Anhydrous Cyclophosphamide

La Ciclofosfamide Anidra è un farmaco chemioterapico che viene studiato in diversi studi clinici per vari tipi di cancro. Questo articolo esplorerà come questo farmaco viene utilizzato in diversi studi per trattare condizioni come la leucemia, il linfoma e altri rari tumori del sangue. Esamineremo gli obiettivi di questi studi, chi può partecipare e cosa i ricercatori sperano di imparare sull’uso della ciclofosfamide come parte dei regimi di trattamento del cancro.

Indice dei Contenuti

Cos’è la Ciclofosfamide?

La Ciclofosfamide Anidra, comunemente nota come Ciclofosfamide, è un potente farmaco utilizzato nel trattamento di vari tipi di cancro e disturbi autoimmuni. Appartiene a una classe di farmaci chiamati agenti alchilanti, utilizzati nella chemioterapia[1]. La Ciclofosfamide è anche conosciuta con i suoi nomi commerciali, che possono variare a seconda del paese e del produttore.

Condizioni Mediche Trattate

La Ciclofosfamide viene utilizzata per trattare un’ampia gamma di condizioni mediche, tra cui:

  • Leucemia Mieloide Acuta (LMA): Un tipo di cancro del sangue e del midollo osseo[2]
  • Linfoma di Hodgkin Classico: Un cancro del sistema linfatico[3]
  • Macroglobulinemia di Waldenstrom (WM): Un raro tipo di cancro del sangue[4]
  • Trasformazione di Richter (RT): Una rara complicanza della leucemia linfatica cronica[5]
  • Linfoma di Burkitt (BL): Un tipo di linfoma non-Hodgkin a rapida crescita[6]
  • Leucemia a Cellule Capellute (HCL): Un raro cancro del sangue a crescita lenta[7]

Come Funziona la Ciclofosfamide

La Ciclofosfamide è un agente alchilante, il che significa che agisce danneggiando il DNA delle cellule tumorali. Questo danno impedisce alle cellule di dividersi e moltiplicarsi, portando infine alla loro morte. Mentre la Ciclofosfamide colpisce principalmente le cellule tumorali a rapida divisione, può anche influenzare le cellule sane del corpo, motivo per cui può causare effetti collaterali[1].

Somministrazione e Dosaggio

La Ciclofosfamide viene tipicamente somministrata per via endovenosa (attraverso una vena) in un ambiente ospedaliero o clinico. Il dosaggio e la frequenza di somministrazione possono variare a seconda della specifica condizione trattata, della superficie corporea del paziente e di altri fattori individuali. Alcuni intervalli di dosaggio comuni osservati negli studi clinici includono:

  • 500-1250 mg/m² (milligrammi per metro quadrato di superficie corporea) al giorno[2][3]
  • Dosi totali che vanno da 1500 a 9600 mg/m² nel corso del trattamento[4][5][6][7]

La durata del trattamento può variare da pochi giorni a diversi mesi, a seconda del protocollo di trattamento specifico e della risposta del paziente alla terapia.

Effetti Collaterali e Precauzioni

Come per qualsiasi farmaco potente, la Ciclofosfamide può causare effetti collaterali. Alcuni effetti collaterali comuni includono:

  • Nausea e vomito
  • Perdita di capelli
  • Affaticamento
  • Aumento del rischio di infezioni
  • Cambiamenti nella conta delle cellule del sangue
  • Irritazione della vescica

Effetti collaterali più gravi possono includere un aumento del rischio di sviluppare altri tipi di cancro, problemi di fertilità e danni al cuore o ai polmoni. È importante discutere tutti i potenziali rischi ed effetti collaterali con il proprio medico curante[1].

I pazienti dovrebbero essere consapevoli di alcune precauzioni quando assumono la Ciclofosfamide:

  • Informare il medico di eventuali altri farmaci o integratori che si stanno assumendo
  • Evitare vaccini vivi durante il trattamento
  • Utilizzare una contraccezione efficace, poiché la Ciclofosfamide può danneggiare un feto in via di sviluppo
  • Mantenersi ben idratati per aiutare a prevenire problemi alla vescica
  • Saranno necessari esami del sangue regolari per monitorare la salute durante il trattamento

Studi Clinici e Ricerca

La Ciclofosfamide è oggetto di vari studi clinici per migliorarne l’efficacia ed esplorarne l’uso in diversi regimi di trattamento. Alcune ricerche in corso includono:

  • Combinazione della Ciclofosfamide con terapie mirate più recenti o immunoterapie[2][3]
  • Utilizzo della Ciclofosfamide come parte dei regimi di condizionamento prima del trapianto di cellule staminali[2]
  • Esplorazione del suo uso in rari tumori del sangue e linfomi[4][5][6][7]

Questi studi mirano a ottimizzare le strategie di trattamento, migliorare i risultati per i pazienti e ridurre gli effetti collaterali associati alla terapia con Ciclofosfamide.

