Studio sulla terapia con CPX-351 prima del trapianto di cellule staminali in pazienti con MDS ad alto rischio e LMA oligoblastica

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra su pazienti con Sindrome Mielodisplastica (MDS) ad alto rischio e Leucemia Mieloide Acuta (AML) oligoblastica. Queste condizioni sono malattie del sangue che possono portare a una produzione anormale di cellule del sangue. Il trattamento in esame è il Vyxeos Liposomal, noto anche come CPX-351, che è una combinazione di due farmaci, citarabina e daunorubicina, somministrati per via endovenosa. Questo trattamento sarà confrontato con le cure convenzionali per valutare quale sia più efficace prima di un trapianto di cellule staminali.

Lo scopo principale dello studio è confrontare la sopravvivenza libera da eventi a due anni tra i pazienti trattati con CPX-351 e quelli che ricevono cure convenzionali. I partecipanti saranno monitorati per un periodo di tempo per valutare la risposta al trattamento e la loro qualità di vita. Durante lo studio, alcuni pazienti potrebbero ricevere un placebo per confrontare i risultati con quelli che ricevono il trattamento attivo.

Il corso dello studio prevede che i pazienti ricevano il trattamento assegnato e siano seguiti per valutare la loro risposta e la tolleranza al trattamento. I risultati saranno misurati in base a criteri specifici per le malattie del sangue e la qualità della vita dei pazienti sarà valutata attraverso questionari. Lo studio mira a fornire informazioni utili per migliorare le opzioni di trattamento per queste gravi condizioni del sangue.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di CPX-351, un farmaco che combina due sostanze attive: citarabina e daunorubicina. Questo farmaco viene somministrato per via intravenosa.

La somministrazione avviene in cicli, con dosaggi e frequenze specifiche stabilite dal protocollo del trial.

2 monitoraggio e valutazione

Durante il trattamento, vengono effettuati controlli regolari per monitorare la risposta al farmaco e valutare eventuali effetti collaterali.

Le valutazioni includono esami del sangue, analisi del midollo osseo e controlli della funzione cardiaca.

3 trattamento di mantenimento

Dopo il ciclo iniziale di CPX-351, potrebbe essere somministrato un trattamento di mantenimento con azacitidina, un farmaco somministrato tramite iniezione sottocutanea.

La durata e la frequenza del trattamento di mantenimento dipendono dalla risposta individuale e dalle condizioni cliniche.

4 preparazione al trapianto

Se il trattamento è efficace e il paziente è idoneo, si procede con la preparazione per il trapianto di cellule staminali allogeniche.

Questo passaggio include ulteriori valutazioni mediche per garantire che il paziente sia pronto per il trapianto.

5 trapianto di cellule staminali

Il trapianto di cellule staminali viene eseguito come parte del trattamento per i pazienti con MDS ad alto rischio o AML oligoblastica.

Il trapianto mira a sostituire le cellule del midollo osseo malate con cellule sane da un donatore compatibile.

6 follow-up post-trapianto

Dopo il trapianto, il paziente viene monitorato attentamente per valutare la ripresa del midollo osseo e la risposta complessiva al trattamento.

Il follow-up include controlli regolari per monitorare la salute generale e prevenire complicazioni.

Chi può partecipare allo studio?

