Autologous Adipose Tissue-Derived Stromal Vascular Fraction

Questo articolo esplora i trial clinici all’avanguardia che studiano l’uso della Frazione Vascolare Stromale derivata dal Tessuto Adiposo Autologo (ADSVF) per il trattamento di varie condizioni mediche. L’ADSVF è una miscela di cellule ottenute dal tessuto adiposo del paziente stesso, che contiene cellule staminali e altri componenti rigenerativi. Questi studi mirano a valutare la sicurezza e l’efficacia dell’ADSVF nel trattamento di problemi di salute complessi come le stenosi uretrali, la rizartrosi, le ulcere del piede diabetico, le corde vocali cicatrizzate e le fistole da morbo di Crohn.

Indice dei Contenuti

Cos’è la Frazione Vascolare Stromale Derivata dal Tessuto Adiposo Autologo (ADSVF)?

La Frazione Vascolare Stromale Derivata dal Tessuto Adiposo Autologo (ADSVF) è una terapia cellulare innovativa che utilizza il tessuto adiposo del paziente stesso per ottenere un mix di cellule con potenziali proprietà rigenerative[1]. Il termine “autologo” significa che le cellule provengono dal corpo del paziente stesso, riducendo il rischio di rigetto. L’ADSVF contiene una varietà di tipi cellulari, incluse cellule staminali, che potrebbero avere la capacità di riparare e rigenerare i tessuti danneggiati.

Come si ottiene l’ADSVF

Il processo di ottenimento dell’ADSVF coinvolge diversi passaggi:

  1. Liposuzione: Una piccola quantità di tessuto adiposo viene prelevata dal corpo del paziente, tipicamente dall’addome o dalle cosce, attraverso una procedura minimamente invasiva chiamata liposuzione[2].
  2. Elaborazione: Il tessuto adiposo estratto viene poi elaborato in laboratorio per isolare la frazione vascolare stromale, che contiene le cellule desiderate.
  3. Preparazione: Le cellule isolate vengono preparate in una sospensione per l’iniezione.

Questo processo permette la creazione di un trattamento personalizzato utilizzando le cellule del paziente stesso.

Potenziali Applicazioni Mediche dell’ADSVF

La ricerca è in corso per esplorare il potenziale dell’ADSVF nel trattamento di varie condizioni mediche. Alcune delle aree in fase di studio includono:

  • Stenosi Uretrale: L’ADSVF è oggetto di studio come potenziale trattamento per la stenosi uretrale ricorrente, una condizione in cui l’uretra si restringe, rendendo difficile urinare[1].
  • Rizartrosi (Artrosi del Pollice): I ricercatori stanno indagando se le iniezioni di ADSVF possano aiutare ad alleviare i sintomi e potenzialmente rigenerare la cartilagine nei pazienti con artrosi del pollice[3].
  • Ulcere del Piede Diabetico: L’ADSVF viene esplorato come trattamento innovativo per le ulcere del piede diabetico che non rispondono alle cure standard[4].
  • Corde Vocali Cicatrizzate: Sono in corso studi per determinare se le iniezioni di ADSVF possano migliorare la qualità della voce nei pazienti con corde vocali cicatrizzate[5].
  • Fistole Perianali nel Morbo di Crohn: L’ADSVF è oggetto di studio come potenziale trattamento per le fistole perianali complesse e refrattarie nei pazienti con morbo di Crohn[6].

Ricerca Clinica in Corso

Diversi studi clinici sono attualmente in corso per valutare la sicurezza e l’efficacia dell’ADSVF per varie condizioni:

  • Uno studio sta valutando la sicurezza dell’iniezione di ADSVF per la stenosi uretrale ricorrente[1].
  • Un altro trial sta investigando la tolleranza e i potenziali effetti delle iniezioni di ADSVF per l’artrosi del pollice (rizartrosi)[3].
  • I ricercatori stanno valutando l’ADSVF come trattamento per le ulcere del piede diabetico che non hanno risposto ai trattamenti convenzionali[4].
  • Uno studio sta confrontando le iniezioni di ADSVF con il placebo per il trattamento delle corde vocali cicatrizzate[5].
  • L’ADSVF è oggetto di studio in combinazione con iniezioni di micrograsso per il trattamento di fistole perianali complesse nei pazienti con morbo di Crohn[6].

Come viene Somministrato l’ADSVF

Il metodo di somministrazione dell’ADSVF varia a seconda della condizione trattata:

  • Iniezione: Per molte condizioni, l’ADSVF viene somministrato tramite iniezione diretta nell’area interessata. Questo può includere iniezioni intra-articolari (in un’articolazione), iniezioni sottocutanee (sotto la pelle), o iniezioni locali in tessuti specifici[1][3][5].
  • Applicazione Transdermica: In alcuni casi, come per le ulcere del piede diabetico, l’ADSVF può essere applicato direttamente sulla ferita[4].

Il dosaggio esatto e la frequenza di somministrazione sono ancora in fase di determinazione attraverso la ricerca clinica e possono variare in base alla condizione specifica e ai fattori individuali del paziente.

Considerazioni sulla Sicurezza

Sebbene l’ADSVF mostri promesse, è importante notare che è ancora un trattamento sperimentale. I potenziali rischi e le considerazioni sulla sicurezza includono:

  • Rischi legati alla procedura: Come per qualsiasi procedura medica, possono esserci rischi associati ai processi di liposuzione e iniezione[2].
  • Rischio di infezione: Sebbene le cellule provengano dal corpo del paziente stesso, esiste ancora un piccolo rischio di infezione[1].
  • Effetti a lungo termine sconosciuti: Essendo un trattamento relativamente nuovo, gli effetti a lungo termine non sono ancora completamente compresi.

