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Studio sull'efficacia di azacitidina e gilteritinib in pazienti adulti con leucemia mieloide acuta FLT3 mutata recidivante o refrattaria

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio clinico si concentra su una malattia del sangue chiamata leucemia mieloide acuta (LMA), che è caratterizzata da una crescita rapida di cellule anormali nel midollo osseo. In particolare, lo studio riguarda pazienti adulti con LMA che hanno una mutazione specifica chiamata FLT3 e che hanno avuto una ricaduta o non hanno risposto al trattamento iniziale. La ricerca mira a valutare l'efficacia e la sicurezza di un trattamento combinato che include due farmaci: azacitidina e gilteritinib. L'azacitidina è un farmaco che viene somministrato in forma di compresse, mentre il gilteritinib è un altro tipo di compressa rivestita con film, noto anche con il nome commerciale Xospata.

Lo scopo principale dello studio è osservare come questi farmaci lavorano insieme per migliorare la condizione dei pazienti, cercando di ottenere una remissione completa o parziale della malattia. La remissione completa significa che non ci sono segni di leucemia nel midollo osseo e che i pazienti non hanno bisogno di trasfusioni di sangue. La remissione parziale indica un miglioramento significativo, ma non totale. I partecipanti allo studio riceveranno il trattamento per un periodo di sei mesi, durante il quale verranno monitorati per valutare la risposta al trattamento e per identificare eventuali effetti collaterali.

Il trattamento prevede l'assunzione orale di azacitidina e gilteritinib, con l'obiettivo di migliorare la qualità della vita dei pazienti e di ridurre i sintomi della leucemia. Lo studio si propone di raccogliere dati importanti che potrebbero aiutare a sviluppare nuove strategie terapeutiche per le persone affette da questa forma di leucemia. I risultati attesi includono una migliore comprensione di come questi farmaci possano lavorare insieme per combattere la malattia e migliorare le prospettive di guarigione per i pazienti.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 6 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio del trattamento

    Il trattamento inizia con la somministrazione di azacitidina e gilteritinib.

    L'azacitidina viene somministrata per via orale sotto forma di compresse da 300 mg o 200 mg.

    Il gilteritinib viene somministrato per via orale sotto forma di compresse rivestite da 40 mg.

  2. Passaggio 2

    Durata del trattamento

    Il trattamento si svolge per un periodo iniziale di 3 mesi.

    Durante questo periodo, si valuta la risposta al trattamento.

  3. Passaggio 3

    Valutazione della risposta

    La risposta al trattamento viene valutata in termini di remissione completa (CR), remissione completa con recupero ematologico incompleto (CRi) e remissione completa con recupero piastrinico incompleto (CRp).

    Queste valutazioni aiutano a determinare l'efficacia del trattamento.

  4. Passaggio 4

    Monitoraggio della sicurezza

    La sicurezza e la tollerabilità del trattamento vengono monitorate attraverso l'incidenza di eventi avversi.

    Viene prestata particolare attenzione ai decessi precoci entro 30 giorni dall'inizio del trattamento.

  5. Passaggio 5

    Valutazione a lungo termine

    La risposta al trattamento viene ulteriormente valutata nei primi 6 mesi.

    Si analizzano diverse risposte, tra cui la remissione parziale (PR) e la stabilità della malattia (SD).

  6. Passaggio 6

    Conclusione del trattamento

    Il trattamento si conclude con una valutazione complessiva della risposta e della sicurezza.

    I risultati ottenuti durante il trattamento vengono utilizzati per determinare i passi successivi.

Chi può partecipare allo studio?

