o glucocorticoide. È una versione sintetica degli ormoni prodotti naturalmente dalle ghiandole surrenali. Il desametasone è conosciuto per le sue potenti proprietà antinfiammatorie e immunosoppressive, rendendolo utile nel trattamento di un’ampia gamma di condizioni mediche[1].

Usi Medici del Desametasone

Il desametasone viene utilizzato per trattare varie condizioni mediche, tra cui:

  • Sciatica acuta indotta da ernia del disco: Il desametasone può aiutare a ridurre l’infiammazione e il dolore associati a questa condizione[1].
  • Mieloma Multiplo: Questo è un tipo di cancro del sangue in cui il desametasone viene spesso utilizzato in combinazione con altri farmaci per il trattamento[2].
  • COVID-19: Il desametasone ha dimostrato efficacia nel ridurre la mortalità nei pazienti con COVID-19 grave che richiedono ossigenoterapia[3].
  • Asma nei bambini: Può essere utilizzato per gestire le esacerbazioni acute (peggioramento improvviso) dell’asma[4].
  • Prevenzione della nausea e del vomito postoperatori: Il desametasone è efficace nel ridurre questi comuni effetti collaterali dopo l’intervento chirurgico[5].
  • Tumori cerebrali: Può aiutare a ridurre il gonfiore e i sintomi associati ai tumori cerebrali nei pazienti sottoposti a radioterapia[6].

Come viene Somministrato il Desametasone?

Il desametasone può essere somministrato in diversi modi, a seconda della condizione trattata e delle esigenze del paziente:

  • Endovenoso (EV): Somministrato direttamente in vena, spesso utilizzato in ambito ospedaliero[1].
  • Orale: Assunto per bocca sotto forma di compresse o liquido[4].
  • Sottocutaneo: Iniettato sotto la pelle[5].

Il dosaggio e la frequenza di somministrazione possono variare notevolmente a seconda della condizione trattata e della risposta individuale del paziente. Segui sempre attentamente le istruzioni del medico quando assumi il desametasone.

Efficacia del Desametasone

Il desametasone ha dimostrato efficacia in varie condizioni mediche:

  • Nella sciatica acuta indotta da ernia del disco, il desametasone endovenoso può aiutare a ridurre il dolore e l’infiammazione[1].
  • Per i pazienti COVID-19 che richiedono ossigenoterapia, il desametasone ha dimostrato di ridurre la mortalità[3].
  • Nei bambini con esacerbazioni dell’asma, il desametasone può essere efficace quanto altri corticosteroidi come il prednisolone[4].
  • Per prevenire la nausea e il vomito postoperatori, il desametasone ha dimostrato una significativa efficacia, soprattutto se combinato con altri farmaci antinausea[5].

Potenziali Effetti Collaterali

Sebbene il desametasone possa essere molto efficace, può anche causare effetti collaterali. Alcuni potenziali effetti collaterali includono:

  • Aumento dei livelli di zucchero nel sangue (che può essere preoccupante per le persone con diabete)
  • Cambiamenti d’umore o irritabilità
  • Aumento dell’appetito e aumento di peso
  • Difficoltà a dormire
  • Sistema immunitario indebolito, potenzialmente aumentando il rischio di infezioni

L’uso a lungo termine del desametasone può portare a effetti collaterali più gravi, come osteoporosi (indebolimento delle ossa), cataratta o soppressione surrenalica. Discuti sempre dei potenziali effetti collaterali con il tuo medico curante[6].

Ricerca in Corso e Studi Clinici

I ricercatori continuano a studiare il desametasone per comprendere appieno il suo potenziale e ottimizzarne l’uso in varie condizioni:

  • Uno studio sta confrontando l’efficacia del desametasone rispetto al prednisolone nel trattamento di pazienti COVID-19 che richiedono ossigenoterapia[3].
  • Un altro studio sta valutando l’uso di desametasone a basso dosaggio rispetto al dosaggio standard per il controllo dei sintomi nei bambini sottoposti a radioterapia per tumori cerebrali[6].
  • I ricercatori stanno anche indagando sul dosaggio ottimale di desametasone per prevenire la nausea e il vomito postoperatori[5].

Questi studi in corso mirano a perfezionare l’uso del desametasone, potenzialmente portando a trattamenti più efficaci con meno effetti collaterali per i pazienti in futuro.

