Studio sull’impatto della cardioplegia Custodiol rispetto alla cardioplegia Buckberg in pazienti sottoposti a chirurgia cardiovascolare maggiore

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Sponsor

  • Hospital Clinico San Carlos

Di cosa tratta questo studio

Lo studio riguarda la chirurgia cardiovascolare, un tipo di intervento chirurgico importante che coinvolge il cuore e i vasi sanguigni. Durante questi interventi, viene utilizzata una tecnica chiamata circolazione extracorporea, che permette di mantenere il flusso sanguigno e l’ossigenazione del corpo mentre il cuore รจ fermo. Lo scopo dello studio รจ confrontare due tipi di soluzioni utilizzate per proteggere il cuore durante l’intervento, note come soluzioni di cardioplegia. Queste soluzioni aiutano a fermare temporaneamente il cuore e a proteggerlo durante l’operazione.

Le due soluzioni di cardioplegia studiate sono la Custodiolยฎ – Perfusionslรถsung e la Cardi-Braun Mantenimiento soluciรณn para perfusiรณn. La Custodiol contiene sostanze come mannitolo, triptofano, cloruro di magnesio esaidrato, cloruro di potassio, cloruro di sodio, cloruro di calcio diidrato, L-istidina, L-istidina cloridrato e acido oxoglurico. La Cardi-Braun include trometamolo, fosfato di sodio diidrato, cloruro di potassio, cloruro di sodio, citrato di sodio, glucosio monoidrato e acido citrico monoidrato. Lo studio mira a dimostrare che la soluzione Custodiol non รจ inferiore alla soluzione Buckberg, un altro tipo di cardioplegia ematica, in termini di sicurezza ed efficacia durante interventi chirurgici con tempi prolungati di clampaggio aortico.

Nel corso dello studio, i pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca maggiore con circolazione extracorporea riceveranno una delle due soluzioni di cardioplegia. I ricercatori valuteranno diversi aspetti clinici, come la sopravvivenza a 90 giorni, la necessitร  di farmaci per sostenere il cuore dopo l’intervento, e la funzione renale. Inoltre, verranno monitorati eventi come l’infarto miocardico perioperatorio, il sanguinamento maggiore e le complicazioni neurologiche. L’obiettivo รจ capire quale soluzione offre migliori risultati per i pazienti sottoposti a questo tipo di intervento chirurgico complesso.

1inizio dello studio

Il paziente viene selezionato per partecipare allo studio clinico CARDIO-HEART, che valuta l’impatto clinico del tipo di cardioplegia utilizzata durante interventi di chirurgia cardiaca maggiore con circolazione extracorporea.

Il paziente deve avere piรน di 18 anni e una patologia cardiaca che richiede un intervento chirurgico maggiore con circolazione extracorporea e clampaggio aortico.

2somministrazione della cardioplegia

Durante l’intervento chirurgico, al paziente viene somministrata una soluzione di cardioplegia per proteggere il cuore. Le soluzioni utilizzate sono Cardi-Braun Mantenimiento o CUSTODIOLยฎ.

La somministrazione avviene tramite infusione nelle arterie coronarie epicardiche.

3monitoraggio post-operatorio

Dopo l’intervento, il paziente viene monitorato per valutare l’andamento clinico e la risposta alla cardioplegia somministrata.

Vengono effettuati confronti tra i pazienti che hanno ricevuto la cardioplegia cristalloide Custodiol e quelli che hanno ricevuto la cardioplegia ematica Buckberg.

4valutazione degli esiti primari

Gli esiti primari includono la valutazione di eventi compositi come morte, infarto miocardico perioperatorio, bassa gittata cardiaca post-operatoria con necessitร  di farmaci ionotropi e insufficienza renale acuta AKIN-III entro 90 giorni dall’intervento.

5valutazione degli esiti secondari

Gli esiti secondari comprendono la valutazione dell’elevazione della Troponina I a 12 e 24 ore dopo la procedura, mortalitร  post-operatoria a 90 giorni, eventi di bassa gittata cardiaca, insufficienza renale acuta, incidenza di infarto miocardico perioperatorio, eventi di sanguinamento maggiore, necessitร  di trasfusioni, ventilazione meccanica prolungata, complicazioni neurologiche, fibrillazione atriale post-operatoria e sopravvivenza complessiva a 90 giorni.