17 criteri

  • Devi avere una diagnosi confermata di leucemia mieloide acuta (LMA) secondo la classificazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità del 2016.
  • Devi avere una mutazione FLT3 al momento dell'inclusione.
  • Devi essere refrattario primario o avere avuto una ricaduta dopo il primo trattamento per LMA.
  • Il tuo primo trattamento potrebbe includere o meno un inibitore della tirosina chinasi, ma non gilteritinib.
  • Non devi aver mai ricevuto azacitidina orale.
  • Devi avere almeno 18 anni.
  • Devi avere una funzione degli organi adeguata, come dimostrato da specifici esami del sangue e del cuore.
  • Il tuo punteggio ECOG deve essere inferiore a 3. Questo punteggio valuta quanto sei in grado di svolgere le attività quotidiane.
  • Non devono esserci condizioni psicologiche, familiari, sociologiche o geografiche che possano ostacolare la tua partecipazione allo studio.
  • Devi essere in grado di assumere il farmaco per via orale.
  • Se sei una donna, non devi essere incinta e devi seguire un trattamento contraccettivo durante lo studio e per un certo periodo dopo.
  • Se sei una donna, devi accettare di non allattare durante lo studio e per un certo periodo dopo.
  • Se sei una donna, devi accettare di non donare ovuli durante lo studio e per un certo periodo dopo.
  • Se sei un uomo con una partner in età fertile, devi accettare di usare contraccettivi durante lo studio e per un certo periodo dopo.
  • Se sei un uomo, devi accettare di non donare sperma durante lo studio e per un certo periodo dopo.
  • Devi essere affiliato alla sicurezza sociale francese (assicurazione sanitaria).
  • Devi firmare un consenso informato scritto per partecipare allo studio.

Chi non può partecipare allo studio?

4 criteri

  • Non possono partecipare persone che non hanno almeno 18 anni.
  • Non possono partecipare persone che non hanno la leucemia mieloide acuta con mutazione FLT3.
  • Non possono partecipare persone che non hanno avuto una ricaduta o che la loro malattia non risponde più ai trattamenti precedenti.
  • Non possono partecipare persone che fanno parte di una popolazione vulnerabile, cioè persone che potrebbero avere difficoltà a prendere decisioni autonome.
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Dove si svolge lo studio

Dove puoi partecipare a questo studio

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Farmaci in studio

  • Azacitidina orale

    Questo farmaco viene utilizzato per trattare la leucemia mieloide acuta. Nel contesto di questo studio clinico, viene somministrato per via orale e viene aggiunto al trattamento di salvataggio per valutare la sua efficacia e sicurezza. L'obiettivo è vedere se può migliorare il tasso di remissione completa nei pazienti.

  • Gilteritinib

    Questo è un farmaco mirato utilizzato per trattare la leucemia mieloide acuta con mutazione FLT3. In questo studio, viene utilizzato in combinazione con azacitidina orale per vedere se l'aggiunta di quest'ultima può migliorare i risultati del trattamento nei pazienti con leucemia recidivante o refrattaria.

Che cosa si sa già del trattamento

  • Azacitidina orale

    È un farmaco somministrato per via orale, utilizzato principalmente per il trattamento della leucemia mieloide acuta recidivante o refrattaria con mutazione FLT3. Attualmente è in fase di studio clinico per valutarne l'efficacia e la sicurezza in combinazione con gilteritinib. Azacitidina agisce a livello molecolare inibendo la metilazione del DNA, che può portare alla riattivazione di geni soppressori tumorali. È classificata come agente ipometilante.

  • Gilteritinib

    Questo farmaco viene somministrato per via orale ed è utilizzato per trattare la leucemia mieloide acuta con mutazione FLT3, in particolare nei casi recidivanti o refrattari. È attualmente oggetto di studi clinici per valutarne l'efficacia in combinazione con azacitidina orale. Gilteritinib agisce bloccando l'attività della proteina FLT3, che è spesso mutata in alcuni tipi di leucemia, contribuendo a ridurre la crescita delle cellule tumorali. Appartiene alla classe degli inibitori della tirosina chinasi.

Malattie studiate

Leucemia mieloide acuta con mutazione FLT3 – È un tipo di cancro del sangue e del midollo osseo caratterizzato dalla crescita rapida di cellule mieloidi anormali. Queste cellule immature si accumulano nel midollo osseo, impedendo la produzione di cellule del sangue normali. La mutazione FLT3 è una delle alterazioni genetiche più comuni in questa malattia e può influenzare la progressione della leucemia. I sintomi possono includere affaticamento, febbre, infezioni frequenti e sanguinamenti facili. La malattia può progredire rapidamente, richiedendo un monitoraggio e un intervento tempestivi.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IINumero dello studio2022-501372-25-00Partecipanti previsti33 personePromotoreFrench Innovative Leukemia Organization

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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