Studio sull’ernia incisionale con iniezione di tossina botulinica A per pazienti con ernia di grandi dimensioni

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio riguarda il trattamento chirurgico di una condizione chiamata ernia incisionale, che si verifica quando una parte dell’intestino o di un altro organo spinge attraverso un punto debole nella parete addominale, spesso in corrispondenza di una precedente incisione chirurgica. Il trattamento in esame prevede l’uso di un’iniezione di tossina botulinica di tipo A, nota anche come XEOMIN, prima dell’intervento chirurgico. La tossina botulinica รจ una proteina che puรฒ rilassare i muscoli, e in questo contesto viene utilizzata per preparare i muscoli addominali all’intervento.

Lo scopo dello studio รจ dimostrare che l’iniezione preoperatoria di tossina botulinica nei muscoli laterali della parete addominale puรฒ ridurre le complicazioni postoperatorie dopo la riparazione di grandi ernie incisionale con l’uso di una rete, rispetto a un’iniezione di placebo. I partecipanti allo studio riceveranno l’iniezione di tossina botulinica o di placebo prima dell’intervento chirurgico. Lo studio รจ progettato per essere “doppio cieco”, il che significa che nรฉ i partecipanti nรฉ i medici sapranno chi riceve la tossina botulinica e chi il placebo, per garantire l’imparzialitร  dei risultati.

Durante lo studio, i partecipanti saranno monitorati per un periodo di 90 giorni dopo l’intervento per valutare eventuali complicazioni. Saranno inoltre effettuati controlli a 1, 3, 6 e 12 mesi dopo l’intervento per verificare la presenza di eventuali recidive dell’ernia e per valutare il benessere generale dei partecipanti. L’obiettivo รจ migliorare i risultati chirurgici e ridurre il rischio di complicazioni per le persone affette da grandi ernie incisionale.

1 inizio dello studio

Partecipazione allo studio clinico per il trattamento chirurgico di ernia incisionale di grandi dimensioni con iniezione di tossina botulinica A.

Lo studio รจ progettato per valutare l’efficacia dell’iniezione preoperatoria di tossina botulinica A nei muscoli della parete addominale laterale.

2 somministrazione del trattamento

Ricezione di un’iniezione intramuscolare di XEOMIN 100 unitร  o di un placebo, sotto forma di polvere per soluzione iniettabile.

L’iniezione viene effettuata nei muscoli laterali della parete addominale.

3 intervento chirurgico

Sottoposizione a un intervento chirurgico programmato per la riparazione dell’ernia incisionale con l’uso di una rete.

L’obiettivo รจ ridurre il tasso di complicazioni post-operatorie.

4 monitoraggio post-operatorio

Monitoraggio delle complicazioni post-operatorie secondo la classificazione Clavien-Dindo per un periodo di 90 giorni.

Valutazione della durata del ricovero ospedaliero e della gravitร  delle complicazioni.

5 valutazioni a lungo termine

Misurazione della pressione intravescicale giornaliera fino alla rimozione del catetere vescicale.

Valutazione del dolore tramite Scala Visiva Analogica dal primo al settimo giorno post-operatorio e a 1, 3, 6 e 12 mesi dopo l’intervento.

6 follow-up annuale

Valutazione della qualitร  della vita tramite il questionario EQ-5D-5L all’inclusione, a 90 giorni, 6 e 12 mesi dopo l’intervento.

Monitoraggio dell’eventuale ricorrenza clinica e radiologica dell’ernia incisionale durante il primo anno dopo l’intervento.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Etร  compresa tra 18 e 79 anni
  • Indice di massa corporea (BMI) inferiore a 35 kg/mยฒ
  • Ernia incisionale (IH) primaria o ricorrente nella parte anteriore della linea mediana, con larghezza di almeno 10 cm, confermata da una tomografia computerizzata (CT) dell’addome senza uso di mezzo di contrasto, eseguita nei 6 mesi precedenti
  • Ernia incisionale senza perdita di dominio, definita come il rapporto tra il volume del sacco peritoneale e il volume totale peritoneale inferiore al 25%, confermata da una tomografia computerizzata (CT) dell’addome senza uso di mezzo di contrasto, eseguita nei 6 mesi precedenti
  • Consenso informato scritto
  • Intervento chirurgico programmato per la riparazione aperta dell’ernia incisionale
  • Per le donne in etร  fertile: utilizzo di metodi contraccettivi altamente efficaci

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone con un’ernia incisionale di larghezza inferiore a 10 cm.
  • Non possono partecipare persone che non possono ricevere un’iniezione preoperatoria di BTA (tossina botulinica di tipo A) nei muscoli della parete addominale laterale.
  • Non possono partecipare persone che non possono sottoporsi a un intervento chirurgico di riparazione dell’ernia con rete.
  • Non possono partecipare persone che non possono ricevere un’iniezione di placebo.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nelle fasce di etร  specificate per lo studio.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a gruppi vulnerabili.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Nome del sito Cittร  Paese Stato
Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes La Tronche Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Francia
Cqcwpe Hjpewsjpzfo D Avpokve Auxerre Francia
Crzssp Hfxyladixqo Pygky Svkqyiqrmlvcgq Saint-ร‰tienne Francia
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Francia Francia
Reclutando
17.01.2025

Sedi della sperimentazione

Tossina botulinica A: Questo farmaco viene utilizzato per rilassare i muscoli della parete addominale laterale prima dell’intervento chirurgico. L’obiettivo รจ ridurre le complicazioni post-operatorie nei pazienti sottoposti a riparazione di grandi ernie incisionali.

Malattie in studio:

Ernia incisionale โ€“ L’ernia incisionale si verifica quando un organo o un tessuto spinge attraverso una debolezza nella parete addominale, spesso in corrispondenza di una cicatrice chirurgica precedente. Questa condizione puรฒ manifestarsi come un rigonfiamento visibile o una sensazione di pressione nell’area interessata. Nel tempo, l’ernia puรฒ aumentare di dimensioni e causare disagio o dolore, specialmente durante attivitร  fisiche o sforzi. Se non trattata, l’ernia puรฒ portare a complicazioni come l’intrappolamento del tessuto, che puรฒ richiedere un intervento chirurgico. La progressione dell’ernia dipende da vari fattori, tra cui la dimensione iniziale e la posizione.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 02:12

ID della sperimentazione:
2023-504554-35-00
Codice del protocollo:
APHP220805
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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