Studio sull’uso di Landiolol cloridrato per pazienti con sindrome da bassa gittata cardiaca dopo chirurgia della valvola mitrale

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico riguarda il trattamento della sindrome da bassa gittata cardiaca che può verificarsi dopo un intervento chirurgico alla valvola mitrale. Questa condizione si verifica quando il cuore non pompa abbastanza sangue nel corpo dopo l’intervento. Il trattamento in esame utilizza un farmaco chiamato Landiolol cloridrato, un beta-bloccante a breve durata d’azione, somministrato come soluzione per infusione. Il farmaco viene confrontato con una soluzione di cloruro di sodio al 0,9%, che funge da placebo.

Lo scopo dello studio è valutare se l’uso di Landiolol durante l’intervento chirurgico può ridurre l’incidenza della sindrome da bassa gittata cardiaca postoperatoria. I partecipanti allo studio sono pazienti sottoposti a riparazione o sostituzione della valvola mitrale. Durante lo studio, i pazienti riceveranno il farmaco o il placebo attraverso un’infusione endovenosa. Il trattamento sarà somministrato durante l’intervento chirurgico e il periodo postoperatorio immediato.

Lo studio è progettato per essere randomizzato e controllato, il che significa che i partecipanti saranno assegnati in modo casuale a ricevere il farmaco o il placebo, e né i pazienti né i medici sapranno quale trattamento viene somministrato. L’obiettivo principale è ridurre la necessità di supporto meccanico o farmacologico per il cuore dopo l’intervento. Lo studio valuterà anche altri aspetti della salute cardiaca dei pazienti, come i livelli di biomarcatori cardiaci e la funzione del cuore, oltre a monitorare eventuali riammissioni ospedaliere per motivi cardiaci.

1 inizio dello studio

Dopo aver firmato il consenso informato, inizia la partecipazione allo studio clinico.

Lo studio è progettato per valutare l’effetto del landiolol come adiuvante nella chirurgia della valvola mitrale.

2 preparazione per l'intervento

Il paziente si sottopone a un intervento chirurgico programmato di riparazione o sostituzione della valvola mitrale.

L’intervento prevede l’uso di bypass cardiopolmonare tramite sternotomia mediana o minitoracotomia.

3 somministrazione del farmaco

Durante l’intervento, viene somministrato landiolol cloridrato tramite infusione endovenosa.

Viene utilizzata anche una soluzione di cloruro di sodio al 0,9% come parte della procedura.

4 monitoraggio postoperatorio

Dopo l’intervento, il paziente viene monitorato per la sindrome da bassa gittata cardiaca (LCOS).

Il monitoraggio include l’osservazione della necessità di infusione prolungata di catecolamine, dispositivi di assistenza circolatoria e terapia sostitutiva renale.

5 valutazione degli esiti

Gli esiti primari includono la riduzione della sindrome da bassa gittata cardiaca postoperatoria.

Gli esiti secondari comprendono l’infusione prolungata di catecolamine, biomarcatori cardiaci postoperatori elevati, riduzione della frazione di eiezione ventricolare sinistra, riammissione ospedaliera per motivi cardiaci, questionario EQ-5D-5L e mortalità.

6 conclusione dello studio

Lo studio è previsto per concludersi entro il 31 gennaio 2027.

I risultati finali verranno analizzati per determinare l’efficacia del trattamento.

Chi può partecipare allo studio?

  • Essere maggiorenni, quindi avere più di 18 anni.
  • Essere programmati per un intervento chirurgico di riparazione o sostituzione della valvola mitrale. Questo intervento deve essere pianificato e non di emergenza.
  • Il cuore deve essere supportato da una macchina chiamata bypass cardiopolmonare durante l’intervento. Questo può avvenire attraverso un’incisione al centro del petto (sternotomia) o una piccola incisione sul lato del torace (minitoracotomia).
  • Avere una misura del cuore chiamata diametro telediastolico del ventricolo sinistro maggiore di 60 mm, oppure un’altra misura chiamata diametro telesistolico del ventricolo sinistro maggiore di 40 mm, oppure una frazione di eiezione del ventricolo sinistro inferiore al 60%. Queste misure aiutano a capire come funziona il cuore.
  • Aver firmato un documento chiamato consenso informato, che indica che si è stati informati sullo studio e si è d’accordo a partecipare.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno la sindrome da basso rendimento cardiaco. Questa è una condizione in cui il cuore non pompa abbastanza sangue al corpo.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nella fascia di età specificata per lo studio.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a gruppi vulnerabili, come bambini o persone con disabilità mentali.

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Italia Italia
Reclutando
31.08.2024

Sedi della sperimentazione

Landiolol è un farmaco utilizzato in questo studio clinico per valutare il suo effetto come adiuvante nella cardioplegia durante la chirurgia della valvola mitrale. L’obiettivo è ridurre l’incidenza della sindrome da bassa gittata cardiaca postoperatoria.

Sindrome da bassa gittata cardiaca (LCOS) – È una condizione in cui il cuore non riesce a pompare una quantità sufficiente di sangue per soddisfare le esigenze del corpo. Questo può verificarsi dopo un intervento chirurgico al cuore, specialmente in pazienti che hanno subito un intervento di bypass o una sostituzione valvolare. I sintomi possono includere affaticamento, debolezza e difficoltà respiratorie. La condizione può richiedere l’uso di farmaci per sostenere la funzione cardiaca o dispositivi meccanici per aiutare la circolazione. La sindrome può anche portare a complicazioni come insufficienza renale o la necessità di un supporto circolatorio prolungato.

ID della sperimentazione:
2024-515934-34-00
Codice del protocollo:
LUNA
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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