Studio di ciltacabtagene autoleucel in combinazione con farmaci in pazienti con mieloma multiplo smoldering ad alto rischio

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio clinico si concentra sul trattamento del mieloma multiplo smoldering ad alto rischio, una condizione precancerosa che puรฒ evolvere in mieloma multiplo attivo. Il trattamento principale prevede l’uso di ciltacabtagene autoleucel, una terapia innovativa che utilizza cellule immunitarie del paziente modificate geneticamente per combattere le cellule del mieloma. Prima di questa terapia, i pazienti riceveranno una combinazione di farmaci che include daratumumab, bortezomib, lenalidomide e desametasone.

Lo studio prevede anche l’utilizzo di altri farmaci di supporto come fludarabina e ciclofosfamide che vengono somministrati per via endovenosa prima del trattamento principale. Questi medicinali aiutano a preparare il sistema immunitario del paziente per ricevere la terapia cellulare. Il trattamento completo si svolge nell’arco di diversi mesi, con controlli periodici per valutare la risposta alla terapia.

Lo scopo principale dello studio รจ valutare l’efficacia e la sicurezza di questo approccio terapeutico nei pazienti con mieloma multiplo smoldering ad alto rischio. I medici monitoreranno attentamente i pazienti per verificare come rispondono al trattamento e per identificare eventuali effetti collaterali. Il monitoraggio continuerร  per diversi anni dopo il completamento della terapia per valutare i risultati a lungo termine.

1 Fase iniziale di trattamento

Il trattamento inizia con una combinazione di farmaci somministrati in modi diversi:

Daratumumab tramite iniezione sottocutanea

Bortezomib tramite iniezione sottocutanea

Lenalidomide in forma di compresse orali

Desametasone in forma di compresse orali

2 Preparazione per la terapia cellulare

Prima della terapia principale, รจ necessario effettuare una procedura chiamata aferesi per raccogliere alcune cellule del sangue

Queste cellule verranno modificate in laboratorio per creare il trattamento personalizzato

3 Chemioterapia preparatoria

Prima di ricevere le cellule modificate, รจ necessario sottoporsi a una breve chemioterapia con:

Fludarabina per via endovenosa

Ciclofosfamide per via endovenosa

4 Infusione delle cellule modificate

Somministrazione di Ciltacabtagene autoleucel (CARVYKTI) tramite infusione endovenosa

Questa รจ la terapia principale dello studio

5 Monitoraggio e follow-up

Controlli regolari per valutare la risposta al trattamento per un periodo fino a 5 anni

Esami del sangue e del midollo osseo periodici per verificare l’efficacia della terapia

Valutazione continua di eventuali effetti collaterali

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Etร  minima di 18 anni al momento del consenso informato.
  • Per le partecipanti donne:
    • Se in etร  fertile, test di gravidanza negativo allo screening e prima del trattamento
    • Utilizzo di un metodo contraccettivo efficace durante lo studio e per 6 mesi dopo
    • Non donare ovuli durante lo studio e per 6 mesi dopo il trattamento
  • Per i partecipanti uomini:
    • Utilizzo del preservativo durante lo studio e per 1 anno dopo il trattamento
    • Non donare sperma durante lo studio e per 1 anno dopo il trattamento
    • Non pianificare di concepire un figlio durante lo studio e per 1 anno dopo
  • Performance status ECOG (scala che misura le capacitร  fisiche) di 0 o 1
  • Valori di laboratorio richiesti:
    • Emoglobina โ‰ฅ8.0 g/dL
    • Neutrofili โ‰ฅ1.0 ร— 109/L
    • Piastrine โ‰ฅ75 ร— 109/L
    • Linfociti โ‰ฅ0.3 ร— 109/L
  • Funzionalitร  renale adeguata (filtrazione glomerulare โ‰ฅ40 mL/min)
  • Test HIV negativo o malattia controllata se positivo
  • Firma del consenso informato per lo studio e per gli studi biologici
  • Non partecipare contemporaneamente ad altri studi clinici
  • Rispettare le restrizioni dello stile di vita specificate nel protocollo

