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Studio sull'efficacia e sicurezza del Lutetium (177Lu) Vipivotide Tetraxetan nei pazienti con carcinoma adenoide cistico ricorrente o metastatico delle ghiandole salivari

Centro verificatoFarmaco autorizzatoSenza placebo
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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del carcinoma adenoide cistico, un tipo di tumore che può svilupparsi nelle ghiandole salivari. Questo tumore può essere difficile da trattare, specialmente quando si ripresenta o si diffonde ad altre parti del corpo. Il trattamento in esame utilizza un farmaco chiamato Pluvicto, che contiene una sostanza attiva nota come lutetium (177Lu) vipivotide tetraxetan. Questo farmaco è progettato per colpire specificamente le cellule tumorali che esprimono un antigene chiamato PSMA, che è spesso presente in questo tipo di tumore.

Lo scopo dello studio è valutare l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità di questo trattamento nei pazienti con carcinoma adenoide cistico che non può essere rimosso chirurgicamente o che si è diffuso. I partecipanti riceveranno il trattamento sotto forma di soluzione per iniezione/infusione. Durante lo studio, i pazienti saranno monitorati per eventuali effetti collaterali e per vedere come il tumore risponde al trattamento. Alcuni pazienti potrebbero ricevere un placebo per confrontare i risultati.

Lo studio durerà diversi anni, con valutazioni periodiche per monitorare la progressione della malattia e la qualità della vita dei partecipanti. I risultati aiuteranno a capire meglio se questo trattamento può essere una nuova opzione efficace per i pazienti con questo tipo di tumore. I partecipanti saranno seguiti per un periodo di tempo per valutare la loro risposta al trattamento e la loro sopravvivenza complessiva.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 7 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio del trattamento

    Il trattamento inizia con la somministrazione del farmaco Pluvicto, una soluzione per iniezione/infusione contenente lutetium (177lu) vipivotide tetraxetan.

    Il farmaco viene somministrato tramite infusione endovenosa (IV).

  2. Passaggio 2

    Valutazione della sicurezza e tollerabilità

    Durante il trattamento, viene effettuata una valutazione della sicurezza e della tollerabilità secondo i criteri del Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v. 5.0).

  3. Passaggio 3

    Monitoraggio della risposta al trattamento

    La risposta al trattamento viene monitorata attraverso scansioni TC secondo il punteggio RECIST 1.1.

    La valutazione della risposta obiettiva (ORR) viene effettuata fino a due anni dopo il completamento del trattamento.

  4. Passaggio 4

    Sopravvivenza libera da progressione

    La sopravvivenza libera da progressione (PFS) viene valutata dal momento dell'inizio del trattamento fino alla progressione della malattia o al decesso.

  5. Passaggio 5

    Sopravvivenza globale

    La sopravvivenza globale (OS) viene valutata dal momento dell'inizio del trattamento fino al decesso.

  6. Passaggio 6

    Durata della risposta

    La durata della risposta (DoR) viene valutata dall'inclusione nello studio fino alla progressione o al decesso nei pazienti che hanno ottenuto una risposta completa o parziale.

  7. Passaggio 7

    Valutazione della qualità della vita

    La qualità della vita viene valutata utilizzando i questionari EORTC QLQ-C30 e EORTC QLQ-H&N43 dall'arruolamento nello studio fino a due anni dopo il completamento del trattamento.

Chi può partecipare allo studio?