Condizione Forma di Desametasone Dosaggio Risultati/Obiettivi Chiave
Influenza Grave Capsula orale 6 mg al giorno per 7 giorni Valutazione dell’efficacia nella riduzione dei ricoveri ospedalieri e nel miglioramento dei risultati clinici
Occlusione della Vena Retinica Impianto intravitreale (Ozurdex) 0.7 mg Valutazione degli effetti sulla funzione maculare e sull’edema dopo il trattamento anti-VEGF
Ostruzione delle Vie Aeree Post-Estubazione Endovenoso 5 mg o 10 mg ogni 6 ore per 1 giorno Confronto tra dose alta e bassa nella prevenzione dell’ostruzione delle vie aeree
Dolore Oculare Post-Chirurgico Inserto oftalmico (DEXTENZA) 0.4 mg per 30 giorni Misurazione dei livelli intraoculari di desametasone e valutazione del dolore post-operatorio

FAQ

  • Che cos’è il desametasone e come funziona? Il desametasone è un potente farmaco corticosteroide che riduce l’infiammazione e sopprime il sistema immunitario. Funziona imitando gli effetti degli ormoni prodotti naturalmente dalle ghiandole surrenali, aiutando a controllare vari processi corporei e a ridurre le risposte infiammatorie.
  • In quali condizioni mediche viene studiato il desametasone? Sulla base dei dati degli studi clinici, il desametasone viene studiato in condizioni come l’influenza grave, l’occlusione della vena retinica, l’edema maculare, l’ostruzione delle vie aeree post-estubazione e il dolore oculare dopo interventi chirurgici agli occhi.
  • Come viene somministrato il desametasone in questi studi? Il desametasone viene somministrato in vari modi a seconda della condizione da trattare. Negli studi menzionati, viene somministrato per via orale, endovenosa, come impianto intravitreale e come inserto oftalmico.
  • Quali sono alcuni potenziali effetti collaterali del desametasone? Alcuni potenziali effetti collaterali del desametasone menzionati negli studi includono aumento della pressione intraoculare, riduzione dell’acuità visiva, edema corneale, dolore oculare e iperemia congiuntivale. Gli effetti sistemici possono includere cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue e impatti sul sistema immunitario.
  • Quanto durano gli effetti del desametasone? La durata degli effetti del desametasone può variare a seconda della formulazione e della via di somministrazione. Per esempio, l’inserto oftalmico DEXTENZA rilascia desametasone fino a 30 giorni, mentre altre forme possono avere durate d’azione più brevi o più lunghe.

Sperimentazioni cliniche in corso su Dexamethasone

  • Data di inizio: 2024-04-08

    Studio sull’efficacia di Elranatamab nei pazienti con mieloma multiplo indolente ad alto rischio

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    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Francia Grecia Paesi Bassi Norvegia Finlandia Italia
  • Data di inizio: 2024-02-26

    Studio su Talquetamab per Pazienti con Mieloma Recidivante o Refrattario

    Arruolamento concluso

    3 1 1 1

    Il mieloma multiplo è una malattia del sangue che può ripresentarsi o non rispondere ai trattamenti. Questo studio clinico si concentra su persone con mieloma multiplo che hanno già ricevuto da una a quattro terapie precedenti, inclusi trattamenti con un anticorpo anti-CD38 e lenalidomide. L’obiettivo è confrontare l’efficacia di diverse combinazioni di farmaci per trattare…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Svezia Belgio Austria Francia Repubblica Ceca Grecia +7
  • Data di inizio: 2018-04-12

    Studio sulla sicurezza ed efficacia di mezigdomide e desametasone in pazienti con mieloma multiplo recidivante e refrattario

    Arruolamento concluso

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    Il mieloma multiplo è un tipo di cancro che colpisce le cellule del midollo osseo. Questo studio clinico si concentra su persone con mieloma multiplo che è tornato dopo il trattamento o che non risponde più alle terapie. L’obiettivo è valutare la sicurezza e l’efficacia di un nuovo farmaco chiamato CC-92480 (anche noto come mezigdomide…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Belgio Spagna
  • Data di inizio: 2020-05-25

    Studio di confronto tra Sotorasib e Docetaxel in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) avanzato o metastatico con mutazione KRAS p.

    Arruolamento concluso

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    Questo studio clinico esamina il trattamento del carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) localmente avanzato non operabile o metastatico con una specifica mutazione chiamata KRAS p.G12C. La ricerca confronta l’efficacia di due farmaci: il sotorasib (conosciuto anche come AMG 510), che viene somministrato in forma di compresse, e il docetaxel, che viene somministrato tramite…

    Farmaci in studio:
    Germania Italia Polonia Paesi Bassi Spagna Svezia +2
  • Data di inizio: 2023-04-25

    Studio sull’uso di Methotrexate, Dexamethasone e Montelukast per ridurre le reazioni all’infusione di Amivantamab in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato o metastatico EGFR-mutato

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1

    Lo studio si concentra sul trattamento del cancro al polmone non a piccole cellule (NSCLC) avanzato o metastatico, caratterizzato da una mutazione del gene EGFR. Questo tipo di cancro può svilupparsi in pazienti che hanno già ricevuto trattamenti precedenti come osimertinib e chemioterapia a base di platino. L’obiettivo principale è valutare se l’uso di dexamethasone,…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Francia Spagna
  • Data di inizio: 2020-12-22

    Studio su Rituximab, Gemcitabina, Desametasone e Platino con o senza Selinexor per pazienti con Linfoma Diffuso a Grandi Cellule B Recidivante/Refrattario

