Alpha-Ketophenylalanine Calcium

Questo articolo riassume i trial clinici che studiano Alpha-Ketophenylalanine Calcium. I trial valutano soprattutto efficacia, sicurezza e tollerabilità in persone con malattia renale cronica, sindrome nefrosica e emodialisi incrementale. Gli obiettivi principali riguardano la protezione della massa muscolare e la durata di alcune fasi della dialisi.

Indice

Panoramica dei trial

I trial disponibili su Alpha-Ketophenylalanine Calcium sono studi clinici interventionali, cioè studi in cui i partecipanti ricevono un trattamento e i ricercatori osservano gli effetti nel tempo.[1][2][3] Tutti gli studi riportati sono in stato Authorised, quindi autorizzati a partire secondo il piano previsto.[1][2][3]

Le aree cliniche principali sono la malattia renale cronica avanzata, la sindrome nefrosica con rischio di perdita proteico-energetica e l’emodialisi incrementale.[1][2][3] I ricercatori stanno cercando di capire se il trattamento possa aiutare a proteggere la massa muscolare, a ridurre la perdita di muscolo e a sostenere alcuni obiettivi nutrizionali e di dialisi.[1][2][3]

Popolazioni studiate

Uno studio include pazienti con malattia renale cronica stadio 4 e 5 e con apporto proteico nella dieta tra 0,6 e 0,8 g/kg/die.[1] Questo gruppo è importante perché la ricerca vuole valutare se il supporto nutrizionale può aiutare a proteggere il muscolo in una fase avanzata della malattia renale.[1]

Un altro studio riguarda pazienti con sindrome nefrosica da moderata a molto severa e mira a prevenire la perdita di proteine ed energia, un problema chiamato anche protein-energy wasting.[2] In questo contesto, l’obiettivo è capire se il trattamento possa aiutare a mantenere la massa magra e a limitare il peggioramento nutrizionale.[2]

Il terzo studio coinvolge pazienti che iniziano emodialisi incrementale, cioè un periodo iniziale di dialisi con meno sedute alla settimana rispetto alla dialisi standard.[3] Qui il focus è capire se l’aggiunta del trattamento possa rendere più lungo questo periodo iniziale.[3]

Obiettivi e risultati principali

Nel primo trial, il risultato principale è l’indice di massa muscolare misurato con DEXA dopo 12 mesi, con attenzione alla massa muscolare appendicolare, cioè quella di braccia e gambe.[1] Questo aiuta a capire se il trattamento può avere un effetto sulla sarcopenia, cioè la perdita di massa muscolare.[1]

Nel secondo trial, il risultato principale è il cambiamento della massa magra entro 6 settimane dall’arruolamento.[2] Lo studio valuta in modo specifico efficacia, sicurezza e tollerabilità della preparazione di α-keto analoghi di aminoacidi essenziali in una nuova indicazione clinica.[2]

Nel terzo trial, il risultato principale è la durata in mesi del periodo di emodialisi incrementale, definito come meno di 3 sedute alla settimana, esclusi i casi di cure palliative o di fine vita.[3] L’obiettivo è capire se l’aggiunta del trattamento al piano nutrizionale abituale possa prolungare questo periodo.[3]

Fasi e stato degli studi

Due trial sono in Phase 3, quindi mirano a valutare il trattamento in gruppi di pazienti più ampi e a raccogliere dati clinici importanti su efficacia e sicurezza.[1][2] Un trial è in Phase 2, una fase che spesso esplora in modo più mirato se un trattamento può funzionare in una popolazione specifica.[3]

Tutti e tre gli studi sono interventional e hanno un numero definito di partecipanti: 100 nel primo, 150 nel secondo e 70 nel terzo.[1][2][3] Questo mostra che si tratta di studi strutturati, con un obiettivo clinico chiaro e misure di esito predefinite.[1][2][3]

Dettagli dei singoli trial

Il trial 2024-516764-29-00 si chiama “Ketoanalogue Supplementation for Muscle Protection in chronic kidney disease (stade 4 and 5) Patients with Moderately Low Protein Diet”.[1] Studia l’effetto della supplementazione con Ketoanalogue sulla sarcopenia dopo 12 mesi in pazienti con CKD stadio 4 o 5 e dieta moderatamente povera di proteine.[1]

Il trial NCT05716880 si chiama “FORMA – a multicentre randomized-controlled trial to evaluate the efficacy and safety of ketoanalogues of essential amino acids in prophylaxis of protein-energy wasting in nephrotic syndrome”.[2] È uno studio multicentrico e randomizzato-controllato, cioè condotto in più centri e con assegnazione casuale del trattamento, per valutare efficacia e sicurezza nella prevenzione della perdita proteico-energetica nella sindrome nefrosica.[2]