11 criteri

  • Fornire il consenso informato scritto per partecipare allo studio.
  • Essere pazienti con carcinoma adenoideo cistico delle ghiandole salivari che non può essere rimosso chirurgicamente, è avanzato localmente o si è diffuso ad altre parti del corpo. Questo deve essere confermato da un esame al microscopio del tessuto.
  • Avere più di 18 anni.
  • Avere uno stato di salute generale valutato tra 0 e 2 secondo la scala WHO Performance Status, che misura quanto una persona è in grado di svolgere le attività quotidiane.
  • Avere un risultato positivo al test 68Ga-PSMA PET/CT, che verifica la presenza di una proteina specifica (PSMA) nel corpo. Un risultato positivo significa che la proteina è presente in quantità uguale o maggiore rispetto al fegato funzionante.
  • Avere una progressione della malattia confermata da scansioni di imaging secondo i criteri RECIST 1.1, che sono standard per misurare la risposta ai trattamenti nei tumori solidi.
  • Avere una funzione adeguata di:
    • Midollo osseo: neutrofili superiori a 1500x109/L; piastrine superiori a 150.000x109/L; emoglobina superiore a 9 g/dl.
    • Fegato: bilirubina inferiore a 2 volte il limite superiore della norma; aminotransferasi inferiore a 3 volte il limite superiore della norma (per pazienti con metastasi epatiche inferiore a 5 volte il limite superiore della norma).
    • Reni: tasso di filtrazione glomerulare stimato (eGFR) superiore a 50 ml/min; albumina superiore a 2,5 mg/ml.
    • Per le donne in età fertile: avere un test di gravidanza negativo confermato e acconsentire all'uso di un metodo contraccettivo a doppia barriera.
    • Per gli uomini in età fertile: acconsentire all'uso di un metodo contraccettivo a doppia barriera.

Chi non può partecipare allo studio?

9 criteri

  • Presenza di altre malattie gravi che potrebbero influenzare la partecipazione allo studio.
  • Allergie note ai farmaci utilizzati nello studio.
  • Gravidanza o allattamento al seno.
  • Partecipazione a un altro studio clinico nelle ultime 4 settimane.
  • Condizioni mediche che potrebbero interferire con la sicurezza o l'efficacia del trattamento.
  • Uso di farmaci non consentiti dallo studio.
  • Problemi di salute mentale che potrebbero compromettere la capacità di seguire le istruzioni dello studio.
  • Infezioni attive che richiedono trattamento.
  • Storia di abuso di sostanze che potrebbe influenzare la partecipazione allo studio.
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Dove si svolge lo studio

Dove puoi partecipare a questo studio

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Farmaci in studio

Lutetium-177 PSMA è un trattamento specializzato che utilizza un antigene di membrana specifico della prostata (PSMA) etichettato con Lutetio-177. Questo trattamento è studiato per la sua efficacia, sicurezza e tollerabilità nei pazienti con carcinoma adenoideo cistico ricorrente e/o metastatico che ha origine dalle ghiandole salivari. L'obiettivo è valutare come il corpo dei pazienti tollera il trattamento e quali effetti collaterali possono verificarsi.

Che cosa si sa già del trattamento

Lutetium-177 PSMA – Questo farmaco viene somministrato per via endovenosa e si applica attraverso un'infusione diretta nel flusso sanguigno. Attualmente è in fase di sperimentazione clinica per il trattamento del carcinoma adenoideo cistico ricorrente e/o metastatico delle ghiandole salivari. Le indicazioni terapeutiche principali includono la valutazione dell'efficacia, sicurezza e tollerabilità del trattamento. Il meccanismo d'azione coinvolge il legame del radioisotopo Lutetium-177 con l'antigene di membrana specifico della prostata (PSMA), che è sovraespresso in alcuni tumori, permettendo un'azione mirata sulle cellule tumorali. Appartiene alla classificazione farmacologica dei radiofarmaci terapeutici.

Malattie studiate

Carcinoma adenoideo cistico – È un tipo di tumore che si sviluppa principalmente nelle ghiandole salivari, ma può anche colpire altre aree del corpo come le vie respiratorie superiori e le ghiandole lacrimali. Questo carcinoma è caratterizzato da una crescita lenta ma può essere aggressivo e invadere i tessuti circostanti. Spesso si presenta con sintomi come dolore o gonfiore nella zona colpita. Nonostante la sua crescita lenta, può diffondersi ad altre parti del corpo, come i polmoni o il fegato, attraverso il flusso sanguigno. La diagnosi viene solitamente effettuata tramite esami clinici e biopsie. La progressione della malattia può variare notevolmente da un paziente all'altro.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 9 ott 2026
Etàda 18 anni in suFasePhase IINumero dello studio2023-504699-73-00Codice del protocolloLuRM_ACC/2023Partecipanti previsti32 personePromotoreNarodowy Instytut Onkologii Im. Marii Sklodowskiej-Curie-Panstwowy Instytut Badawczy

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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