Trial Name Cancer Type Primary Objective Cyclophosphamide Dosage
AIEOP-BFM AML 2020 Leucemia Mieloide Acuta Migliorare la sopravvivenza libera da eventi Fino a 60 mg/kg
iEuroEwing Sarcoma di Ewing Migliorare la sopravvivenza libera da eventi Fino a 1200 mg/m²
ZUMA-25 Substudy A Macroglobulinemia di Waldenström Valutare il tasso di risposta obiettiva Fino a 500 mg/m²
ZUMA-25 Substudy B Trasformazione di Richter Valutare il tasso di risposta obiettiva Fino a 750 mg/m²
ZUMA-25 Substudy C Linfoma di Burkitt Valutare il tasso di risposta obiettiva Fino a 750 mg/m²
ZUMA-25 Substudy D Leucemia a Cellule Capellute Valutare il tasso di risposta obiettiva Fino a 500 mg/m²
KEYNOTE-C11 Linfoma di Hodgkin Classico Valutare il tasso di risposta completa Fino a 1250 mg/m²

Studi clinici in corso su Anhydrous Cyclophosphamide

  • Data di inizio: 2018-12-27

    Studio di fase III su pembrolizumab per il cancro al seno ER+/HER2- in stadio iniziale ad alto rischio

    Non in reclutamento

    3 1 1

    Il cancro al seno di tipo ER+/HER2- è una forma di tumore che si sviluppa nelle cellule del seno e che è positivo per il recettore degli estrogeni (ER+) e negativo per il recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER2-). Questo studio clinico si concentra su pazienti con questa specifica forma di cancro…

    Ungheria Spagna Francia Irlanda Portogallo Belgio +2
  • Data di inizio: 2018-09-07

    Studio sull’efficacia di Axicabtagene Ciloleucel in pazienti con Linfoma Non-Hodgkin Indolente recidivante/refrattario

    Non in reclutamento

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra su un tipo di tumore chiamato linfoma non-Hodgkin indolente, che include sottotipi come il linfoma follicolare e il linfoma della zona marginale. Questi sono tumori che colpiscono i linfociti, un tipo di globuli bianchi. Il trattamento in esame è un farmaco chiamato axicabtagene ciloleucel, noto anche come Yescarta, che è…

    Francia
  • Data di inizio: 2017-07-12

    Studio su linfoma e leucemia a cellule B aggressive nei bambini e adolescenti con rituximab e combinazione di farmaci

    Non in reclutamento

    3 1 1 1

    Lo studio si concentra su un tipo di cancro chiamato linfoma a cellule B mature aggressivo e leucemia nei bambini e negli adolescenti. Queste malattie coinvolgono un tipo di globuli bianchi chiamati cellule B, che crescono in modo incontrollato. Il trattamento prevede l’uso di diversi farmaci, tra cui rituximab, abiraterone acetato, ciclofosfamide, vincristina, metotrexato, etoposide,…

    Malattie indagate:
    Norvegia Germania Finlandia Svezia Austria Danimarca +1
  • Data di inizio: 2016-11-21

    Studio sull’efficacia e sicurezza di Daratumumab con combinazione di farmaci in pazienti con amiloidosi AL sistemica di nuova diagnosi

    Non in reclutamento

    3 1 1 1

    La ricerca clinica si concentra sullamiloidosi AL, una malattia rara in cui proteine anomale si accumulano nei tessuti e negli organi, causando danni. Lo studio mira a valutare l’efficacia e la sicurezza di un trattamento combinato per i pazienti con questa condizione. Il trattamento in esame include l’uso di daratumumab, un farmaco somministrato tramite iniezione,…

    Malattie indagate:
    Danimarca Italia Paesi Bassi Belgio Ungheria Germania +5
  • Data di inizio: 2021-07-27

    Studio sull’efficacia di MB-CART2019.1 in pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B recidivante/refrattario non idonei a chemioterapia ad alte dosi e trapianto di cellule staminali

    Non in reclutamento

    2 1 1 1

    Il linfoma diffuso a grandi cellule B recidivante/refrattario (R-R DLBCL) è una forma di cancro che colpisce i linfociti, un tipo di globuli bianchi. Questo studio clinico si concentra su pazienti con R-R DLBCL che non possono ricevere chemioterapia ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali. L’obiettivo principale è confrontare l’efficacia e la…

    Belgio Lituania Polonia Ungheria Repubblica Ceca Italia +6
  • Data di inizio: 2023-09-22

    Studio sull’efficacia e sicurezza di Glofitamab con Polatuzumab Vedotin, Rituximab, Ciclofosfamide, Doxorubicina e Prednisone in pazienti con linfoma a grandi cellule B non trattati

    Non in reclutamento

    3 1 1 1

    Il linfoma a grandi cellule B è un tipo di cancro che colpisce i linfociti, un tipo di globuli bianchi. Questo studio clinico si concentra su pazienti che non hanno ancora ricevuto trattamenti per questa malattia. L’obiettivo è confrontare l’efficacia e la sicurezza di un nuovo trattamento che combina diversi farmaci. I farmaci utilizzati includono…

