Cyclophosphamide

La ciclofosfamide è un potente farmaco utilizzato nel trattamento di varie condizioni, tra cui il cancro e le malattie autoimmuni. Questo articolo esplora l’uso della ciclofosfamide negli studi clinici per diverse condizioni mediche, evidenziando i suoi potenziali benefici e le applicazioni nella medicina moderna.

Indice dei Contenuti

Cos’è la Ciclofosfamide?

La ciclofosfamide è un potente farmaco utilizzato nel trattamento di vari tipi di cancro e disturbi autoimmuni. Appartiene a una classe di farmaci noti come agenti alchilanti, che agiscono interferendo con il DNA delle cellule tumorali, impedendo loro di dividersi e crescere[1]. La ciclofosfamide è anche conosciuta con i nomi commerciali Cytoxan® e Neosar®[2].

Condizioni Trattate con la Ciclofosfamide

La ciclofosfamide viene utilizzata per trattare un’ampia gamma di condizioni, tra cui:

  • Vari tipi di cancro: Come il cancro al seno, il cancro colorettale e i linfomi[3][4]
  • Disturbi del sangue: Incluse leucemie e sindromi mielodisplastiche[2]
  • Disturbi autoimmuni: Come la nefropatia membranosa (un disturbo renale)[5]
  • Preparazione per il trapianto di cellule staminali: Utilizzata nei regimi di condizionamento prima delle procedure di trapianto[2]

Come Funziona la Ciclofosfamide

La ciclofosfamide agisce danneggiando il DNA delle cellule che si dividono rapidamente, come le cellule tumorali. Questo danno impedisce alle cellule di riprodursi e porta infine alla loro morte. Sebbene colpisca principalmente le cellule tumorali, può anche influenzare altre cellule a rapida crescita nel corpo, motivo per cui può causare effetti collaterali[1].

Nei disturbi autoimmuni, la ciclofosfamide sopprime il sistema immunitario, aiutando a ridurre l’infiammazione e impedendo al corpo di attaccare i propri tessuti[5].

Come viene Somministrata la Ciclofosfamide

La ciclofosfamide può essere somministrata in diversi modi, a seconda della condizione trattata e del piano di trattamento specifico:

  • Compresse orali: Assunte per via orale, spesso quotidianamente o in giorni specifici di un ciclo di trattamento[4]
  • Infusione endovenosa (IV): Somministrata attraverso una vena, tipicamente in ambiente ospedaliero o ambulatoriale[1]
  • Diversi schemi di dosaggio: Può essere somministrata in dosi elevate meno frequentemente, o in dosi più basse più frequentemente (nota come dosaggio metronomico)[6]

Il dosaggio e la programmazione della ciclofosfamide possono variare notevolmente a seconda della specifica condizione trattata e delle esigenze individuali del paziente.

La Ciclofosfamide negli Studi Clinici

La ciclofosfamide è oggetto di studio in vari studi clinici per esplorare la sua efficacia in diversi regimi di trattamento e condizioni. Alcune aree di ricerca notevoli includono:

  • Terapie combinate: La ciclofosfamide è spesso studiata in combinazione con altri farmaci per migliorare l’efficacia del trattamento. Ad esempio, viene testata con farmaci come il bevacizumab per il cancro colorettale[1].
  • Chemioterapia metronomica: Questo approccio prevede la somministrazione di dosi più basse di ciclofosfamide più frequentemente, che può avere effetti diversi sulla crescita del cancro e sulla formazione dei vasi sanguigni[4].
  • Trapianto di cellule staminali: La ciclofosfamide viene studiata come parte dei regimi di condizionamento prima dei trapianti di cellule staminali e come modo per prevenire la malattia del trapianto contro l’ospite dopo il trapianto[2].
  • Disturbi autoimmuni: La ricerca è in corso per confrontare la ciclofosfamide con trattamenti più recenti per condizioni come la nefropatia membranosa[5].

Potenziali Effetti Collaterali

Come tutti i farmaci potenti, la ciclofosfamide può causare effetti collaterali. Alcuni potenziali effetti collaterali includono:

  • Nausea e vomito
  • Perdita di capelli
  • Aumento del rischio di infezioni a causa della diminuzione dei globuli bianchi
  • Affaticamento
  • Cambiamenti nei cicli mestruali o nella fertilità
  • Irritazione della vescica

È importante notare che non tutti sperimentano questi effetti collaterali, e molti possono essere gestiti con un’adeguata assistenza medica. Il tuo team sanitario ti monitorerà attentamente durante il trattamento e potrà aiutarti ad affrontare eventuali effetti collaterali che potrebbero verificarsi[3].