  • Essere un paziente adulto, di età compresa tra 18 e 75 anni.
  • Per le donne in età fertile, è necessario utilizzare un metodo contraccettivo accettabile dal punto di vista medico per almeno 2 mesi prima della prima dose di CPX-351 e continuare a usarlo per tutto il periodo dello studio e per 6 mesi dopo l’ultima dose di CPX-351.
  • Gli uomini devono astenersi dalla donazione di sperma per 6 mesi dopo l’ultima dose di CPX-351 e utilizzare un’adeguata contraccezione per tutto il periodo dello studio e per 6 mesi dopo l’ultima dose di CPX-351.
  • Avere una diagnosi di MDS ad alto rischio, che include AML oligoblastica non proliferativa con meno del 13% di globuli bianchi nel sangue e fino al 29% di cellule immature nel midollo osseo.
  • Avere almeno il 5% di cellule immature nel midollo osseo.
  • Avere un punteggio IPSS intermedio o alto. L’IPSS è un sistema di punteggio che valuta il rischio della malattia.
  • Avere in programma un trapianto di cellule staminali allogenico entro i prossimi 6 mesi.
  • Avere uno stato di salute generale buono o molto buono, indicato da un punteggio ECOG di 0 o 1. L’ECOG è una scala che misura quanto una malattia influisce sulla vita quotidiana di una persona.
  • Aver firmato un consenso informato, che è un documento che spiega lo studio e conferma che si accetta di partecipare.
  • Avere valori di laboratorio che soddisfano tutti i seguenti criteri: creatinina nel sangue inferiore a 2.0 mg/dL, bilirubina totale nel sangue inferiore a 2.0 mg/dL, e livelli di enzimi epatici (alanina aminotransferasi o aspartato aminotransferasi) inferiori a 3 volte il limite normale.
  • Avere una frazione di eiezione cardiaca (LVEF) di almeno il 50%, misurata tramite ecocardiogramma. La frazione di eiezione è una misura di quanto bene il cuore pompa il sangue.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare pazienti che non hanno ricevuto trattamento per MDS ad alto rischio o AML oligoblastica.
  • Non possono partecipare pazienti che non sono idonei o non hanno intenzione di sottoporsi a un trapianto allogenico di cellule staminali (HCT) nei prossimi 6 mesi.
  • Non possono partecipare pazienti che non rientrano nelle fasce di età specificate dallo studio.
  • Non possono partecipare pazienti che non appartengono ai gruppi clinici specificati dallo studio.
  • Non possono partecipare pazienti che non sono di sesso femminile o maschile, poiché lo studio include entrambi i sessi.
  • Non possono partecipare pazienti che non fanno parte di una popolazione vulnerabile, se specificato dallo studio.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Austria Austria
Non reclutando
02.12.2020
Germania Germania
Non reclutando
26.08.2019

Sedi della sperimentazione

CPX-351: Questo farmaco è una formulazione liposomiale di antracicline, utilizzata nel trattamento di pazienti con sindrome mielodisplastica ad alto rischio (MDS) o leucemia mieloide acuta oligoblastica (AML). L’obiettivo è migliorare la sopravvivenza libera da eventi prima del trapianto di cellule staminali allogeniche.

CCR: Questo termine si riferisce a strategie di cura convenzionali che vengono utilizzate come trattamento standard per pazienti con MDS ad alto rischio o AML oligoblastica. Queste strategie possono includere una varietà di trattamenti chemioterapici tradizionali.

Sindrome mielodisplastica (MDS) ad alto rischio – È un gruppo di disturbi del sangue in cui le cellule del midollo osseo non maturano correttamente, portando a una produzione insufficiente di cellule del sangue sane. I pazienti con MDS ad alto rischio hanno un rischio maggiore di sviluppare leucemia mieloide acuta. La malattia può causare anemia, infezioni frequenti e sanguinamenti facili a causa della carenza di globuli rossi, bianchi e piastrine. La progressione della malattia può variare, ma spesso peggiora nel tempo. I pazienti possono richiedere trasfusioni di sangue regolari e monitoraggio continuo.

Leucemia mieloide acuta oligoblastica (AML) – È una forma di leucemia caratterizzata dalla presenza di un numero relativamente basso di blasti nel sangue e nel midollo osseo rispetto ad altre forme di AML. Questa condizione può portare a sintomi come affaticamento, febbre, infezioni frequenti e sanguinamenti facili. La malattia è considerata una fase intermedia tra MDS e AML completa. La progressione può essere rapida, con un aumento del numero di blasti nel tempo. I pazienti possono richiedere un trattamento intensivo per gestire la malattia.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 14:20

ID della sperimentazione:
2024-515375-35-00
Codice del protocollo:
PALOMA
NCT ID:
NCT04061239
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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