Gli studi clinici stanno monitorando attentamente i pazienti per eventuali eventi avversi per garantire la sicurezza di questo approccio terapeutico.

Prospettive Future

L’ADSVF rappresenta un’area entusiasmante della medicina rigenerativa con potenziali applicazioni in vari campi medici. Con il progredire della ricerca, potremmo acquisire una migliore comprensione di come funziona l’ADSVF e in quali condizioni è più efficace. Tuttavia, è importante ricordare che, sebbene i primi risultati siano promettenti, sono necessarie ulteriori ricerche per stabilire pienamente la sicurezza e l’efficacia di questo trattamento.

I pazienti interessati all’ADSVF dovrebbero discutere questa opzione con i loro operatori sanitari e considerare la partecipazione a studi clinici se appropriato. Come per qualsiasi trattamento sperimentale, è cruciale soppesare i potenziali benefici contro i rischi e prendere decisioni informate basate sulle evidenze scientifiche più aggiornate.

Condizione Obiettivo dello Studio Metodo di Somministrazione Endpoint Primario
Stenosi Uretrale Valutare la sicurezza e la tollerabilità di ADSVF come trattamento aggiuntivo all’uretrotomia endoscopica Iniezione locale Frequenza e intensità degli eventi avversi
Rizartrosi (Artrosi del Pollice) Valutare la tolleranza dell’iniezione intra-articolare di ADSVF a 6 mesi Iniezione intra-articolare Numero di reazioni avverse di Grado ≥ 3 attribuibili al trattamento
Ulcera del Piede Diabetico Valutare l’efficacia dell’iniezione locale di SVF per il trattamento delle ulcere refrattarie Iniezione locale Percentuale di ferite completamente guarite entro la settimana 20
Cicatrici delle Corde Vocali Confrontare l’efficacia dell’iniezione di ADSVF fresco vs placebo sulla disfonia Iniezione locale Cambiamenti nell’Indice di Handicap Vocale a 6 mesi
Fistole Perianali di Crohn Valutare l’efficacia dell’iniezione di ADSVF e micrograsso vs placebo alla settimana 24 Iniezione locale Chiusura clinica delle fistole e assenza di raccolte alla RMN

Sperimentazioni cliniche in corso su Autologous Adipose Tissue-Derived Stromal Vascular Fraction

  • Data di inizio: 2023-10-26

    Studio sulla tolleranza dell’iniezione intra-articolare di frazione vascolare stromale autologa per adulti con rizoartrosi

    In arruolamento

    2 1 1

    Lo studio si concentra sulla rizoartrosi, una condizione che colpisce l’articolazione alla base del pollice, causando dolore e difficoltà nei movimenti. La ricerca mira a valutare la tolleranza di un trattamento innovativo che utilizza una sospensione cellulare per iniezione, chiamata frazione vascolare stromale derivata da tessuto adiposo autologo. Questo trattamento prevede l’uso di cellule prelevate…

    Malattie in studio:
    Francia
  • La sperimentazione non è ancora iniziata

    Studio sull’uso di nanofat per l’osteoartrite dell’articolazione temporomandibolare nei pazienti con classificazione Wilkes 4-5

    Arruolamento non iniziato

    2 1 1

    Lo studio clinico si concentra sull’osteoartrite dell’articolazione temporomandibolare, una condizione degenerativa che colpisce l’articolazione che collega la mascella al cranio. Questa ricerca utilizza un trattamento innovativo chiamato frazione stromale vascolare derivata da tessuto adiposo autologo, che consiste in una sospensione di cellule iniettata direttamente nell’articolazione. Questo trattamento mira a rallentare la progressione dei cambiamenti degenerativi…

    Malattie in studio:
    Estonia

Glossario

  • Autologous: Derivato dal corpo del paziente stesso, in questo caso, riferito alle cellule ottenute dal tessuto adiposo del paziente.
  • Stromal Vascular Fraction (SVF): Una miscela di cellule ottenute dal tessuto adiposo, contenente cellule staminali, cellule immunitarie e altri componenti rigenerativi.
  • Rhizarthrosis: Nota anche come artrosi del pollice, è una condizione degenerativa che colpisce l'articolazione alla base del pollice.
  • Perianal Crohn's fistulas: Collegamenti o tunnel anomali che si formano tra l'intestino e la pelle vicino all'ano nei pazienti con malattia di Crohn.
  • Intra-articular injection: Un'iniezione somministrata direttamente nello spazio articolare.
  • Urethral stricture: Un restringimento dell'uretra, il canale che trasporta l'urina fuori dal corpo, che può causare difficoltà a urinare.
  • Diabetic foot ulcer: Una piaga o ferita aperta che si verifica nelle persone con diabete, tipicamente sulla pianta del piede.
  • Scarred vocal folds: Danno alle corde vocali che provoca la formazione di tessuto cicatriziale, che può influenzare la qualità e la funzione della voce.
  • CDAI: Indice di Attività della Malattia di Crohn, una misura utilizzata per valutare la gravità della malattia di Crohn.
  • MRI: Risonanza Magnetica, una tecnica di imaging medico utilizzata per visualizzare le strutture interne del corpo.