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Pazienti con etร  inferiore ai 18 anni non possono partecipare allo studio
  • Pazienti con mieloma multiplo sintomatico (una forma attiva della malattia che richiede giร  un trattamento) non sono idonei
  • Pazienti che hanno ricevuto precedenti terapie anti-mieloma non possono partecipare
  • Persone con gravi problemi cardiaci o una storia recente di attacco cardiaco non sono ammesse
  • Pazienti con insufficienza renale grave (scarsa funzionalitร  dei reni) non possono partecipare
  • Persone con infezioni attive, incluse epatite B, epatite C o HIV non sono idonee
  • Pazienti che partecipano ad altri studi clinici non possono essere inclusi
  • Donne in gravidanza o allattamento non possono partecipare
  • Pazienti con allergie note ai componenti dei farmaci dello studio non sono ammessi
  • Persone con disturbi psichiatrici che potrebbero interferire con la loro capacitร  di seguire il protocollo dello studio non possono partecipare

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Siti verificati

Nome del sito Cittร  Paese Stato
Hospital Universitario De Salamanca Salamanca Spagna

Altri siti

Nome del sito Cittร  Paese Stato
University Hospital Virgen Del Rocio S.L. Sevilla Spagna
Clinica Universidad De Navarra Madrid Spagna
Hessdczg Uddqyjqzvyzhf 1a Dj Oywowja Madrid Spagna
Hipkooqi Usvgprnrwjwcl Mairyqr Dx Vireogmqhu Santander Spagna
Hjksideh Cmdjsy Dx Biamlctbl Barcellona Spagna
Chvvvxkz Heppzbkxhmlf Ustifktpwimna Dx Siemrgxg cittร  di Santiago de Compostela Spagna

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Spagna Spagna
Non ancora reclutando
29.10.2024

Sedi della sperimentazione

Ciltacabtagene autoleucel รจ una terapia cellulare personalizzata che utilizza i propri linfociti T del paziente, modificati geneticamente per combattere il mieloma multiplo smoldering ad alto rischio. Le cellule del sistema immunitario del paziente vengono prelevate, modificate in laboratorio e poi reinfuse per attaccare le cellule tumorali.

Daratumumab (Dara) รจ un anticorpo monoclonale che si lega a una proteina specifica presente sulla superficie delle cellule del mieloma. Questo aiuta il sistema immunitario a identificare e distruggere le cellule tumorali.

Velcade (bortezomib) รจ un farmaco che blocca il sistema che le cellule utilizzano per degradare le proteine, causando la morte delle cellule tumorali.

Revlimid (lenalidomide) รจ un farmaco che aiuta il sistema immunitario a combattere il cancro e blocca la crescita delle cellule tumorali.

Desametasone รจ un corticosteroide che riduce l’infiammazione e aiuta a controllare gli effetti collaterali di altri farmaci utilizzati nel trattamento.

Malattie in studio:

High-risk smoldering multiple myeloma – รˆ una forma precoce di mieloma multiplo che non presenta ancora sintomi evidenti ma mostra un alto rischio di progressione verso il mieloma multiplo attivo. In questa condizione, le plasmacellule anomale iniziano ad accumularsi nel midollo osseo, producendo proteine monoclonali (proteina M) rilevabili nel sangue o nelle urine. Si caratterizza per la presenza di specifici marcatori di rischio che indicano una maggiore probabilitร  di evoluzione verso la forma sintomatica della malattia. A differenza del mieloma multiplo attivo, non sono presenti danni agli organi come lesioni ossee, anemia grave, problemi renali o ipercalcemia. I pazienti con questa condizione vengono monitorati regolarmente per rilevare eventuali segni di progressione della malattia.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 08:44

ID della sperimentazione:
2023-510560-12-00
Codice del protocollo:
GEM-CAR-HiRiSMM
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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