6conclusione dello studio

Lo studio รจ previsto concludersi entro il 1 dicembre 2026, con l’inizio del reclutamento stimato per il 1 settembre 2024.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Essere pazienti di etร  superiore ai 18 anni.
  • Avere una patologia cardiaca, cioรจ un problema al cuore, e necessitร  di un intervento chirurgico importante al cuore.
  • L’intervento chirurgico deve includere la circolazione extracorporea, che รจ una tecnica in cui una macchina aiuta a pompare il sangue durante l’operazione.
  • Durante l’intervento, รจ necessario che ci sia un tempo prolungato di clampaggio aortico, che significa che l’aorta, il grande vaso sanguigno che esce dal cuore, viene temporaneamente bloccata.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non ci sono criteri di esclusione specifici elencati per questo studio clinico.

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Stato dello studio

Paese Stato Inizio del reclutamento
Spagna Spagna
Non ancora reclutando

Luoghi dello studio

Custodiol: Custodiol รจ una soluzione cristalloide utilizzata per proteggere il cuore durante interventi chirurgici importanti. Viene somministrata per fermare temporaneamente il cuore e proteggerlo dai danni mentre รจ in corso la chirurgia. Custodiol aiuta a mantenere il cuore in uno stato di riposo, riducendo il rischio di danni durante il periodo in cui la circolazione sanguigna รจ supportata da una macchina.

Buckberg: Buckberg รจ una soluzione di cardioplegia a base di sangue utilizzata durante interventi chirurgici al cuore. Questa soluzione viene utilizzata per proteggere il cuore durante l’intervento, fermandolo temporaneamente e riducendo il rischio di danni. La soluzione Buckberg contiene sangue, che aiuta a fornire ossigeno e nutrienti al cuore mentre รจ fermo, mantenendolo in condizioni ottimali durante la chirurgia.

Malattie investigate:

Infarto Miocardico Acuto (IMA) โ€“ L’infarto miocardico acuto si verifica quando il flusso di sangue al cuore รจ bloccato, spesso a causa di un coagulo. Questo blocco puรฒ danneggiare o distruggere una parte del muscolo cardiaco. I sintomi includono dolore toracico, difficoltร  respiratorie e sudorazione. La condizione puรฒ progredire rapidamente e richiede attenzione medica immediata. Il danno al cuore puรฒ variare da lieve a grave, a seconda della durata del blocco.

Insufficienza Renale Acuta (IRA) โ€“ L’insufficienza renale acuta รจ una condizione in cui i reni perdono improvvisamente la capacitร  di filtrare i rifiuti dal sangue. Questo porta all’accumulo di tossine e squilibri elettrolitici nel corpo. I sintomi possono includere riduzione della produzione di urina, gonfiore alle gambe e affaticamento. La condizione puรฒ svilupparsi rapidamente, spesso in risposta a un’infezione, un farmaco o una lesione. Se non trattata, puรฒ portare a complicazioni gravi.

Fibrillazione Atriale โ€“ La fibrillazione atriale รจ un disturbo del ritmo cardiaco caratterizzato da battiti irregolari e spesso rapidi. Questo puรฒ causare una riduzione dell’efficienza del cuore nel pompare il sangue. I sintomi possono includere palpitazioni, affaticamento e mancanza di respiro. La condizione puรฒ essere episodica o cronica e puรฒ aumentare il rischio di ictus. La gestione della fibrillazione atriale รจ importante per prevenire complicazioni.

Complicazioni Neurologiche di Tipo 1 e 2 โ€“ Le complicazioni neurologiche di tipo 1 e 2 si riferiscono a problemi che possono insorgere nel sistema nervoso centrale o periferico. Queste complicazioni possono includere deficit cognitivi, debolezza muscolare o alterazioni sensoriali. Possono essere causate da interventi chirurgici, traumi o altre condizioni mediche. La gravitร  e la durata dei sintomi possono variare. รˆ importante monitorare e gestire queste complicazioni per ridurre l’impatto sulla qualitร  della vita.

Ultimo aggiornamento: 25.11.2025 12:28

Trial ID:
2024-511948-42-00
Numero di protocollo
CARDIO-HEART
Trial Phase:
Uso terapeutico (Fase IV)

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