Studio sull’efficacia della terapia intermittente con Degarelix e combinazione di farmaci per il cancro alla prostata metastatico in pazienti con risposta PSA profonda

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro alla prostata metastatico ormono-naïve, una forma di cancro alla prostata che si è diffusa ad altre parti del corpo e non è stata ancora trattata con terapie ormonali. Il trattamento in esame include una serie di farmaci anti-androgeni, che sono progettati per ridurre l’effetto degli ormoni maschili che possono stimolare la crescita del cancro alla prostata. I farmaci utilizzati nello studio includono degarelix, darolutamide (noto anche come ODM-201 o BAY 1841788), goserelin, abiraterone, apalutamide (noto anche come ARN-509), enzalutamide (noto anche come MDV3100), triptorelina, relugolix (noto anche come TAK-385) e leuprorelina (noto anche come leuprolide). Alcuni di questi farmaci vengono somministrati per via orale, mentre altri tramite iniezione sottocutanea.

Lo scopo dello studio è valutare l’efficacia e la sicurezza di un approccio di trattamento chiamato blocco androgenico massimo intermittente (iMAB) rispetto al trattamento continuo (cMAB) nei pazienti con una risposta profonda del PSA, un marcatore del cancro alla prostata, dopo 6-12 mesi di terapia. Il PSA, o antigene prostatico specifico, è una proteina prodotta dalla prostata e livelli elevati possono indicare la presenza di cancro. Lo studio mira a determinare se i pazienti che interrompono temporaneamente il trattamento possono mantenere bassi livelli di PSA e una buona qualità della vita senza compromettere la loro sopravvivenza complessiva.

Durante lo studio, i partecipanti riceveranno uno dei trattamenti sopra menzionati e saranno monitorati per valutare la loro risposta al trattamento, la qualità della vita e la sicurezza. I ricercatori osserveranno anche quanto tempo i pazienti possono rimanere senza riprendere la terapia ormonale e se la loro sopravvivenza è comparabile a quella dei pazienti che ricevono un trattamento continuo. Lo studio si propone di migliorare l’impatto dei trattamenti anti-androgeni sulla vita quotidiana dei pazienti e sulla gestione del loro cancro.

1 inizio del trattamento

Dopo l’iscrizione allo studio, inizia il trattamento con terapia di deprivazione androgenica (ADT) e un inibitore del percorso del recettore degli androgeni (ARpI).

Il trattamento dura da 6 a 12 mesi e mira a ridurre i livelli di PSA (antigene prostatico specifico) a ≤ 0,2 ng/mL.

2 randomizzazione

Dopo aver completato il periodo iniziale di trattamento, si viene assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi di trattamento: blocco androgenico massimo intermittente (iMAB) o blocco androgenico massimo continuo (cMAB).

La randomizzazione è un processo che assicura che ogni partecipante abbia la stessa probabilità di essere assegnato a uno dei gruppi di trattamento.

3 trattamento iMAB

Se assegnati al gruppo iMAB, il trattamento ormonale viene interrotto dopo aver raggiunto una risposta profonda del PSA.

L’obiettivo è verificare se il trattamento può essere sospeso per almeno un anno senza necessità di ripresa.

4 trattamento cMAB

Se assegnati al gruppo cMAB, il trattamento ormonale continua senza interruzioni.

Questo approccio mira a mantenere costantemente bassi i livelli di PSA.

5 monitoraggio e valutazione

Durante lo studio, vengono effettuati controlli regolari per monitorare la salute e i livelli di PSA.

Vengono valutati anche la qualità della vita, la funzionalità fisica e altri aspetti della salute.

6 conclusione dello studio

Lo studio si conclude con una valutazione finale dei risultati del trattamento.

I dati raccolti vengono utilizzati per determinare l’efficacia e la sicurezza dei trattamenti.

Chi può partecipare allo studio?

  • Essere un uomo con diagnosi di cancro alla prostata metastatico ormono-naïve (mHNPC). Questo significa che il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo e non è stato ancora trattato con terapie ormonali.
  • Essere stato trattato con terapia di deprivazione androgenica (ADT) per 6-12 mesi. L’ADT è un trattamento che riduce i livelli di ormoni maschili per rallentare la crescita del cancro.
  • Aver ricevuto un inibitore del recettore degli androgeni (ARpI) insieme all’ADT.
  • Avere un livello di antigene prostatico specifico (PSA) pari o inferiore a 0,2 ng/mL. Il PSA è una sostanza prodotta dalla prostata e livelli bassi possono indicare che il trattamento sta funzionando.
  • Avere metastasi sincrone (presenti al momento della diagnosi) o metacrone (che si sviluppano successivamente), indipendentemente dal volume o dal rischio.
  • Fornire il consenso informato scritto, che è un documento che conferma che hai compreso lo studio e accetti di parteciparvi.
  • Avere un’età compresa tra 18 e 65 anni.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non puoi partecipare se sei una donna. Questo studio è solo per uomini.
  • Non puoi partecipare se hai meno di 18 anni o più di 65 anni.
  • Non puoi partecipare se fai parte di una popolazione vulnerabile. Questo significa persone che potrebbero avere difficoltà a prendere decisioni per se stesse.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

Siti verificati e consigliati

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Siti verificati

Nome del sito Città Paese Stato
Centre Jean Perrin Clermont-Ferrand Francia
Institut De Cancerologie De Lorraine Vandoeuvre-lès-Nancy Francia
Klinički bolnički centar Zagreb (University Hospital Center Zagreb) Zagabria Croazia
Comite Entreprise Paul Papin Angers Francia
Centre Hospitalier Regional Et Universitaire De Brest Brest Francia
Institut Gustave Roussy Villejuif Francia
Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi Firenze Italia
Oncopole Claudius Regaud Tolosa Francia
Centr Georges Francois Leclerc Digione Francia
Katholieke Universiteit te Leuven Lovanio Belgio
Medisprof S.R.L. Cluj-Napoca Romania
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spagna
Institut Curie – Site Paris Parigi Francia

