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Studio sull'efficacia del bosentan nel trattamento del vasospasmo coronarico in pazienti con angina persistente

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio si concentra sul trattamento del vasospasmo coronarico, una condizione in cui le arterie del cuore si restringono temporaneamente, causando dolore al petto simile all'angina. Questo può avvenire anche in assenza di blocchi significativi nelle arterie. Il farmaco principale utilizzato nello studio è il bosentan, un antagonista del recettore dell'endotelina, che viene confrontato con un placebo. Il bosentan è disponibile in compresse rivestite da 62,5 mg e 125 mg.

L'obiettivo dello studio è valutare se il trattamento con bosentan possa ridurre il tasso di vasospasmo nelle arterie coronarie nei pazienti che hanno già mostrato questa condizione durante un test di reattività con acetilcolina. I partecipanti continueranno a ricevere le cure standard per l'angina, che possono includere farmaci come nitrati e bloccanti dei canali del calcio. Lo studio prevede un periodo di trattamento massimo di 6 settimane, durante il quale i partecipanti saranno monitorati per eventuali cambiamenti nei sintomi e nella qualità della vita.

Il successo del trattamento sarà valutato attraverso test di provocazione del vasospasmo ripetuti dopo 10 settimane. Saranno inoltre esaminati il sollievo dai sintomi dell'angina e la qualità della vita dei partecipanti. La sicurezza del trattamento sarà monitorata attraverso analisi di laboratorio e misurazioni della pressione sanguigna, oltre a tenere traccia di eventuali eventi avversi significativi, come ospedalizzazioni per ipotensione, angina o infarto miocardico.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 5 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio dello studio

    Il paziente inizia lo studio clinico dopo aver fornito il consenso informato scritto per la partecipazione.

    Il paziente deve avere una diagnosi definitiva di vasospasmo epicardico e continuare a manifestare sintomi di angina almeno una volta alla settimana nonostante il trattamento ottimale.

  2. Passaggio 2

    Somministrazione del farmaco

    Il paziente riceve il farmaco bosentan in compresse rivestite con film.

    Le compresse sono disponibili in dosaggi di 62,5 mg e 125 mg e vengono assunte per via orale.

    La durata del trattamento è di 10 settimane.

  3. Passaggio 3

    Monitoraggio e valutazione

    Durante lo studio, il paziente è sottoposto a test di provocazione del vasospasmo per valutare l'efficacia del trattamento.

    Il successo del trattamento è definito come l'assenza di vasospasmo epicardico durante il test di provocazione ripetuto dopo 10 settimane.

  4. Passaggio 4

    Valutazione dei sintomi e della qualità della vita

    Viene valutato il cambiamento medio nei sintomi di angina e nella qualità della vita del paziente dal basale a 10 settimane.

    Vengono esplorati anche i livelli di endotelina e la presenza di spasmi microvascolari.

  5. Passaggio 5

    Sicurezza e eventi avversi

    La sicurezza del paziente è monitorata attraverso analisi di laboratorio ripetute e misurazioni della pressione sanguigna.

    Viene registrata l'occorrenza di eventi avversi maggiori cardiovascolari e altri eventi avversi come l'ospedalizzazione per ipotensione, angina o infarto miocardico.

Chi può partecipare allo studio?

6 criteri

  • Avere una diagnosi definitiva di vasospasmo epicardico con la dose massima di acetilcolina di 100 µg.
  • Avere almeno 18 anni.
  • Essere in cura regolare ottimale, cioè aver ricevuto o ricevere attualmente almeno due farmaci antianginosi giornalieri, come nitrati e bloccanti dei canali del calcio. Questi farmaci aiutano a ridurre il dolore al petto.
  • Continuare ad avere episodi di dolore al petto o sintomi simili almeno una volta alla settimana, nonostante la cura regolare ottimale.
  • Aver firmato il consenso informato online per partecipare al registro NL-CFT, o essere disposti a co-firmare per il registro al momento dell'inclusione nello studio EDIT-CAS.
  • Aver firmato il consenso informato scritto per partecipare allo studio EDIT-CAS.

Chi non può partecipare allo studio?

4 criteri

  • Non possono partecipare persone che non hanno avuto un vasospasmo epicardico in passato. Il vasospasmo epicardico è un restringimento temporaneo delle arterie del cuore.
  • Non possono partecipare persone che non hanno sintomi di angina o simili. L'angina è un dolore o fastidio al petto causato da una riduzione del flusso di sangue al cuore.
  • Non possono partecipare persone che non hanno avuto un test di reattività all'acetilcolina che ha dimostrato un vasospasmo epicardico. L'acetilcolina è una sostanza chimica che può causare il restringimento delle arterie durante il test.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a una popolazione vulnerabile. Una popolazione vulnerabile include persone che potrebbero avere difficoltà a prendere decisioni informate o che potrebbero essere a rischio di sfruttamento.
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Dove si svolge lo studio

Dove puoi partecipare a questo studio

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Farmaci in studio

Bosentan è un farmaco utilizzato per trattare il vasospasmo coronarico, una condizione in cui le arterie del cuore si restringono temporaneamente, riducendo il flusso sanguigno al cuore. Questo farmaco agisce bloccando i recettori dell'endotelina, una sostanza che causa il restringimento dei vasi sanguigni. L'obiettivo del trattamento con bosentan è ridurre la frequenza degli episodi di vasospasmo e alleviare i sintomi di angina nei pazienti.

Che cosa si sa già del trattamento

Bosentan – Bosentan è un farmaco somministrato per via orale, utilizzato principalmente per trattare il vasospasmo coronarico e la disfunzione vasomotoria coronarica. Attualmente, è oggetto di studi clinici per valutare la sua efficacia nel ridurre il tasso di vasospasmo epicardico nei pazienti con angina persistente. Bosentan agisce come antagonista dei recettori dell'endotelina, bloccando l'azione di questa sostanza che causa la costrizione dei vasi sanguigni. È classificato come un antagonista dei recettori dell'endotelina, e la sua azione aiuta a migliorare il flusso sanguigno coronarico, alleviando i sintomi associati al vasospasmo.

Malattie studiate

  • Vasospasmo coronarico

    È una condizione in cui le arterie coronarie, che forniscono sangue al cuore, si restringono temporaneamente. Questo restringimento può ridurre o bloccare il flusso sanguigno al muscolo cardiaco, causando dolore toracico o angina. Il vasospasmo può verificarsi anche in assenza di placche aterosclerotiche significative. Gli episodi di vasospasmo possono essere innescati da stress, freddo o uso di alcune sostanze. La condizione può essere transitoria, ma se non trattata, può portare a complicazioni più gravi.

  • Disfunzione vasomotoria coronarica (spasmo)

    Si riferisce a un'anomalia nella capacità delle arterie coronarie di dilatarsi o contrarsi correttamente. Questa disfunzione può causare episodi di dolore toracico simili all'angina, anche in assenza di ostruzioni significative nelle arterie. La disfunzione può essere causata da un'iperreattività delle cellule muscolari lisce nelle pareti delle arterie. I sintomi possono variare in intensità e frequenza, e possono essere influenzati da fattori come lo stress o il fumo. La condizione è spesso diagnosticata attraverso test di provocazione che valutano la reattività delle arterie.

Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 9 ott 2026
Etàda 18 anni in suFasePhase IVNumero dello studio2023-507782-25-00Codice del protocollo114746Partecipanti previsti100 personePromotoreStichting Radboud University Medical Center

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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