Studio sul farmaco TAK-861 per il trattamento della narcolessia con cataplessia in pazienti adulti

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio riguarda la narcolessia con cataplessia, chiamata anche narcolessia di tipo 1. La narcolessia è una malattia che provoca una forte sonnolenza durante il giorno e improvvisi attacchi di sonno, mentre la cataplessia è una perdita improvvisa del tono muscolare che può essere scatenata da emozioni forti. Durante questo studio viene utilizzato un farmaco sperimentale chiamato TAK-861, che si presenta sotto forma di compresse da prendere per bocca. Alcune persone riceveranno il farmaco attivo mentre altre riceveranno il placebo, che è una compressa identica ma senza il principio attivo.

Lo scopo di questo studio è valutare se il TAK-861 mantiene il suo effetto nel trattamento dei sintomi della narcolessia con cataplessia. Lo studio si svolge in due fasi principali: prima c’è un periodo in cui tutti i partecipanti ricevono il farmaco attivo per un certo tempo, poi segue un periodo in cui alcuni continueranno a ricevere il farmaco mentre altri passeranno al placebo, senza che né i partecipanti né i medici sappiano chi riceve cosa. Durante lo studio vengono misurati diversi aspetti come la sonnolenza diurna, il numero di episodi di cataplessia, la capacità di rimanere svegli e le funzioni cognitive.

I partecipanti devono avere un’età compresa tra 18 e 70 anni e avere una diagnosi confermata di narcolessia di tipo 1 secondo criteri specifici che includono esami del sonno o analisi del liquido spinale. Durante tutto lo studio vengono effettuate visite mediche regolari, esami del sangue, elettrocardiogrammi e diversi test per valutare la sonnolenza e altri sintomi. Lo studio dura fino a 20 settimane e include anche un periodo di follow-up dopo la fine del trattamento per monitorare eventuali effetti.

1 Periodo di trattamento in aperto

Durante questa fase, sarà somministrato il farmaco sperimentale TAK-861 in forma di compressa da assumere per via orale.

Il farmaco contiene il principio attivo n-{(2s,3r)-4,4-difluoro-1-(2-idrossi-2-metilpropanoil)-2-[(2,3′,5′-trifluoro[1,1′-bifenil]-3-il)metil]pirrolidin-3-il}etansolfonammide.

Questa fase ha lo scopo di valutare l’effetto del trattamento sulla narcolessia con cataplessia, nota anche come narcolessia di tipo 1.

La durata specifica di questa fase e il dosaggio esatto del farmaco saranno determinati secondo il protocollo dello studio.

Durante questo periodo, sarà necessario seguire le indicazioni fornite per l’assunzione del farmaco.

2 Valutazioni alla fine del periodo in aperto

Al termine del periodo di trattamento in aperto, saranno effettuate diverse valutazioni per misurare la risposta al trattamento.

Queste valutazioni includeranno la scala di sonnolenza di Epworth (ESS), che misura il livello di sonnolenza diurna.

Sarà eseguito il test di mantenimento della veglia (MWT), che valuta la capacità di rimanere svegli in situazioni tranquille.

Sarà somministrato il test di vigilanza psicomotoria (PVT), che misura i tempi di reazione e i lapsi di attenzione.

Sarà valutato il punteggio totale della scala dei sintomi della narcolessia per la cataplessia e i sintomi totali (NSS-CT).

Saranno raccolti i punteggi dei domini del questionario FINI, che valuta stanchezza, funzionamento cognitivo, cataplessia, attività sociali, attività quotidiane e responsabilità quotidiane.

Sarà eseguito il test di sostituzione dei simboli digitali immediato (iDSST-s), che misura il numero di risposte corrette e valuta le funzioni cognitive.

3 Periodo di sospensione randomizzato

Questa fase ha una durata fino a 4 settimane.

Sarà assegnato in modo casuale a ricevere il farmaco TAK-861 oppure un placebo.

Il placebo è una compressa identica al farmaco attivo, ma contiene mannitolo al posto del principio attivo.

Né il paziente né il medico sapranno quale trattamento viene somministrato (studio in doppio cieco).

Le compresse saranno assunte per via orale secondo le indicazioni fornite.

Durante questo periodo, lo studio valuterà il mantenimento dell’effetto del trattamento e l’eventuale perdita di risposta.

4 Valutazioni durante il periodo di sospensione

Alla settimana 2 del periodo di sospensione randomizzato, saranno ripetute diverse valutazioni.

Sarà misurata la variazione nella latenza media del sonno tramite il test di mantenimento della veglia (MWT) rispetto alla fine del periodo di trattamento in aperto.

Sarà valutata la variazione nel numero di lapsi nel test di vigilanza psicomotoria (PVT).

Sarà registrata l’impressione globale di cambiamento del paziente (PGI-C), che indica se ci si sente molto o moltissimo peggio rispetto a prima.

Sarà misurata la variazione nel punteggio totale NSS-CT e nei punteggi dei domini FINI.

Sarà valutata la variazione nel numero di risposte corrette nel test iDSST-s.

Sarà valutato il tasso di cataplessia settimanale (WCR), che misura la frequenza degli episodi di cataplessia.

