Fosfatasi Alcalina (bRESCAP) per Pazienti Trapiantati di Rene: Un Trattamento Promettente

I ricercatori stanno esplorando il potenziale della Fosfatasi Alcalina Bovina (bRESCAP) nella riduzione delle complicanze associate ai trapianti di rene, in particolare nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale. Questo studio clinico di Fase 2 mira a investigare se questo farmaco possa prevenire il danno da ischemia-riperfusione e ridurre la durata della funzione ritardata dell’organo trapiantato (DGF) nei pazienti che ricevono reni da donatori dopo morte circolatoria (DCD).

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    Indice dei Contenuti

    Cos’è la Fosfatasi Alcalina (bRESCAP)?

    La Fosfatasi Alcalina, nota anche con il nome commerciale bRESCAP, è un farmaco a base proteica in fase di studio per l’uso nei pazienti trapiantati di rene[1]. È importante notare che si tratta di una forma bovina (derivata dal bovino) di fosfatasi alcalina, il che significa che proviene dai bovini anziché essere prodotta in laboratorio o derivata da fonti umane[2].

    Condizioni Mediche Trattate

    Il bRESCAP è in fase di studio per l’uso in pazienti con malattia renale allo stadio terminale che ricevono trapianti di rene da donatori dopo morte circolatoria (DCD)[3]. La malattia renale allo stadio terminale è una condizione in cui i reni di una persona hanno smesso di funzionare abbastanza bene da permetterle di sopravvivere senza dialisi o trapianto di rene.

    Come Funziona

    L’obiettivo principale dell’uso di bRESCAP è prevenire una complicanza chiamata lesione da ischemia-riperfusione nel trapianto di rene da donatore deceduto[4]. Questo tipo di lesione può verificarsi quando l’apporto di sangue ritorna al rene dopo un periodo senza ossigeno, cosa che può accadere durante il processo di trapianto. Prevenendo questa lesione, i ricercatori sperano di ridurre la durata della funzione ritardata del trapianto (DGF), una situazione in cui il rene trapiantato non funziona immediatamente e il paziente necessita di dialisi entro la prima settimana dopo il trapianto[5].

    Potenziali Benefici

    I ricercatori stanno studiando se bRESCAP possa fornire diversi benefici per i pazienti trapiantati di rene, tra cui:

    • Degenze ospedaliere più brevi dopo il trapianto di rene[6]
    • Riduzione della necessità di dialisi a lungo termine dopo il trapianto[7]
    • Miglioramento della funzione renale nella prima settimana dopo il trapianto[8]
    • Migliore perfusione renale (flusso sanguigno attraverso il rene) sei giorni dopo il trapianto[9]
    • Miglioramento della funzione renale a 3 mesi e 1 anno dopo il trapianto[10]
    • Riduzione del rischio di rigetto del trapianto entro il primo anno[11]
    • Miglioramento dei tassi di sopravvivenza a 28 giorni, 90 giorni e 1 anno dopo il trapianto[12]

    Chi Può Ricevere Questo Trattamento?

    Poiché questo trattamento è ancora in fase di ricerca, è disponibile solo per determinati pazienti che partecipano a studi clinici. Attualmente, i pazienti idonei sono:

    • Riceventi di reni da donatori dopo morte circolatoria (un tipo specifico di donatore deceduto)[13]
    • In grado di fornire un consenso informato scritto[14]

    Tuttavia, alcune persone non possono partecipare allo studio, tra cui:

    • Vegetariani stretti (poiché il farmaco è derivato dai bovini)[15]
    • Persone con una storia di allergia alle proteine bovine[16]

    Come Viene Somministrato?

    Il bRESCAP viene somministrato come soluzione per iniezione tramite infusione endovenosa (IV). Ciò significa che viene somministrato direttamente nel flusso sanguigno attraverso una vena[17]. La dose giornaliera massima in studio è di 50.000 unità internazionali (UI), con una dose totale massima di 75.000 UI per un periodo di trattamento fino a 3 giorni[18].

    Ricerca in Corso

    Il bRESCAP è attualmente oggetto di uno studio clinico di Fase 2[19]. Ciò significa che, sebbene abbia mostrato promesse in studi precedenti, è ancora in fase di test per determinarne l’efficacia e la sicurezza in gruppi più ampi di pazienti. I risultati di questo studio aiuteranno i ricercatori a comprendere quanto bene funzioni bRESCAP e se debba passare a studi più ampi e definitivi.

