Studio sull’efficacia e sicurezza del tocilizumab biosimilare in pazienti adulti con artrite reumatoide moderata o grave in trattamento con metotrexato

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra sul trattamento dellartrite reumatoide moderata o grave, una malattia che causa infiammazione e dolore alle articolazioni. I pazienti coinvolti nello studio hanno già ricevuto trattamenti con farmaci chiamati cDMARDs e stanno attualmente assumendo metotrexato. Lo scopo dello studio è confrontare l’efficacia e la sicurezza di un nuovo farmaco chiamato DRL_TC, un biosimilare del tocilizumab, con il prodotto di riferimento RoActemra. Entrambi i farmaci sono somministrati tramite iniezione sottocutanea e sono utilizzati come trattamento aggiuntivo al metotrexato.

Il tocilizumab è un tipo di farmaco noto come anticorpo monoclonale umanizzato, che aiuta a ridurre l’infiammazione bloccando una proteina nel corpo che contribuisce all’infiammazione. Durante lo studio, i partecipanti riceveranno il trattamento per un periodo massimo di 62 settimane. Alcuni pazienti riceveranno il farmaco DRL_TC, mentre altri riceveranno RoActemra, e ci sarà anche un gruppo che riceverà un placebo. Lo studio è progettato per essere “doppio cieco”, il che significa che né i partecipanti né i medici sapranno quale trattamento viene somministrato a ciascun paziente, per garantire risultati imparziali.

Lo studio mira a valutare i cambiamenti nei sintomi dell’artrite reumatoide, misurati attraverso un parametro chiamato DAS28-ESR, che valuta l’attività della malattia. I risultati saranno confrontati tra i diversi gruppi di trattamento per determinare quale farmaco è più efficace e sicuro. I partecipanti saranno monitorati regolarmente per valutare la risposta al trattamento e per identificare eventuali effetti collaterali. Lo studio si svolgerà in più centri e coinvolgerà pazienti adulti di età compresa tra 18 e 80 anni.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione del farmaco tocilizumab, disponibile come soluzione per iniezione sottocutanea.

Il farmaco viene somministrato utilizzando una siringa pre-riempita, con una dose di 162 mg.

2 somministrazione del farmaco

Il farmaco tocilizumab viene somministrato come iniezione sottocutanea. La frequenza e la durata della somministrazione sono stabilite dal protocollo dello studio.

Il trattamento è un’aggiunta alla terapia con metotrexato, che deve essere assunto in dosi stabili per almeno 8 settimane prima della randomizzazione.

3 monitoraggio e valutazione

Durante lo studio, vengono effettuate valutazioni periodiche per monitorare l’efficacia e la sicurezza del trattamento.

Le valutazioni includono il cambiamento nel punteggio DAS28-ESR, che misura l’attività della malattia, a partire dalla settimana 13.

4 valutazioni secondarie

Oltre alla valutazione principale, vengono effettuate valutazioni secondarie in diversi momenti, come le settimane 5, 9, 13, 17, 21 e 25.

Queste valutazioni includono il cambiamento nel punteggio DAS28-CRP e la proporzione di pazienti che raggiungono una risposta ACR20/50/70.

5 monitoraggio della sicurezza

La sicurezza del trattamento viene monitorata attraverso l’incidenza di eventi avversi e reazioni al sito di iniezione.

Il monitoraggio continua fino alla fine dello studio, con particolare attenzione durante la fase di transizione tra la settimana 25 e la settimana 33.

6 conclusione dello studio

Lo studio è previsto per concludersi entro il 31 marzo 2025.

I risultati finali includeranno dati sull’efficacia, la sicurezza e l’immunogenicità del trattamento con tocilizumab.

Chi può partecipare allo studio?

  • Essere un paziente di sesso maschile o femminile di età compresa tra 18 e 80 anni e fornire il consenso informato per partecipare allo studio.
  • Avere l’artrite reumatoide attiva di grado moderato o severo da almeno 6 mesi, secondo i criteri ACR 1987.
  • Avere almeno 6 articolazioni gonfie e 8 articolazioni dolenti.
  • Avere un tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR) di almeno 28 mm/ora. L’ESR è un esame del sangue che misura l’infiammazione nel corpo.
  • Essere in trattamento con dosi stabili di metotrexato (MTX) da almeno 8 settimane prima della randomizzazione. Il metotrexato è un farmaco usato per trattare l’artrite reumatoide.
  • Assumere acido folico o un equivalente in dosi stabili da almeno 4 settimane prima della randomizzazione. L’acido folico è una vitamina che aiuta a ridurre gli effetti collaterali del metotrexato.
  • Se si è stati trattati con altri farmaci per l’artrite, come cDMARDs o bDMARDs, è necessario completare un periodo di sospensione adeguato prima di iniziare il farmaco dello studio.
  • Se si assumono glucocorticoidi, non si deve superare una dose giornaliera di 10 mg di prednisone o prednisolone, e la dose deve essere stabile da almeno 6 settimane prima della randomizzazione. I glucocorticoidi sono farmaci che riducono l’infiammazione.
  • Se si assumono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), la dose deve essere stabile e non superiore alla dose massima raccomandata per almeno 4 settimane prima della randomizzazione.
  • Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo e accettare di usare metodi contraccettivi affidabili durante lo studio e per almeno 6 mesi dopo l’ultima dose del farmaco dello studio. Gli uomini devono essere sterilizzati o accettare di usare metodi contraccettivi appropriati e non donare o conservare il seme durante lo studio e per almeno 6 mesi dopo l’ultima dose del farmaco dello studio.
  • Essere in grado di autogestire il trattamento dello studio o avere un aiuto per farlo.
  • Essere in grado di rispettare tutti i requisiti dello studio secondo l’opinione del ricercatore.

