Indice dei Contenuti

• Cos’è l’Acido Gadoxetico, Disodio?
• Usi Medici
• Come viene Somministrato?
• Preoccupazioni sulla Sicurezza ed Effetti a Lungo Termine
• Ricerca in Corso: Lo Studio ODYSSEY
• Considerazioni per il Paziente

Cos’è l’Acido Gadoxetico, Disodio?

L’acido gadoxetico, disodio è un tipo di agente di contrasto a base di gadolinio (GBCA) utilizzato nell’imaging medico, in particolare nelle scansioni di Risonanza Magnetica (RM)^[1]. I GBCA sono sostanze che aiutano a migliorare la visibilità delle strutture interne del corpo durante un esame di risonanza magnetica. L’acido gadoxetico è noto anche con altri nomi, inclusi i suoi nomi commerciali, che possono variare a seconda del produttore.

Usi Medici

L’acido gadoxetico, disodio è principalmente utilizzato per migliorare la qualità delle scansioni RM per varie condizioni mediche. Alcuni degli usi principali includono:

• Imaging epatico: È particolarmente utile per pazienti con malattie epatiche croniche, come la cirrosi, per rilevare e monitorare il carcinoma epatocellulare (HCC), un tipo di cancro al fegato^[2].
• Rilevamento e monitoraggio del cancro: Viene utilizzato nello screening del cancro al seno, specialmente in pazienti con tessuto mammario denso^[3].
• Diagnosi del cancro alla prostata: Per pazienti con livelli elevati di antigene prostatico specifico (PSA) che sono sotto sorveglianza per il cancro alla prostata^[4].
• Sorveglianza del cancro colorettale: Per monitorare le metastasi epatiche in pazienti con cancro colorettale di basso grado^[5].
• Imaging pancreatico: Per la sorveglianza di alcune condizioni pancreatiche, come la neoplasia papillare mucinosa intraduttale (IPMN)^[6].

Come viene Somministrato?

L’acido gadoxetico, disodio viene somministrato come iniezione endovenosa. La dose tipica è di 0,1 millilitri per chilogrammo di peso corporeo^[7]. Di solito viene somministrato appena prima o durante la scansione RM, a seconda del protocollo di imaging specifico utilizzato.

Preoccupazioni sulla Sicurezza ed Effetti a Lungo Termine

Sebbene l’acido gadoxetico e altri GBCA siano generalmente considerati sicuri, esistono alcune preoccupazioni sui loro effetti a lungo termine, in particolare con l’uso ripetuto. Alcuni punti chiave da considerare:

• Ritenzione di gadolinio: Ci sono prove che piccole quantità di gadolinio possano essere trattenute nel corpo, incluso nel cervello, dopo molteplici somministrazioni di GBCA^[8].
• Funzione renale: I pazienti con funzionalità renale compromessa (con una velocità di filtrazione glomerulare stimata inferiore a 60 mL/min/1,73 m²) potrebbero essere a maggior rischio di complicazioni e sono tipicamente esclusi dalla somministrazione di GBCA^[9].
• Gravidanza e allattamento: I GBCA sono generalmente evitati nelle donne in gravidanza o in allattamento a causa dei potenziali rischi per il feto o il neonato^[10].

Ricerca in Corso: Lo Studio ODYSSEY

Per comprendere meglio gli effetti a lungo termine dell’uso ripetuto di GBCA, incluso l’acido gadoxetico, è attualmente in corso uno studio su larga scala chiamato ODYSSEY. Questo studio mira a:

• Valutare i potenziali effetti di somministrazioni ripetute di GBCA sulle funzioni motorie e cognitive in adulti neurologicamente normali^[11].
• Confrontare individui esposti a GBCA con un gruppo di controllo non esposto a GBCA per un periodo di 5 anni^[12].
• Valutare i cambiamenti nella funzione motoria e cognitiva attraverso vari test ed esami^[13].
• Monitorare le concentrazioni di gadolinio nei campioni di sangue e urina dei partecipanti^[14].

Considerazioni per il Paziente

Se sei programmato per ricevere acido gadoxetico o qualsiasi altro GBCA per una risonanza magnetica, ecco alcuni punti importanti da discutere con il tuo medico:

• Informa il tuo medico di eventuali allergie, specialmente agli agenti di contrasto o ai metalli.
• Discuti la tua storia medica completa, inclusi eventuali problemi renali o precedenti reazioni agli agenti di contrasto.
• Se sei in gravidanza o allatti, assicurati di informare il tuo team sanitario.
• Chiedi informazioni sulla necessità dell’agente di contrasto per il tuo esame specifico e se ci sono alternative.
• Se partecipi allo studio ODYSSEY o a qualsiasi ricerca simile, assicurati di comprendere gli impegni e i potenziali rischi coinvolti.

Ricorda, sebbene ci siano alcune preoccupazioni sugli effetti a lungo termine dei GBCA, rimangono uno strumento importante nell’imaging medico, fornendo spesso informazioni cruciali per la diagnosi e la pianificazione del trattamento. I benefici dell’uso di questi agenti tipicamente superano i potenziali rischi per la maggior parte dei pazienti, ma è sempre importante avere una discussione aperta con il tuo medico sulla tua situazione specifica.