Studio per valutare l’efficacia e la sicurezza di remibrutinib rispetto al placebo in pazienti con miastenia grave generalizzata

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio riguarda la miastenia grave generalizzata, una malattia in cui il sistema immunitario attacca per errore i collegamenti tra nervi e muscoli, causando debolezza muscolare che puรฒ interessare diverse parti del corpo come braccia, gambe, viso e muscoli coinvolti nella respirazione e nella deglutizione. Durante lo studio verrร  utilizzato il farmaco remibrutinib, noto anche con il nome in codice LOU064, oppure un placebo. Il remibrutinib รจ una sostanza che agisce bloccando una proteina chiamata tirosin chinasi di Bruton, che ha un ruolo nel funzionamento del sistema immunitario.

Lo scopo dello studio รจ verificare se il remibrutinib sia efficace nel ridurre i sintomi della miastenia grave generalizzata rispetto al placebo, migliorando le attivitร  della vita quotidiana dei pazienti che giร  seguono una terapia standard stabile. Lo studio valuterร  anche la sicurezza e la tollerabilitร  del farmaco. I partecipanti continueranno a prendere i loro farmaci abituali per la miastenia grave, che possono includere inibitori dell’acetilcolinesterasi, steroidi o altri farmaci che agiscono sul sistema immunitario.

Lo studio รจ diviso in due fasi: una prima fase in cui nรฉ i pazienti nรฉ i medici sapranno chi riceve il farmaco vero e chi il placebo, della durata di sei mesi, seguita da una fase successiva in cui tutti i partecipanti riceveranno il farmaco attivo. Il remibrutinib viene somministrato sotto forma di compresse rivestite da prendere per bocca. Durante lo studio verranno valutati diversi aspetti, tra cui i cambiamenti nella capacitร  di svolgere le attivitร  quotidiane, la forza muscolare, la qualitร  della vita e la presenza di eventuali effetti indesiderati. La durata massima del trattamento per ciascun partecipante puรฒ arrivare fino a 66 settimane.

1 Inizio del trattamento in doppio cieco

All’inizio dello studio, ti verrร  assegnato in modo casuale uno dei due gruppi di trattamento. Riceverai remibrutinib oppure placebo (una compressa senza principio attivo).

Il remibrutinib รจ una compressa rivestita con film che deve essere assunta per via orale.

Nรฉ tu nรฉ il medico saprete quale trattamento stai ricevendo durante questa fase dello studio. Questa procedura รจ chiamata doppio cieco.

Durante questo periodo continuerai ad assumere la tua terapia abituale per la miastenia gravis generalizzata alla dose stabile che giร  utilizzi.

2 Fase di trattamento controllato con placebo

Questa fase ha una durata di 6 mesi (fino al giorno 180).

Durante questo periodo assumerai il farmaco dello studio secondo le indicazioni fornite.

Verranno valutati regolarmente i tuoi sintomi utilizzando diverse scale di misurazione, tra cui la scala MG-ADL (Myasthenia Gravis Activity of Daily Living), che misura come la malattia influisce sulle tue attivitร  quotidiane.

Verrร  utilizzata anche la scala QMG (Quantitative MG), che misura la forza muscolare attraverso test specifici.

Ti verrร  chiesto di compilare questionari sulla qualitร  della vita, come il MG-QOL15r (questionario sulla qualitร  di vita nella miastenia gravis) e l’EQ-5D-5L (questionario generale sulla qualitร  di vita).

Verranno effettuati controlli di sicurezza regolari, inclusi esami del sangue, misurazione dei segni vitali (pressione arteriosa, frequenza cardiaca, temperatura) e elettrocardiogrammi (esami che registrano l’attivitร  elettrica del cuore).

Verrร  monitorato il tuo stato emotivo attraverso la Columbia Suicide Severity Rating, una valutazione standard della sicurezza.

3 Valutazione al sesto mese

Al termine dei 6 mesi (giorno 180) verrร  effettuata una valutazione completa dei risultati.

Verranno misurati i cambiamenti nei punteggi delle diverse scale rispetto all’inizio dello studio.

Verrร  valutato se hai raggiunto uno stato minimo di sintomi, definito come un punteggio MG-ADL di 0 o 1.

Verranno registrati eventuali effetti indesiderati e l’uso di terapie di salvataggio durante il periodo di trattamento.

4 Fase di estensione in aperto

Dopo la fase controllata con placebo, avrai la possibilitร  di entrare in una fase di estensione in aperto.

In questa fase tutti i partecipanti riceveranno remibrutinib, e sia tu che il medico saprete quale trattamento stai assumendo.

La durata di questa fase sarร  specificata secondo il protocollo dello studio.