5 Monitoraggio degli effetti indesiderati

Durante tutto il periodo di trattamento in aperto e il periodo di sospensione randomizzato, saranno monitorati eventuali eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE).

Sarà necessario segnalare qualsiasi sintomo o problema di salute che si manifesti durante lo studio.

Questo monitoraggio continuerà anche durante il periodo di follow-up, se applicabile.

6 Periodo di follow-up

Al termine del periodo di sospensione randomizzato, sarà previsto un periodo di follow-up.

Durante questa fase, continuerà il monitoraggio della sicurezza e degli eventuali effetti indesiderati.

Saranno effettuate le valutazioni finali secondo quanto previsto dal protocollo dello studio.

Chi può partecipare allo studio?

  • Il partecipante deve essere disposto e in grado di comprendere e seguire completamente tutte le procedure e i requisiti dello studio, incluso l’uso di strumenti e applicazioni digitali.
  • Il partecipante deve aver fornito il consenso informato per iscritto, firmando e datando il modulo apposito prima dell’inizio di qualsiasi procedura dello studio. Il consenso informato significa che la persona ha ricevuto tutte le informazioni necessarie sullo studio e accetta volontariamente di parteciparvi.
  • Il partecipante deve avere un’età compresa tra 18 e 70 anni al momento della firma del consenso.
  • Il partecipante deve avere un indice di massa corporea compreso tra 18 e 40 kg/m². L’indice di massa corporea è un valore che indica il rapporto tra il peso e l’altezza di una persona.
  • Il partecipante deve avere una diagnosi di narcolessia di tipo 1 secondo i criteri ICSD-3 o ICSD-3-TR, confermata da risultati di polisonnografia (un esame che registra l’attività del sonno durante la notte) con o senza test di latenza multipla del sonno, oppure da un test del liquido cerebrospinale che mostra una concentrazione di orexina/ipocretina-1 pari o inferiore a 110 pg/mL. L’orexina è una sostanza nel cervello che aiuta a regolare il sonno e la veglia.
  • Il partecipante deve essere positivo per il genotipo HLA-DQB1*06:02 (un marcatore genetico specifico) oppure avere risultati del liquido cerebrospinale che mostrano una concentrazione di orexina/ipocretina-1 pari o inferiore a 110 pg/mL.
  • Il partecipante deve essere considerato sufficientemente sano per partecipare allo studio, sulla base di valutazioni cliniche che includono esami di laboratorio, storia medica, esame fisico, elettrocardiogramma (un esame che registra l’attività elettrica del cuore) e misurazione dei segni vitali (come pressione sanguigna, frequenza cardiaca e temperatura corporea).
  • Il partecipante deve accettare di seguire i requisiti di controllo delle nascite specificati nel protocollo dello studio.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non sono disponibili criteri di esclusione specifici per questo studio clinico nei dati forniti. I criteri di esclusione sono le condizioni o situazioni che impediscono a una persona di partecipare a uno studio.
  • Per conoscere quali pazienti non possono partecipare a questa ricerca, è necessario consultare la documentazione completa dello studio.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Germania Germania
Non ancora reclutando
Italia Italia
Non ancora reclutando
Paesi Bassi Paesi Bassi
Non ancora reclutando

Sedi della sperimentazione

TAK-861 è un farmaco sperimentale che viene studiato per il trattamento della narcolessia con cataplessia, conosciuta anche come narcolessia di tipo 1. Questo medicinale viene testato per vedere se può aiutare le persone che soffrono di questa condizione a mantenere i benefici del trattamento nel tempo. Lo scopo dello studio è verificare se TAK-861 continua a funzionare in modo efficace dopo un periodo di utilizzo e quanto sia sicuro per i pazienti.

Placebo è una sostanza che non contiene alcun principio attivo. Viene utilizzato in questo studio per confrontare gli effetti del farmaco vero con quelli di una sostanza inattiva. Questo aiuta i ricercatori a capire se i miglioramenti osservati sono dovuti al farmaco in studio o ad altri fattori. Alcuni partecipanti riceveranno il placebo invece del farmaco attivo, ma né i pazienti né i medici sapranno chi sta ricevendo quale trattamento durante lo studio.

Narcolepsy – La narcolessia è un disturbo neurologico cronico che colpisce la capacità del cervello di regolare i normali cicli sonno-veglia. Le persone affette da questa condizione sperimentano un’eccessiva sonnolenza diurna e possono addormentarsi improvvisamente durante le attività quotidiane. La malattia si manifesta spesso con attacchi di sonno incontrollabili che possono verificarsi in qualsiasi momento della giornata. Alcuni pazienti possono anche presentare cataplessia, una perdita improvvisa del tono muscolare scatenata da emozioni forti. Il disturbo influisce significativamente sulle funzioni cognitive, sulle attività sociali e sulla capacità di svolgere le responsabilità quotidiane. La narcolessia è considerata una malattia rara che persiste per tutta la vita e richiede una gestione continua.

ID della sperimentazione:
2024-519466-44-00
Codice del protocollo:
TAK-861-3003
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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