Altri siti

Nome del sito Città Paese Stato
Capio La Croix Du Sud Quint-Fonsegrives Francia
Centre Francois Baclesse Caen Francia
L’Hopital Prive Du Confluent Nantes Francia
Mater Private Hospital Dublino Irlanda
Hospital Universitario De Cruces Barakaldo Spagna
Ospedale P. Pederzoli Casa Di Cura Privata S.p.A. Peschiera del Garda Italia
University Medical Center Ljubljana Lubiana Slovenia
University Hospital Olomouc Olomouc Cechia
CHU Helora La Louvière Belgio
Istituto Europeo Di Oncologia S.r.l. Milano Italia
Hospital Del Mar Barcellona Spagna
University Hospital Limerick Limerick Irlanda
Hospital Clinico Universitario De Valladolid Valladolid Spagna
CHU UCL Namur Yvoir Belgio
Ckuychdta Uwwcniazbsklwt Skjozeeir Woluwe-Saint-Lambert Belgio
Ckovwd Hjmglbeslki Dg Cfxxvc Colmar Francia
Pqrv Tlbak Hhtxkmcq Utcgsuxloqrs Sabadell Spagna
Ikmfgxte Rmfturkn Dx Caljek Dw Mkufofndmsu Montpellier Francia
Impgvckd Jkchn Bbljdr Anderlecht Belgio
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Cxaaty Oecti Lgcqntd Lilla Francia
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Bpgxzynd Hacyhvez Dublino Irlanda
Cgvkcy Dk Louqk Cuolva Lb Clluvk Emryhf Mifowwf Rennes Francia
Bejevu Hyedekjp Dublino Irlanda
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Hqvlkk Hhgnzauj Herlev Danimarca
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Omqkqvq Smknus Timişoara Romania
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Cpicux Mspctt Ceeymptdzob Aesdzfzv Piet Hxeispbk Neuilly-sur-Seine Francia
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Belgio Belgio
Reclutando
01.04.2025
Cechia Cechia
Non ancora reclutando
01.04.2025
Croazia Croazia
Reclutando
01.04.2025
Danimarca Danimarca
Reclutando
01.04.2025
Francia Francia
Reclutando
01.04.2025
Irlanda Irlanda
Reclutando
01.04.2025
Italia Italia
Reclutando
01.04.2025
Romania Romania
Non ancora reclutando
01.04.2025
Slovenia Slovenia
Non ancora reclutando
01.04.2025
Spagna Spagna
Reclutando
01.04.2025

Sedi della sperimentazione

Blocco Androgenico Massimale Intermittente (iMAB): Questo trattamento prevede l’interruzione periodica della terapia ormonale per il cancro alla prostata. L’obiettivo è ridurre gli effetti collaterali mantenendo l’efficacia del trattamento. Durante i periodi di pausa, il corpo ha la possibilità di recuperare dagli effetti della terapia ormonale, e si valuta se il cancro rimane sotto controllo senza un trattamento continuo.

Blocco Androgenico Massimale Continuo (cMAB): Questo è un trattamento continuo per il cancro alla prostata che utilizza farmaci per ridurre i livelli di ormoni maschili nel corpo. Questi ormoni possono stimolare la crescita del cancro alla prostata, quindi ridurli può aiutare a controllare la malattia. Il trattamento continuo mira a mantenere costantemente bassi i livelli di ormoni per prevenire la progressione del cancro.

Inibitori del Percorso del Recettore degli Androgeni (ARpI): Questi farmaci bloccano l’azione degli ormoni maschili che possono stimolare la crescita del cancro alla prostata. Gli inibitori del percorso del recettore degli androgeni sono utilizzati per migliorare l’efficacia della terapia ormonale, aiutando a controllare il cancro alla prostata in modo più efficace. Questi farmaci sono spesso usati in combinazione con altre terapie per ottenere un controllo migliore della malattia.

Cancro della prostata metastatico ormono-naïve (mHNPC) – Il cancro della prostata metastatico ormono-naïve è una forma di cancro alla prostata che si è diffuso ad altre parti del corpo ma non è stato ancora trattato con terapie ormonali. Questo tipo di cancro si sviluppa quando le cellule cancerose si staccano dalla prostata e si diffondono attraverso il sistema linfatico o il flusso sanguigno. La progressione della malattia può variare, ma generalmente comporta un aumento del numero di cellule tumorali e la diffusione a organi distanti come le ossa o i linfonodi. Durante la progressione, i sintomi possono includere dolore osseo, difficoltà urinarie e debolezza generale. La malattia può rimanere asintomatica nelle fasi iniziali, ma tende a diventare più sintomatica man mano che progredisce.

ID della sperimentazione:
2023-506817-23-01
Codice del protocollo:
EORTC-2238-GUCG
NCT ID:
NCT05974774
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

Altre sperimentazioni da considerare

  • Studio di fase III su docetaxel e apalutamide nei pazienti con carcinoma prostatico metastatico sensibile agli ormoni e risposta PSA non profonda dopo il trattamento iniziale

    In arruolamento

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    Farmaci in studio:
    Francia Germania Italia Portogallo Spagna
  • Studio dell’efficacia del lutetio (177lu) vipivotide tetraxetan in pazienti con tumore alla prostata metastatico sensibile agli ormoni.

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Germania Irlanda Spagna