Il trial 2025-524093-41-00 si chiama “INCREDIBLE: INCREmental DIalysis and diet for a Better Life Experience”.[3] È uno studio esplorativo randomizzato controllato che valuta il valore clinico di una supplementazione “add-on” durante il periodo di emodialisi incrementale nei pazienti che iniziano la dialisi.[3]

Termini utili per leggere questi studi

Randomizzato significa che i partecipanti vengono assegnati ai gruppi in modo casuale, per rendere il confronto più corretto.[2] Controllato significa che il trattamento viene confrontato con un altro approccio o con la cura abituale.[2]

Endpoint primario è il risultato principale che lo studio vuole misurare, come la massa muscolare o la durata della dialisi incrementale.[1][2][3] Tollerabilità indica quanto bene i pazienti riescono a seguire il trattamento nello studio.[2]

Non-inferiorità è un tipo di analisi che cerca di mostrare che un trattamento non è peggiore di un altro oltre un limite stabilito.[2] Questo è utile quando si vuole capire se un nuovo approccio può essere una valida alternativa in una situazione clinica specifica.[2]

Trial ID Fase Condizione studiata Stato Partecipanti
2024-516764-29-00 Phase 3 Malattia renale cronica stadio 4 e 5 Authorised 100
NCT05716880 Phase 3 Perdita proteico-էնרגica nella sindrome nefrosica Authorised 150
2025-524093-41-00 Phase 2 Emodialisi incrementale Authorised 70

Sperimentazioni cliniche in corso su Alpha-Ketophenylalanine Calcium

  • Studio sull’uso di Ketoanalogo per proteggere i muscoli nei pazienti con malattia renale cronica stadio 4 e 5 con dieta a basso contenuto proteico.

    In arruolamento

    1 1 1 1
    Malattie in studio:
    Francia
  • Studio sull’efficacia dei chetoanaloghi di amminoacidi essenziali nella prevenzione della perdita muscolare nei pazienti con sindrome nefrosica moderata o grave

    In arruolamento

    1 1 1 1
    Malattie in studio:
    Polonia
  • Dialisi incrementale e malattia renale cronica nei pazienti che iniziano l’emodialisi: aggiunta di aminoacidi e chetoanaloghi alla dieta con Ketosteril

    Arruolamento non iniziato

    1 1 1
    Malattie in studio:
    Francia

Glossario

  • Malattia renale cronica: Una condizione in cui i reni non funzionano bene per molto tempo. Negli studi qui descritti riguarda soprattutto gli stadi 4 e 5, cioè forme avanzate.
  • Stadio 4 e 5: Livelli di malattia renale avanzata. Lo stadio 5 è il più grave tra quelli riportati nei trial.
  • Sindrome nefrosica: Una malattia dei reni che causa perdita di proteine nelle urine. Nei trial è collegata al rischio di perdita di massa muscolare e di energia.
  • Emodialisi incrementale: Un inizio di dialisi con meno sedute alla settimana rispetto alla dialisi standard. Nei trial viene misurata la durata di questo periodo.
  • Massa magra: La parte del corpo formata soprattutto da muscoli e altri tessuti non grassi. È un risultato importante in questi studi.
  • Indice di massa muscolare: Un numero che aiuta a capire quanta massa muscolare ha una persona in rapporto alla sua corporatura.
  • DEXA: Un esame che misura la composizione del corpo. In questi trial viene usato per valutare la massa muscolare appendicolare.
  • Massa muscolare appendicolare: La somma della massa muscolare delle braccia e delle gambe.
  • Sarcopenia: Perdita di massa e forza muscolare. Uno studio cerca di capire se il trattamento può ridurla.
  • Proteine della dieta: La quantità di proteine assunta con il cibo ogni giorno. In uno studio viene indicato un apporto tra 0,6 e 0,8 g/kg/die.
  • Tollerabilità: Quanto bene un trattamento viene sopportato dai pazienti, senza problemi importanti che ne limitino l’uso nello studio.
  • Non inferiorità: Un tipo di confronto che verifica se un trattamento non è peggiore di un altro oltre un limite stabilito.

Riferimenti

  1. https://clinicaltrials.gov/study/2024-516764-29-00
  2. https://studi-clinici.it/studio/studio-sullefficacia-dei-chetoanaloghi-di-amminoacidi-essenziali-nella-prevenzione-della-perdita-muscolare-nei-pazienti-con-sindrome-nefrosica-moderata-o-grave/
  3. https://clinicaltrials.gov/study/2025-524093-41-00