    È importante ricordare che, sebbene i potenziali benefici di bRESCAP siano entusiasmanti, si tratta ancora di un trattamento sperimentale. I pazienti dovrebbero sempre discutere le loro opzioni di trattamento con i loro operatori sanitari e considerare tutte le informazioni disponibili prima di prendere decisioni sulla loro cura.

    Aspetto Dettagli
    Nome del Farmaco Fosfatasi Alcalina, Bovina (bRESCAP)
    Fase dello Studio Fase 2
    Obiettivo Principale Prevenire il danno da ischemia-riperfusione e ridurre la durata della ritardata funzione dell’organo trapiantato
    Popolazione Target Pazienti con malattia renale allo stadio terminale che ricevono trapianti da donazione dopo morte circolatoria
    Endpoint Primario Differenza nella durata della ritardata funzione dell’organo trapiantato tra i gruppi di trattamento e placebo
    Obiettivi Secondari Principali Ridurre l’ospedalizzazione, migliorare i marcatori della funzione renale, valutare i tassi di mortalità
    Dosaggio Dose giornaliera massima: 50.000 UI; Dose totale massima: 75.000 UI
    Via di Somministrazione Infusione endovenosa
    Periodo di Follow-up Fino a 1 anno

    Studi in corso con Alkaline Phosphatase, Bovine

    • Data di inizio: 2023-05-22

      Studio sull’Alcalina Fosfatasi per Prevenire il Danno da Ischemia-Riperfusione nei Trapianti di Rene da Donatori Deceduti

      Reclutamento

      2 1

      Lo studio si concentra su persone con malattia renale allo stadio terminale che ricevono un trapianto di rene da donatori deceduti dopo arresto circolatorio. La ricerca mira a capire se l’uso di fosfatasi alcalina bovina può prevenire un danno chiamato lesione da ischemia-riperfusione, che può verificarsi durante il trapianto di rene. Questo danno può portare…

      Paesi Bassi
    • Lo studio non è ancora iniziato

      Studio sull’Alcalina Fosfatasi per Ridurre le Complicazioni Infiammatorie nei Pazienti Sottoposti a Chirurgia Cardiaca

      Non ancora in reclutamento

      3 1

      Questo studio clinico si concentra sulla prevenzione delle complicazioni infiammatorie sistemiche che possono verificarsi durante e dopo interventi di chirurgia cardiaca invasiva. Durante questi interventi, l’uso della macchina cuore-polmone può causare un’infiammazione sistemica. Il trattamento in esame utilizza un farmaco chiamato RESCAP iv, che contiene una sostanza attiva nota come fosfatasi alcalina bovina. Questo farmaco…

      Belgio Austria

    Glossario

    • Ischemia Reperfusion Injury: Danno che si verifica quando l'apporto di sangue ritorna al tessuto dopo un periodo di mancanza di ossigeno. Nei trapianti di rene, questo può accadere quando il flusso sanguigno viene ripristinato nel rene donato.
    • Delayed Graft Function (DGF): Una complicanza nei trapianti di rene in cui il rene appena trapiantato non funziona immediatamente, richiedendo la dialisi entro la prima settimana dopo il trapianto.
    • Donation after Circulatory Death (DCD): Un tipo di donazione di organi che avviene dopo che il cuore ha smesso di battere, in contrasto con la donazione dopo morte cerebrale.
    • Creatinine: Un prodotto di scarto nel sangue che viene normalmente filtrato dai reni sani. Livelli elevati possono indicare problemi renali.
    • Glomerular Filtration Rate (GFR): Una misura di quanto bene i reni stiano filtrando i rifiuti dal sangue. Viene stimata utilizzando formule come MDRD e CKD-epi.
    • Proteinuria: La presenza di proteine in eccesso nelle urine, che può essere un segno di danno renale.
    • Biopsy-proven rejection: Quando un piccolo campione del tessuto del rene trapiantato mostra segni che il sistema immunitario del corpo sta attaccando il nuovo organo.
    • Primary non-function: Una grave complicanza in cui il rene trapiantato non inizia mai a funzionare correttamente, definita come dipendenza dalla dialisi o funzionalità renale molto bassa a 3 mesi dal trapianto.