Afamelanotide

Questo articolo riassume studi clinici su Afamelanotide in diverse popolazioni, tra cui persone con malattia di Parkinson iniziale, ictus ischemico arterioso, protoporfiria eritropoietica, vitiligine e volontari sani. I trial valutano soprattutto sicurezza, efficacia e parametri di laboratorio o di risposta clinica.

Indice

Panoramica degli studi

I dati disponibili mostrano studi clinici interventistici su Afamelanotide in più aree terapeutiche, con obiettivi diversi come sicurezza, efficacia, farmacocinetica e misure biologiche. I trial includono malattia di Parkinson iniziale, ictus ischemico arterioso, protoporfiria eritropoietica, vitiligine e volontari sani.[1][2][3][4][5][6]

Le fasi riportate sono fase 1, fase 2 e fase 4, quindi il programma di ricerca copre sia studi iniziali sia studi più avanzati o di confronto clinico.[3][5]

Popolazioni studiate

Alcuni studi hanno coinvolto persone con malattia di Parkinson iniziale, con l’obiettivo di valutare sicurezza e primi segnali di beneficio.[1][6]

Un altro trial ha studiato pazienti con ictus ischemico arterioso acuto, cioè un ictus causato da blocco del flusso di sangue in un’arteria del cervello.[2]

Un trial di fase 1 ha incluso adolescenti e adulti con protoporfiria eritropoietica (EPP), una malattia rara indicata nei dati dello studio.[3]

Uno studio meccanicistico ha coinvolto volontari sani, cioè persone senza la malattia studiata, per osservare effetti sulla pelle esposta ai raggi UV.[4]

Lo studio sulla vitiligine ha arruolato persone con questa condizione della pelle e ha confrontato due strategie di trattamento.[5]

Fasi degli studi e endpoint principali

Negli studi di fase 2 su Parkinson, ictus e volontari sani, l’obiettivo principale era soprattutto la sicurezza, misurata tramite eventi avversi emersi durante il trattamento e, in uno studio, cambiamenti di laboratorio clinicamente significativi.[1][2][4][6]

Nel trial di fase 1 su EPP, gli endpoint principali erano Cmax e AUC(0-t), cioè misure che descrivono la quantità di trattamento presente nel sangue e l’esposizione totale nel tempo.[3]

Nel trial sulla vitiligine, l’endpoint principale era la percentuale di partecipanti che ottenevano repigmentazione con SCENESSE® e NB-UVB rispetto a NB-UVB da solo.[5]

Nel trial meccanicistico sui volontari sani, gli endpoint riguardavano i cambiamenti dei fotoprodotti UV prima e dopo Afamelanotide nella pelle esposta ai raggi UV e nella pelle non irradiata.[4]

Dettaglio dei trial principali

Trial 2022-502207-30-00: studio di fase IIa, in aperto, per valutare la sicurezza di Afamelanotide in pazienti con Parkinson iniziale. Lo studio era interventistico, aveva 10 partecipanti ed è stato withdrawn, cioè ritirato prima del completamento.[1]

Trial 2022-502207-30-01: studio proof of concept di fase IIa, in aperto, per valutare sicurezza ed efficacia di Afamelanotide in persone con Parkinson iniziale. Ha incluso 6 partecipanti ed è stato completato.[6]

Trial 2022-500919-40-01: studio di fase IIa sulla soluzione acquosa di Afamelanotide nell’ictus ischemico arterioso acuto. L’obiettivo principale era la sicurezza, con monitoraggio degli eventi avversi emersi durante il trattamento; lo studio è stato completato con 12 partecipanti.[2]

Trial 2023-507311-35-00: studio di fase 1 su EPP per valutare la farmacocinetica di Afamelanotide in adolescenti e adulti. Lo studio è stato completato con 34 partecipanti e cercava anche di confrontare la somiglianza dei profili farmacocinetici tra i due gruppi di età.[3]

Trial 2023-505907-21-00: studio meccanicistico di fase 2 in volontari sani per valutare l’impatto di Afamelanotide in soluzione acquosa sul danno diretto al DNA causato dai raggi UV e sulla capacità di riparazione del DNA. Lo studio era autorizzato e prevedeva 10 partecipanti.[4]

Trial NCT06109649: studio in aperto, fase III riportata come fase 4 nei dati, per confrontare SCENESSE® più NB-UVB con NB-UVB da solo nel trattamento della vitiligine. L’endpoint principale era la percentuale di partecipanti con repigmentazione; lo studio era autorizzato e prevedeva 200 partecipanti.[5]

Cosa significano i risultati per i partecipanti

Questi trial mostrano che Afamelanotide è stato studiato in contesti molto diversi, non per una sola malattia ma per più problemi clinici e biologici.[1][2][3][4][5][6]