    Belgio Danimarca Germania Polonia Francia Spagna +1
  • Data di inizio: 2021-11-08

    Studio di fase 2 su pembrolizumab e combinazione di farmaci in pazienti con linfoma di Hodgkin classico appena diagnosticato

    Non in reclutamento

    2 1 1 1

    Lo studio si concentra sul trattamento del Linfoma di Hodgkin classico, una forma di cancro che colpisce il sistema linfatico. Il trattamento in esame combina il farmaco pembrolizumab, noto anche come Keytruda, con una serie di chemioterapici. I farmaci chemioterapici utilizzati includono doxorubicina, etoposide, vinblastina solfato, bleomicina, vincristina, prednisone, ciclofosfamide anidro, dacarbazina e procarbazina. Questi…

    Malattie indagate:
    Francia Polonia Spagna Italia
  • Data di inizio: 2017-03-07

    Studio su Pembrolizumab e chemioterapia per il cancro al seno triplo negativo localmente avanzato

    Non in reclutamento

    3 1 1

    Il tumore al seno triplo negativo (TNBC) è una forma di cancro al seno che non presenta i tre recettori più comuni che si trovano in altri tipi di cancro al seno. Questo studio clinico si concentra su questo tipo di tumore e mira a valutare l’efficacia di un trattamento combinato. Il trattamento prevede l’uso…

    Portogallo Germania Polonia Francia Spagna Irlanda +2
  • Data di inizio: 2023-04-14

    Studio sulla Sicurezza ed Efficacia di Brexucabtagene Autoleucel in Adulti con Trasformazione di Richter Recidivante/Refrattaria

    Non in reclutamento

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra su una malattia rara chiamata Richter Transformation (RT), che è una forma di linfoma a grandi cellule B che si sviluppa in alcuni pazienti con leucemia linfatica cronica. Il trattamento in esame è il brexucabtagene autoleucel, un tipo di terapia cellulare avanzata che utilizza cellule T modificate geneticamente per attaccare…

    Malattie indagate:
    Francia Germania Spagna Svezia Italia Paesi Bassi +1
  • Data di inizio: 2023-04-14

    Studio sulla Sicurezza ed Efficacia di Brexucabtagene Autoleucel in Adulti con Macroglobulinemia di Waldenstrom Recidivante/Refrattaria

    Non in reclutamento

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sulla Macroglobulinemia di Waldenstrom recidivante o refrattaria, una rara malattia delle cellule B. Questa condizione è caratterizzata da un eccesso di una proteina chiamata immunoglobulina M (IgM) nel sangue, che può causare sintomi come stanchezza, perdita di peso e problemi di coagulazione. Il trattamento in esame è il brexucabtagene autoleucel,…

    Paesi Bassi Spagna Germania Svezia Francia Austria +1

Glossario

  • Anhydrous Cyclophosphamide: Un farmaco chemioterapico utilizzato per trattare vari tipi di cancro danneggiando il DNA delle cellule tumorali e impedendo loro di dividersi.
  • Acute Myeloid Leukemia (AML): Un tipo di cancro che colpisce il sangue e il midollo osseo, caratterizzato dalla rapida crescita di globuli bianchi anomali.
  • Hodgkin Lymphoma: Un tipo di cancro che colpisce il sistema linfatico, caratterizzato dalla presenza di cellule di Reed-Sternberg.
  • Waldenstrom Macroglobulinemia (WM): Un raro tipo di cancro del sangue che inizia nei globuli bianchi e causa una sovrapproduzione di una proteina chiamata IgM.
  • Burkitt Lymphoma: Una forma aggressiva di linfoma non-Hodgkin che colpisce le cellule B e cresce molto rapidamente.
  • Hairy Cell Leukemia: Un raro cancro del sangue a crescita lenta in cui il midollo osseo produce troppi linfociti B.
  • Richter Transformation: Una rara condizione in cui la leucemia linfatica cronica (LLC) o il linfoma linfocitico piccolo (SLL) si trasforma in una forma aggressiva di linfoma.
  • Intravenous Infusion: Un metodo di somministrazione di farmaci direttamente nel flusso sanguigno attraverso una vena.
  • Refractory Disease: Cancro che non risponde al trattamento o smette di rispondere dopo un miglioramento iniziale.
  • Complete Response (CR): La scomparsa di tutti i segni di cancro in risposta al trattamento.
  • Partial Response (PR): Una diminuzione delle dimensioni o dell'estensione del cancro in risposta al trattamento, ma non la completa scomparsa.
  • Event-Free Survival (EFS): Il periodo di tempo dopo il trattamento durante il quale non si verificano eventi specifici (come la progressione della malattia o la ricaduta).
  • Overall Survival (OS): Il periodo di tempo dall'inizio del trattamento o dalla diagnosi in cui i pazienti sono ancora in vita.
  • Progression-Free Survival (PFS): Il periodo di tempo durante e dopo il trattamento in cui un paziente vive con la malattia ma questa non peggiora.