Continueranno i controlli di sicurezza e le valutazioni dell’efficacia del trattamento.

5 Monitoraggio continuo durante tutto lo studio

Durante l’intero periodo dello studio verranno monitorati tutti gli effetti indesiderati che potresti manifestare.

Verranno registrati eventuali cambiamenti nelle condizioni di salute e nell’uso di altri farmaci.

Continuerai ad assumere i tuoi farmaci abituali per la miastenia gravis alla dose stabile, che possono includere inibitori dell’acetilcolinesterasi (farmaci che migliorano la trasmissione nervosa ai muscoli), steroidi (farmaci antinfiammatori) o altri immunosoppressori (farmaci che riducono l’attivitร  del sistema immunitario).

Verranno effettuate visite regolari per valutare la tua capacitร  di deglutire in sicurezza il farmaco dello studio.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Il paziente deve essere un adulto con etร  compresa tra 18 e 75 anni
  • Il paziente deve avere una diagnosi confermata di miastenia gravis generalizzata (una malattia che causa debolezza muscolare) di classe MGFA II-IV, e secondo il giudizio del medico curante probabilmente non avrร  bisogno di un respiratore (una macchina che aiuta a respirare) durante lo studio
  • La diagnosi di miastenia gravis generalizzata deve essere documentata e supportata da almeno uno (per pazienti con anticorpi AChR positivi o MuSK positivi) o almeno due (per pazienti negativi ad entrambi gli anticorpi) dei seguenti tre test: storia di trasmissione neuromuscolare anormale dimostrata da elettromiografia a fibra singola (un test che misura l’attivitร  elettrica dei muscoli) o stimolazione nervosa ripetitiva (un test che verifica come i nervi comunicano con i muscoli), storia di test positivo con inibitori dell’acetilcolinesterasi a breve durata d’azione (farmaci che migliorano temporaneamente la forza muscolare), oppure il paziente ha dimostrato miglioramento dei segni della malattia con inibitori orali dell’acetilcolinesterasi secondo la valutazione del medico curante
  • Il paziente deve avere evidenza documentata di test sierologico positivo per anticorpi AChR (proteine del sistema immunitario che attaccano i recettori muscolari) o anticorpi MuSK (un altro tipo di proteine del sistema immunitario), oppure essere negativo per entrambi questi anticorpi
  • Il paziente deve avere un punteggio iniziale sulla scala MG-ADL (una scala che misura quanto la malattia influisce sulle attivitร  quotidiane) uguale o superiore a 6, con almeno il 50% del punteggio totale dovuto a sintomi non oculari (cioรจ non solo problemi agli occhi)
  • Il paziente deve ricevere almeno uno dei seguenti trattamenti per la miastenia gravis generalizzata e deve essere stato su una dose stabile per i periodi di tempo specificati prima dell’inizio dello studio: un solo trattamento immunosoppressore non steroideo (farmaci che riducono l’attivitร  del sistema immunitario, esclusi i cortisonici) per almeno 6 mesi, e/o inibitori dell’acetilcolinesterasi (farmaci che migliorano la forza muscolare) per almeno 1 mese alla dose massima stabile, e/o steroidi (farmaci cortisonici che riducono l’infiammazione) per almeno 4 mesi inclusa l’impossibilitร  di ridurre la dose a un livello accettabile
  • Il paziente deve essere in grado di deglutire in modo sicuro il farmaco dello studio secondo il giudizio clinico del medico, basato su un test di deglutizione al letto del paziente (un test semplice per verificare la capacitร  di ingoiare) o un altro test formale di deglutizione secondo la pratica locale, sia durante la fase di selezione che all’inizio dello studio

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non sono disponibili criteri di esclusione specifici nei dati forniti per questo studio clinico sulla miastenia gravis generalizzata, che รจ una malattia che causa debolezza muscolare.
  • Per conoscere quali condizioni potrebbero impedire la partecipazione allo studio, sarร  necessario consultare la documentazione completa dello studio presso il centro clinico.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Altri siti