Condition Trial Type Cyclophosphamide Use Combination Therapy
Mieloma Multiplo Fase 1 e 2 Combinato con lenalidomide e prednisone Lenalidomide (Revlimid), Ciclofosfamide (Endoxan), Prednisone
Cancro al Seno Fase 2 Parte del regime di chemioterapia neoadiuvante Epirubicina, Ciclofosfamide, Fluorouracile, Paclitaxel
Nefrite Lupica Studio comparativo Confrontato con trattamenti più recenti come baricitinib Ciclofosfamide da solo o confrontato con micofenolato mofetile
Neoplasie Ematologiche Condizionamento non mieloablativo Combinato con clofarabina per il condizionamento pre-trapianto Clofarabina, Ciclofosfamide, Alemtuzumab

Studi clinici in corso su Cyclophosphamide

  • Data di inizio: 2018-02-22

    Studio sull’efficacia e la sicurezza di LN-145 (linfociti infiltranti il tumore autologhi) in pazienti con carcinoma della cervice ricorrente, metastatico o persistente

    Non in reclutamento

    2 1 1 1

    Questo studio clinico valuta l’efficacia e la sicurezza di un trattamento chiamato LN-145, che utilizza linfociti infiltranti il tumore (cellule immunitarie prelevate dal tumore del paziente) per il trattamento del carcinoma cervicale ricorrente, metastatico o persistente. Il trattamento viene somministrato per via endovenosa e rappresenta una forma di terapia cellulare personalizzata. Prima della somministrazione di…

    Malattie indagate:
    Germania Paesi Bassi Francia Italia Spagna
  • Data di inizio: 2024-04-15

    Studio su Datopotamab Deruxtecan e Durvalumab per il trattamento del tumore al seno triplo negativo o a bassa espressione di recettori ormonali/HER2-negativo negli adulti

    Non in reclutamento

    3 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento del tumore al seno triplo negativo o a basso recettore ormonale/HER2-negativo. Questi tipi di tumore al seno non rispondono ai trattamenti ormonali tradizionali e richiedono approcci terapeutici specifici. Il trattamento in esame include l’uso di Datopotamab Deruxtecan e Durvalumab, somministrati prima e dopo l’intervento chirurgico. Questi farmaci sono…

    Bulgaria Austria Polonia Germania Ungheria Spagna +3
  • Data di inizio: 2020-01-30

    Studio su JNJ-68284528 per pazienti con mieloma multiplo

    Non in reclutamento

    2 1 1 1

    Il mieloma multiplo è una malattia del sangue che colpisce le cellule del midollo osseo. Questo studio clinico si concentra su un trattamento innovativo chiamato JNJ-68284528, una terapia con cellule T del recettore dell’antigene chimerico (CAR-T) diretta contro una proteina specifica chiamata BCMA, presente sulle cellule del mieloma multiplo. L’obiettivo principale dello studio è valutare…

    Malattie indagate:
    Spagna Paesi Bassi Germania Francia Belgio
  • Data di inizio: 2019-04-04

    Studio sull’efficacia e sicurezza di tisagenlecleucel in pazienti pediatrici e giovani adulti con leucemia linfoblastica acuta a cellule B ad alto rischio

    Non in reclutamento

    2 1 1 1

    La ricerca si concentra sulla leucemia linfoblastica acuta a cellule B ad alto rischio nei bambini e nei giovani adulti. Questa è una forma di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. Lo studio esamina l’efficacia e la sicurezza di un trattamento chiamato tisagenlecleucel, una terapia avanzata che utilizza cellule T modificate per combattere…

    Belgio Norvegia Spagna Francia Paesi Bassi Italia +2
  • Data di inizio: 2019-06-14

    Studio sull’uso di palbociclib come alternativa alla chemioterapia nel cancro al seno localizzato ad alto rischio negli anziani

    Non in reclutamento

    2 1 1 1

    Il cancro al seno è una malattia in cui le cellule del seno crescono in modo incontrollato. Questo studio si concentra su un tipo specifico di cancro al seno chiamato cancro al seno localizzato ER+. Questo tipo di cancro è positivo per i recettori degli estrogeni (ER+) e negativo per il recettore HER2. Lo studio…

    Spagna Germania Portogallo Polonia Belgio Italia +1
  • Data di inizio: 2014-05-15

