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Studio sull'Effetto di Atezolizumab come Terapia Adiuvante nel Cancro alla Vescica ad Alto Rischio per Pazienti Positivi al DNA Tumorale Circolante dopo Cistectomia

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio clinico riguarda il trattamento del cancro alla vescica muscolo-invasivo ad alto rischio. Questo tipo di cancro colpisce la vescica e può diffondersi ai muscoli circostanti. Dopo un intervento chirurgico chiamato cistectomia, alcuni pazienti possono avere ancora tracce di DNA tumorale nel sangue, noto come ctDNA. Lo studio esamina l'efficacia di un farmaco chiamato atezolizumab, un anticorpo che aiuta il sistema immunitario a combattere il cancro, rispetto a un placebo.

L'obiettivo principale dello studio è valutare se l'atezolizumab può migliorare la sopravvivenza senza malattia nei pazienti con ctDNA positivo dopo la cistectomia. I partecipanti riceveranno il farmaco o un placebo attraverso un'infusione endovenosa, che è un metodo per somministrare il farmaco direttamente nel sangue. Lo studio è progettato per essere "doppio cieco", il che significa che né i partecipanti né i medici sapranno chi riceve il farmaco attivo o il placebo, per garantire risultati imparziali.

Lo studio si svolgerà in più centri e durerà diversi anni, con un monitoraggio regolare dei partecipanti per valutare la presenza di effetti collaterali e l'efficacia del trattamento. L'atezolizumab è già utilizzato in altre forme di cancro e questo studio mira a capire se può essere utile anche per i pazienti con cancro alla vescica muscolo-invasivo ad alto rischio. I risultati aiuteranno a determinare se questo trattamento può diventare una parte standard della cura per questi pazienti.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 5 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio dello studio

    Il paziente viene selezionato per partecipare allo studio clinico dopo aver soddisfatto i criteri di inclusione, che includono la conferma istologica del carcinoma uroteliale muscolo-invasivo della vescica.

    Viene effettuata una resezione chirurgica del tumore e viene raccolto un campione di sangue per il test del DNA tumorale circolante (ctDNA).

  2. Passaggio 2

    Randomizzazione

    Il paziente viene assegnato in modo casuale a uno dei due gruppi di trattamento: uno riceverà atezolizumab e l'altro un placebo.

    Atezolizumab è un anticorpo che agisce contro il PD-L1, una proteina che può aiutare le cellule tumorali a sfuggire al sistema immunitario.

  3. Passaggio 3

    Somministrazione del trattamento

    Il trattamento viene somministrato tramite infusione endovenosa. Atezolizumab viene somministrato alla dose di 840 mg.

    Le infusioni avvengono a intervalli regolari, secondo il protocollo dello studio, per un periodo specificato.

  4. Passaggio 4

    Monitoraggio e valutazione

    Durante lo studio, vengono effettuati controlli regolari per monitorare la salute del paziente e valutare l'efficacia del trattamento.

    Vengono eseguiti esami del sangue e altri test per misurare la risposta al trattamento e rilevare eventuali effetti collaterali.

  5. Passaggio 5

    Conclusione dello studio

    Alla fine del periodo di trattamento, i dati raccolti vengono analizzati per determinare l'efficacia di atezolizumab rispetto al placebo.

    Il paziente riceve un follow-up per monitorare la sua salute a lungo termine e valutare eventuali effetti tardivi del trattamento.

Chi può partecipare allo studio?

7 criteri

  • Devi avere un cancro alla vescica che invade i muscoli, confermato da un esame istologico. Questo tipo di cancro è anche chiamato carcinoma uroteliale muscolo-invasivo (MIUC) o carcinoma a cellule transizionali (TCC).
  • Il tuo stadio del tumore deve essere stato classificato secondo il sistema TNM, che è un metodo per descrivere l'estensione del cancro. Questo deve essere stato fatto durante l'esame patologico dopo l'intervento chirurgico.
  • Devi aver subito un intervento chirurgico per rimuovere il cancro alla vescica.
  • È necessario avere un campione del tumore rimosso durante l'intervento chirurgico, che sia di qualità e quantità adeguata per determinare l'espressione di una proteina chiamata PD-L1 e per altre ricerche sui biomarcatori.
  • Devi fornire un campione di sangue dopo l'intervento chirurgico per identificare mutazioni somatiche nel tessuto tumorale.
  • Devi fornire un campione di sangue per il test del DNA tumorale circolante (ctDNA) almeno 6 settimane dopo l'intervento chirurgico.
  • Possono partecipare sia uomini che donne.

Chi non può partecipare allo studio?

5 criteri

  • Non possono partecipare persone che non hanno il cancro alla vescica muscolo-invasivo ad alto rischio. Questo tipo di cancro colpisce la vescica e può diffondersi ai muscoli vicini.
  • Non possono partecipare persone che non sono positive al DNA tumorale circolante (ctDNA) entro 24 settimane dalla cistectomia. Il ctDNA è un tipo di materiale genetico rilasciato nel sangue dalle cellule tumorali.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nelle fasce di età specificate per lo studio.
  • Non possono partecipare persone che non appartengono ai gruppi clinici specificati per lo studio.
  • Non possono partecipare persone che fanno parte di popolazioni vulnerabili, come ad esempio persone con particolari condizioni di salute o situazioni sociali.
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Farmaci in studio

Atezolizumab è un farmaco utilizzato come terapia adiuvante per i pazienti con cancro alla vescica muscolo-invasivo ad alto rischio. Questo farmaco agisce come un anticorpo che blocca una proteina chiamata PD-L1, aiutando il sistema immunitario a riconoscere e combattere le cellule tumorali. Viene somministrato ai pazienti che risultano positivi al DNA tumorale circolante (ctDNA) dopo l'intervento chirurgico di cistectomia, con l'obiettivo di migliorare la sopravvivenza libera da malattia.

Che cosa si sa già del trattamento

Atezolizumab – Atezolizumab è un farmaco somministrato per via endovenosa, utilizzato principalmente come terapia adiuvante per il cancro alla vescica muscolo-invasivo ad alto rischio. Attualmente è in fase di studio clinico di fase III per valutare la sua efficacia rispetto al placebo. È indicato per pazienti positivi al DNA tumorale circolante (ctDNA) dopo cistectomia. A livello molecolare, atezolizumab agisce come un anticorpo anti-PD-L1, bloccando l'interazione tra PD-L1 e PD-1, potenziando così la risposta immunitaria contro le cellule tumorali. Appartiene alla classe farmacologica degli inibitori del checkpoint immunitario.

Malattie studiate

Cancro della vescica muscolo-invasivo ad alto rischio – È un tipo di cancro che si sviluppa nella vescica e si diffonde ai muscoli circostanti. Questo tipo di cancro è considerato ad alto rischio a causa della sua tendenza a crescere rapidamente e a diffondersi ad altre parti del corpo. I sintomi possono includere sangue nelle urine, dolore durante la minzione e frequente bisogno di urinare. La progressione della malattia può portare a un coinvolgimento più ampio della vescica e potenzialmente ad altre aree del corpo. La diagnosi precoce è cruciale per gestire la malattia e limitare la sua diffusione.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 26 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IIINumero dello studio2022-502705-15-00Codice del protocolloBO42843Partecipanti previsti247 personePromotoreF. Hoffmann-La Roche AG

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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