Studio sull’uso della fasciotomia percutanea con o senza iniezione di corticosteroidi per la contrattura di Dupuytren nel metacarpo-falangeo

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Di cosa tratta questo studio?

La contrattura di Dupuytren รจ una condizione che colpisce la mano, causando l’accorciamento e l’ispessimento dei tessuti sotto la pelle del palmo, portando le dita a piegarsi verso l’interno. Questo studio si concentra su persone con contrattura di Dupuytren che interessa l’articolazione metacarpofalangea, che รจ l’articolazione alla base delle dita. L’obiettivo รจ confrontare due trattamenti: la fasciotomia percutanea con ago (PNF) combinata con un’iniezione di corticosteroidi e la PNF con un’iniezione di soluzione salina (placebo). I corticosteroidi, come il metilprednisolone acetato, sono farmaci che riducono l’infiammazione e possono aiutare a migliorare i risultati del trattamento.

Nel corso dello studio, i partecipanti riceveranno uno dei due trattamenti. La PNF รจ una procedura in cui un ago viene utilizzato per rompere il tessuto ispessito, permettendo alle dita di raddrizzarsi. In un gruppo, questa procedura sarร  seguita da un’iniezione di corticosteroidi, mentre nell’altro gruppo sarร  seguita da un’iniezione di soluzione salina. Lo scopo รจ vedere se l’aggiunta di corticosteroidi riduce il tasso di ricorrenza della contrattura rispetto alla PNF da sola. La lidocaina, un anestetico locale, sarร  utilizzata per ridurre il dolore durante l’iniezione.

Lo studio mira a determinare se l’uso di corticosteroidi con la PNF offre risultati migliori a lungo termine, misurati dalla riduzione della ricorrenza della contrattura. I partecipanti saranno monitorati per valutare l’efficacia e la sicurezza dei trattamenti, con l’obiettivo di migliorare la gestione della contrattura di Dupuytren. La durata stimata dello studio รจ fino al 2030.

1 inizio dello studio

Il paziente viene informato oralmente e per iscritto sui dettagli dello studio e firma un modulo di consenso informato.

Il paziente deve avere almeno 45 anni e presentare una contrattura di Dupuytren con un deficit di estensione passiva di almeno 20 gradi nell’articolazione metacarpofalangea.

2 randomizzazione

Il paziente viene assegnato in modo casuale a uno dei due gruppi di trattamento: fasciotomia percutanea con iniezione di corticosteroidi o fasciotomia percutanea con iniezione di soluzione salina (placebo).

3 trattamento

Nel gruppo con corticosteroidi, viene somministrata un’iniezione di Depo-Medrol (40 mg/ml) e XYLOCAINE (10 mg/ml) come anestetico locale.

Nel gruppo placebo, viene somministrata un’iniezione di soluzione salina isotonica (9 mg/ml).

Entrambe le iniezioni sono somministrate come soluzione per iniezione.

4 valutazione dei risultati

L’obiettivo principale รจ valutare la riduzione del tasso di recidiva della contrattura, definita come un deficit di estensione passiva inferiore o uguale a 20 gradi.

Vengono monitorati anche altri parametri come il cambiamento percentuale nel deficit di estensione passiva, la distanza massima polpastrello-palmo e la soddisfazione del paziente.

5 monitoraggio e follow-up

Il paziente viene seguito per valutare eventuali complicazioni o eventi avversi.

Viene utilizzata una scala di valutazione globale del cambiamento per misurare la soddisfazione del paziente.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Devi avere almeno 45 anni.
  • Devi avere una contrattura di Dupuytren con un deficit di estensione passiva di almeno 20 gradi nell’articolazione metacarpofalangea. Questo significa che il dito non puรฒ essere esteso completamente.
  • La contrattura deve interessare uno dei seguenti dita: indice, medio, anulare o mignolo.
  • Deve essere presente un cordone ben definito o palpabile. Un cordone รจ una struttura che si puรฒ sentire sotto la pelle.
  • Devi aver ricevuto informazioni orali e scritte sullo studio prima di partecipare.
  • Devi essere disposto a partecipare e aver firmato un modulo di consenso informato scritto.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che hanno altre condizioni mediche che potrebbero interferire con lo studio.
  • Non possono partecipare persone che hanno avuto un intervento chirurgico alla mano interessata nei sei mesi precedenti.
  • Non possono partecipare persone che stanno assumendo farmaci che potrebbero influenzare i risultati dello studio.
  • Non possono partecipare persone che hanno allergie note ai farmaci utilizzati nello studio.
  • Non possono partecipare persone che sono incinte o stanno allattando.
  • Non possono partecipare persone che non sono in grado di dare il loro consenso informato.
  • Non possono partecipare persone che hanno partecipato a un altro studio clinico nelle ultime quattro settimane.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Danimarca Danimarca
Reclutando
10.01.2023

Sedi della sperimentazione

Corticosteroid Injection
L’iniezione di corticosteroidi รจ utilizzata in questo studio per trattare la contrattura di Dupuytren. I corticosteroidi sono farmaci che riducono l’infiammazione e possono aiutare a migliorare la mobilitร  delle articolazioni colpite. In questo trial, vengono iniettati dopo la fasciotomia percutanea con ago per valutare se migliorano i risultati a lungo termine rispetto alla sola fasciotomia.

Fasciotomia Percutanea con Ago (PNF)
La fasciotomia percutanea con ago รจ una procedura minimamente invasiva utilizzata per trattare la contrattura di Dupuytren. Consiste nell’utilizzare un ago per rompere il tessuto fibroso che causa la contrattura, permettendo una maggiore estensione del dito colpito. In questo studio, viene confrontata con l’iniezione di corticosteroidi per valutare l’efficacia del trattamento combinato.

Malattie in studio:

Dupuytren’s Contracture โ€“ รˆ una condizione in cui il tessuto connettivo sotto la pelle del palmo della mano si ispessisce e si accorcia, causando la flessione delle dita verso il palmo. Inizia spesso con noduli o ispessimenti nel palmo, che possono progredire in corde dure che tirano le dita. Colpisce principalmente l’anulare e il mignolo, rendendo difficile l’estensione completa delle dita. La progressione รจ lenta e varia da persona a persona, con alcuni che sperimentano una significativa limitazione della funzione della mano. La causa esatta non รจ chiara, ma si ritiene che fattori genetici e ambientali possano contribuire. Non รจ generalmente dolorosa, ma puรฒ interferire con le attivitร  quotidiane.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 12:50

ID della sperimentazione:
2022-501549-57-00
Codice del protocollo:
2022-985
NCT ID:
NCT05440240
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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