    Arruolamento concluso

    2 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento del Linfoma Diffuso a Grandi Cellule B (DLBCL) che è ricomparso o non ha risposto ai trattamenti precedenti, noto come Relapsed/Refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma (RR DLBCL). Questo tipo di linfoma è un tumore del sistema linfatico, che è parte del sistema immunitario. Il trattamento in esame include…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Polonia Spagna Italia
  • Data di inizio: 2018-10-03

    Studio comparativo di collirio senza conservanti (desametasone e diclofenac) versus collirio con conservanti dopo intervento di cataratta

    Arruolamento concluso

    3 1 1 1

    Questo studio clinico esamina il trattamento post-operatorio dopo l’intervento di cataratta, una condizione in cui il cristallino dell’occhio diventa opaco, causando una visione offuscata. La ricerca confronta l’efficacia di due tipi di gocce oculari: una combinazione di desametasone e diclofenac senza conservanti (Monofree Dexamethason e Dicloabak) rispetto alle stesse sostanze con conservanti (Maxidex e Voltaren…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Belgio
  • Data di inizio: 2022-03-02

    Studio su leucemia a cellule plasmatiche primitiva con daratumumab e combinazione di farmaci per pazienti adulti

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1

    La leucemia a cellule plasmatiche primarie è una forma rara e aggressiva di cancro del sangue. Questo studio clinico si concentra su questa malattia e mira a valutare l’efficacia di un trattamento che combina diversi farmaci. I farmaci utilizzati includono lenalidomide (commercializzato come Revlimid), daratumumab (commercializzato come Darzalex), dexamethasone, e bortezomib. Questi farmaci sono noti…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Francia
  • Data di inizio: 2016-07-15

    Studio sull’ottimizzazione del trattamento del linfoma di Hodgkin avanzato con brentuximab vedotin e combinazione di farmaci per pazienti con stadio avanzato

    Arruolamento concluso

    3 1 1 1

    Lo studio riguarda il trattamento del Linfoma di Hodgkin in stadio avanzato, una forma di cancro che colpisce il sistema linfatico. L’obiettivo principale è confrontare due trattamenti per ridurre gli effetti collaterali e verificare l’efficacia. I trattamenti in esame sono il BrECADD e il BEACOPP intensificato. Il BrECADD include i farmaci brentuximab vedotin, doxorubicina cloridrato,…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Norvegia Austria Paesi Bassi Germania Danimarca Svezia
  • Data di inizio: 2022-03-31

    Studio sulla sicurezza e attività di Belantamab Mafodotin con Daratumumab, Lenalidomide e Desametasone in pazienti con mieloma multiplo di nuova diagnosi non idonei al trapianto

    Arruolamento concluso

    2 1 1 1

    Il mieloma multiplo è una forma di cancro che colpisce le cellule del midollo osseo. Questo studio clinico si concentra su pazienti con mieloma multiplo di nuova diagnosi che non possono sottoporsi a trapianto. L’obiettivo è valutare la sicurezza e l’efficacia di una combinazione di farmaci: belantamab mafodotin, daratumumab, lenalidomide e desametasone. Belantamab mafodotin è…

    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Grecia

Glossario

  • Corticosteroid: Una classe di ormoni steroidei prodotti nella corteccia surrenale o sintetizzati artificialmente. Hanno varie funzioni metaboliche e sono utilizzati per trattare l'infiammazione.
  • Intravitreal: Riferito allo spazio all'interno dell'occhio, specificamente l'area dietro il cristallino e davanti alla retina.
  • Macular edema: Gonfiore o ispessimento della macula, la parte centrale della retina responsabile della visione nitida e dettagliata.
  • Retinal vein occlusion: Un blocco delle piccole vene che trasportano il sangue dalla retina, che può portare a problemi di vista.
  • Ophthalmic: Relativo all'occhio e allo studio dei disturbi oculari.
  • Intraocular pressure: La pressione del fluido all'interno dell'occhio, che può essere elevata in determinate condizioni oculari.
  • Lacrimal punctum: Una piccola apertura nella parte interna della palpebra che rappresenta l'inizio del sistema di drenaggio delle lacrime.
  • Canaliculus: Un piccolo canale nella palpebra che aiuta a drenare le lacrime dall'occhio al naso.
  • Anterior chamber: Lo spazio pieno di fluido all'interno dell'occhio tra l'iride e la superficie più interna della cornea.
  • Iritis: Infiammazione dell'iride, la parte colorata dell'occhio.
  • Iridocyclitis: Infiammazione sia dell'iride che del corpo ciliare nell'occhio.
  • Cystoid macular edema: Un disturbo indolore in cui multiple aree simili a cisti di fluido appaiono nella macula, causando gonfiore retinico.
  • Conjunctival hyperemia: Aumento del flusso sanguigno alla congiuntiva, che risulta in occhi rossi o iniettati di sangue.
  • Microperimetry: Una tecnica utilizzata per misurare la sensibilità visiva e la stabilità di fissazione in aree specifiche della retina.
  • Multifocal ERG: Un test diagnostico che misura le risposte elettriche da multiple aree della retina simultaneamente.