Nome del sito Cittร  Paese Stato
Centre Hospitalier Universitaire De Toulouse Tolosa Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nizza Francia
Fondation A De Rothschild Paris Francia
Centrum Wsparcia Badaล„ Klinicznych PUM w Szczecinie Stettino Polonia
Galen Clinic Varsavia Polonia
Indywidualna Praktyka Lekarska Prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak Lublino Polonia
LUX MED Sp. z o.o. Varsavia Polonia
Neurologia ลšlฤ…ska Centrum Medyczne Katowice Polonia
MICS Centrum Medyczne Bydgoszcz Bydgoszcz Polonia
Hospital Universitari Vall D Hebron Barcellona Spagna
Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Spagna
Bellvitge University Hospital L'Hospitalet de Llobregat Spagna
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Francia
Aidport Sp. z o.o. Skorzewo Polonia
Ngckssavn Svkssa Bucarest Romania
Spunkdjx Cawnuy Jpxjdmvd Dd Umusnyn Sgfmw Sibiu Romania
Clktfsm Macwymq Dr Dpetunyoxz St Tcekkwune Adlkkvdlk Nvqlfe Sppwik Braศ™ov Romania
Uv Lellrr Lovanio Belgio
Gstfha Uenzsxejnr Fvknwekeq Francoforte sul Meno Germania
Thqmtxxbwr Uqqdygpblrld Djmbhay Dresda Germania
Urrtsmgaregi Mjfzyoln Mรผnster Germania
Clmsdot Urxpjievvjaizmlisify Bmvbaz Kep Berlino Germania
Krmhnhry Oyaplsqd Gqfp Gummersbach Germania
Uodukzjosu Mxwyndy Cnruul Hvlphxzbdubaoudyt Amburgo Germania
Ahbyail Sukty Scncmwehr Tarrwbjvpkmh Puwx Gndrrwjn Xgrty Bergamo Italia
Acihiny Owobpipxpkj Uocfdpjnpkrhu Fshdafzd If Ds Nlomqs Napoli Italia
Axhdafr Oqpfiktiugeugklixrsdzardb Sif Lmivx Gvzxqod Orbassano Italia
Awybgtmld Utq Skjrnflgu Amsterdam Paesi Bassi
Bvdeevm Heximigc Le Kremlin-Bicรชtre Francia
Nkgkjd Sxh z oxxn Polonia
Cledzxc Memdzpxs Ndrcebwaqjuo Varsavia Polonia
Mcs Cqypmxam Ryrbsaum Pmqpqoi Bg Pkftqi Varsavia Polonia
Kbwzrqmff Aadxiddr Ncnopyunvm Syt z oufs Cracovia Polonia
Cbderlnu Rwrtpajc Cooizy Sby z olfv Mzhytkw sfsbu Poznaล„ Polonia
Gzahc Cuotzt Lublino Polonia
Nwigvzuhcgmc Badqfmanr Stg z omwt Bydgoszcz Polonia
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Hgknaqhi Utgohzilrrlt Avpis Dz Vvyiqkqa Dr Lo Gfdcpvyy Tbhtasdnypv Dl Lnixbs Lleida Spagna
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Belgio Belgio
Non ancora reclutando
Francia Francia
Reclutando
21.07.2025
Germania Germania
Non ancora reclutando
Italia Italia
Non ancora reclutando
Paesi Bassi Paesi Bassi
Non ancora reclutando
Polonia Polonia
Reclutando
11.06.2025
Romania Romania
Reclutando
05.08.2025
Spagna Spagna
Reclutando
17.09.2025

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

Remibrutinib รจ un medicinale sperimentale che viene studiato per il trattamento della miastenia gravis generalizzata. Questo farmaco agisce sul sistema immunitario per aiutare a ridurre i sintomi della malattia, come la debolezza muscolare e le difficoltร  nelle attivitร  quotidiane. Nel corso dello studio, viene confrontato con un placebo per valutare se puรฒ migliorare la capacitร  dei pazienti di svolgere le normali attivitร  della vita quotidiana.

Malattie in studio:

Miastenia gravis generalizzata โ€“ La miastenia gravis generalizzata รจ una malattia autoimmune cronica che colpisce la trasmissione degli impulsi nervosi ai muscoli. Il sistema immunitario produce anticorpi che attaccano i recettori presenti sulla superficie delle cellule muscolari, impedendo la normale comunicazione tra nervi e muscoli. I pazienti manifestano debolezza muscolare che peggiora con l’attivitร  fisica e migliora con il riposo. La malattia puรฒ colpire diversi gruppi muscolari in tutto il corpo, inclusi quelli degli occhi, del viso, della deglutizione e degli arti. I sintomi tipici comprendono abbassamento delle palpebre, visione doppia, difficoltร  nella deglutizione, nel parlare e nella respirazione. La gravitร  dei sintomi puรฒ variare nel tempo, con periodi di peggioramento alternati a periodi di relativo miglioramento.

Ultimo aggiornamento: 11.12.2025 18:55

ID della sperimentazione:
2023-510026-32-00
Codice del protocollo:
CLOU064O12301
NCT ID:
NCT06744920
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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    Malattie in studio:
    Repubblica Ceca Italia Germania Spagna Francia Polonia
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    Spagna