Chi non può partecipare allo studio?

  • I pazienti che hanno già utilizzato inibitori del percorso JAK non possono partecipare allo studio. Gli inibitori del percorso JAK sono farmaci che bloccano un particolare meccanismo nel corpo che può contribuire all’infiammazione.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Futuremeds Sp. z o.o. Breslavia Polonia
CENTRUM MEDYCZNE REUMA PARK Varsavia Polonia
Futuremeds Łódź Łódź Polonia
NZOZ LECZNICA MAK-MED s.c. Nadarzyn Polonia

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Twoja Przychodnia Poznańskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Poznań Polonia
Respublikine Siauliu ligonine VšĮ Šiauliai Lituania
Pratia Pardubice a.s. Pardubice Cechia
MediTrials OÜ Tartu Estonia
Pratia S.A. Skorzewo Polonia
Dkc Fokus-5 Lzip OOD Sofia Bulgaria
Medical Center Zara-Med EOOD Stara Zagora Bulgaria
Medical Centre Synexus Sofia EOOD Sofia Bulgaria
University Multiprofile Hospital For Active Treatment Kaspela EOOD Filippopoli Bulgaria
Etyka Osrodek Badan Klinicznych Tomasz Pesta S.K.A. Olsztyn Polonia
Twoja Przychodnia Nowosolskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Nowa Sol Polonia
Clinicmed Daniluk Nowak Sp. k. Białystok Polonia
Centrum Medyczne Oporow Breslavia Polonia
Rheuma Medicus Sp. z o.o. Varsavia Polonia
Reumed Sp. z o.o. Lublino Polonia
Spitalul Clinic Judetean De Urgenta Craiova Craiova Romania
Saint Maria Hospital Bucarest Romania
Spitalul Municipal Ploiesti Ploiești Romania
Revita Kft. Budapest Ungheria
Complex Rendelo Med Zrt. Albareale Ungheria
Bekes Varmegyei Koezponti Korhaz Gyula Ungheria
Obudai Egeszsegugyi Centrum Kft. Zalaegerszeg Ungheria
Revmatologicky Ustav Praga Cechia
L.K.N. Arthrocentrum s.r.o. Hlučín Cechia
Revmaclinic s.r.o. Brno-Stred Cechia
Klaipedos universiteto ligonine VšĮ Klaipėda Lituania
Kaunas city polyclinic Public institution Kaunas Lituania
Lietuvos sveikatos mokslu universiteto ligonine Kauno klinikos Kaunas Lituania
Mcm Polimedica 2 Sp. z o.o. Varsavia Polonia
RK MedCenter SRL Iași Romania
Kistarcsai Flor Ferenc Korhaz Kistarcsa Ungheria
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Diagnostic-consultative center “Aleksandrovska” EOOD Sofia Bulgaria
Obudai Egeszseguegyi Centrum Kft. Dunaújváros Ungheria
Clintrial s.r.o. Praga Cechia
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REUMA CENTRUM Specjalistyczna Praktyka Lekarska Dr n. med. Jakub Trefler Varsavia Polonia
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Mirywdyra Iawdvjegar Cwnyjvbp Sopjftog Seg z ovgo Varsavia Polonia
Ohizlx Ernkngvostpoo Cthepgq Kvni Kaposvár Ungheria
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Paqhindy Ptwwfstr Luoxtazv Prfd Dt Hka Mbz Pohat Hddjam Poznań Polonia
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Bulgaria Bulgaria
Non ancora reclutando
25.09.2023
Cechia Cechia
Non ancora reclutando
25.09.2023
Estonia Estonia
Non ancora reclutando
25.09.2023
Lituania Lituania
Non ancora reclutando
25.09.2023
Polonia Polonia
Non ancora reclutando
25.09.2023
Romania Romania
Non ancora reclutando
25.09.2023
Ungheria Ungheria
Non ancora reclutando
25.09.2023

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

DRL_Tocilizumab è un farmaco sperimentale studiato come biosimilare del tocilizumab. Viene somministrato per via sottocutanea e viene utilizzato come trattamento aggiuntivo per i pazienti con artrite reumatoide da moderata a grave. L’obiettivo è valutare la sua efficacia, sicurezza e immunogenicità rispetto al prodotto di riferimento.

RoActemra è il prodotto di riferimento per il tocilizumab, un farmaco già approvato e utilizzato per trattare l’artrite reumatoide. Viene somministrato per via sottocutanea e serve come confronto per valutare l’efficacia e la sicurezza del biosimilare proposto.

Methotrexate è un farmaco comunemente usato nel trattamento dell’artrite reumatoide. In questo studio, viene utilizzato come terapia di base a cui vengono aggiunti DRL_Tocilizumab o RoActemra per valutare l’efficacia dei trattamenti combinati.

Malattie in studio:

Artrite reumatoide – È una malattia infiammatoria cronica che colpisce principalmente le articolazioni, causando dolore, gonfiore e rigidità. Nel tempo, può portare a danni articolari permanenti e deformità. La malattia può anche influenzare altri organi e sistemi del corpo, come la pelle, gli occhi e i polmoni. I sintomi possono variare in intensità e possono avere periodi di remissione e riacutizzazione. L’artrite reumatoide è più comune nelle donne e può iniziare a qualsiasi età, ma spesso si manifesta tra i 30 e i 60 anni. La causa esatta è sconosciuta, ma si ritiene che fattori genetici e ambientali possano contribuire al suo sviluppo.

ID della sperimentazione:
2022-501361-44-00
Codice del protocollo:
TC-01-003
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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