    Studio sull’aggiunta di Bevacizumab alla chemioterapia per bambini con neuroblastoma recidivante o refrattario

    Non in reclutamento

    2 1 1 1

    Il neuroblastoma è un tipo di tumore che si sviluppa principalmente nei bambini e può essere difficile da trattare se ritorna o non risponde ai trattamenti iniziali. Questo studio clinico si concentra su bambini con neuroblastoma che è ricomparso o non ha risposto ai trattamenti precedenti. L’obiettivo è valutare l’efficacia di diversi farmaci nel migliorare…

    Malattie indagate:
    Belgio Spagna Paesi Bassi Francia Danimarca
  • Data di inizio: 2016-09-19

    Studio sull’uso di tazemetostat in combinazione con farmaci per pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B o linfoma follicolare ad alto rischio appena diagnosticati

    Non in reclutamento

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra su due tipi di linfoma: il Linfoma Diffuso a Grandi Cellule B e il Linfoma Follicolare ad alto rischio. Queste sono forme di cancro che colpiscono i linfociti, un tipo di globuli bianchi. Il trattamento in esame include una combinazione di farmaci, tra cui tazemetostat, rituximab, ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina, e…

    Belgio Francia
  • Data di inizio: 2022-05-30

    Studio sull’Efficacia di Mepolizumab per l’Induzione della Remissione in Pazienti con Granulomatosi Eosinofila con Poliangioite

    Non in reclutamento

    3 1 1

    Lo studio clinico si concentra sullEosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis (EGPA), una malattia rara che provoca infiammazione dei vasi sanguigni e può colpire diversi organi. L’obiettivo principale è valutare l’efficacia di un trattamento basato su mepolizumab, un farmaco che aiuta a ridurre l’infiammazione, rispetto a una strategia terapeutica convenzionale. Il mepolizumab viene somministrato come soluzione per…

    Francia
  • Data di inizio: 2021-12-17

    Studio sulla sicurezza ed efficacia del trastuzumab deruxtecan per il cancro al seno HER2-positivo in fase iniziale ad alto rischio

    Non in reclutamento

    3 1 1 1

    Il trial clinico si concentra sul trattamento del cancro al seno in fase iniziale HER2-positivo, una forma di tumore al seno caratterizzata dalla presenza di una proteina chiamata HER2 che promuove la crescita delle cellule tumorali. Questo studio mira a valutare la sicurezza e l’efficacia di diversi trattamenti per i pazienti con questa condizione. I…

    Malattie indagate:
    Spagna Germania Polonia Italia
  • Data di inizio: 2021-09-08

    Studio sull’efficacia di Ponatinib e Blinatumomab in adulti con Leucemia Linfoblastica Acuta Ph+ rispetto a chemioterapia e Imatinib

    Non in reclutamento

    3 1 1 1

    La Leucemia Linfoblastica Acuta (LLA) è un tipo di cancro del sangue che colpisce i globuli bianchi. In particolare, la forma Philadelphia Cromosoma-Positiva (Ph+) è una variante di questa malattia. Questo studio si concentra su adulti con questa specifica forma di leucemia. L’obiettivo è confrontare l’efficacia di due diversi trattamenti. Il primo trattamento utilizza una…

    Malattie indagate:
    Italia

Glossario

  • Trapianto ematopoietico allogenico: Una procedura in cui una persona riceve cellule staminali ematopoietiche da un donatore geneticamente simile, ma non identico. Viene spesso utilizzato per trattare alcuni tumori del sangue e disturbi ematologici.
  • Chemioterapia neoadiuvante: Chemioterapia somministrata prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni di un tumore, facilitandone la rimozione e potenzialmente migliorando i risultati chirurgici.
  • BRCA1: Un gene che normalmente aiuta a sopprimere la crescita cellulare. Quando è mutato, può aumentare il rischio di alcuni tipi di cancro, in particolare il cancro al seno e alle ovaie.
  • Nefrite lupica: Un'infiammazione renale causata dal lupus eritematoso sistemico (LES), una malattia autoimmune.
  • Immunosoppressore: Un farmaco che sopprime o riduce la forza del sistema immunitario del corpo. Spesso utilizzato nel trattamento delle malattie autoimmuni o nella prevenzione del rigetto dopo un trapianto.
  • Terapia di induzione: La prima fase del trattamento di una malattia, volta a indurre una remissione.
  • Analisi farmacoeconomica: Uno studio che confronta il costo e gli effetti di diverse terapie farmacologiche per determinare quale fornisce il miglior valore.