Per i pazienti, questo significa che gli studi non cercavano solo un effetto clinico visibile, ma anche dati di sicurezza, dati di laboratorio e informazioni su come il trattamento si comporta nell’organismo.[1][3][4]

Nel caso della vitiligine, il confronto con NB-UVB da solo aiuta a capire se l’aggiunta di SCENESSE® possa migliorare la repigmentazione rispetto alla sola luce UVB a banda stretta.[5]

Nel caso di Parkinson e ictus, l’attenzione principale era la sicurezza in gruppi di pazienti con malattie neurologiche o vascolari importanti.[1][2][6]

ID trial Fase Condizione studiata Stato Numero di partecipanti
2022-502207-30-00 Phase 2 Parkinson’s Disease Withdrawn 10
2022-500919-40-01 Phase 2 Arterial Ischaemic Stroke (AIS) Completed 12
2023-507311-35-00 Phase 1 Erythropoietic Protoporphyria (EPP) Completed 34
2023-505907-21-00 Phase 2 Healthy volunteers Authorised 10
NCT06109649 Phase 4 Vitiligo Authorised 200
2022-502207-30-01 Phase 2 Parkinson’s Disease Completed 6

Sperimentazioni cliniche in corso su Afamelanotide

  • Studio sull’Impatto di Afamelanotide sul Danno al DNA Indotto da Radiazioni UV in Volontari Sani

    Arruolamento non iniziato

    1 1
    Farmaci in studio:
    Germania
  • Studio sulla sicurezza di Afamelanotide nei pazienti con Parkinson precoce

    Arruolamento non iniziato

    1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Italia
  • Studio sulla farmacocinetica di Afamelanotide in pazienti adolescenti e adulti con Protoporfiria Eritropoietica

    Arruolamento concluso

    1 1 1
    Farmaci in studio:
    Belgio Paesi Bassi
  • Studio sull’Efficacia di Afamelanotide e NB-UVB nella Ripigmentazione del Vitiligine per Pazienti con Vitiligine

    Arruolamento concluso

    1 1 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Francia Italia
  • Studio sulla sicurezza ed efficacia di afamelanotide nei pazienti con Parkinson precoce

    Arruolamento concluso

    1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Spagna
  • Studio sulla Sicurezza di Afamelanotide in Pazienti con Ictus Ischemico Arterioso Acuto Non Idonei a Trombolisi o Trombectomia

    Arruolamento concluso

    1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Spagna

Glossario

  • Studio interventistico: Studio in cui i ricercatori assegnano un trattamento o un intervento ai partecipanti e poi misurano i risultati.
  • Fase 1: Prima fase di sperimentazione clinica, spesso usata per osservare come il corpo gestisce il trattamento e per raccogliere dati iniziali.
  • Fase 2: Fase che valuta in modo più ampio sicurezza e primi segnali di efficacia in un gruppo più grande rispetto alla fase 1.
  • Fase 4: Studio eseguito dopo che un trattamento è già in uso clinico, per confrontarlo con altri approcci o per raccogliere ulteriori dati.
  • Sicurezza: Valutazione di quanto spesso compaiono problemi o eventi indesiderati durante lo studio.
  • Eventi avversi emersi durante il trattamento: Problemi di salute o sintomi che compaiono o peggiorano dopo l’inizio del trattamento.
  • Farmacocinetica: Studio di come il corpo assorbe, distribuisce e elimina un trattamento nel tempo.
  • Cmax: La concentrazione massima raggiunta nel sangue dopo la somministrazione.
  • AUC(0-t): Misura dell’esposizione totale al trattamento nel tempo osservato.
  • Repigmentazione: Ritorno del colore della pelle in aree che erano diventate più chiare o senza pigmento.
  • DNA danneggiato dai raggi UV: Alterazioni nel materiale genetico delle cellule della pelle causate dalla luce ultravioletta.
  • Volontari sani: Persone senza la malattia studiata, incluse in alcuni trial per osservare effetti biologici in condizioni controllate.

Riferimenti

  1. https://clinicaltrials.gov/study/2022-502207-30-00
  2. https://clinicaltrials.gov/study/2022-500919-40-01
  3. https://clinicaltrials.gov/study/2023-507311-35-00
  4. https://clinicaltrials.gov/study/2023-505907-21-00
  5. https://studi-clinici.it/studio/studio-sullefficacia-di-afamelanotide-e-nb-uvb-nella-ripigmentazione-del-vitiligine-per-pazienti-con-vitiligine/
  6. https://clinicaltrials.gov/study/2022-502207-30-01