Studio sulla sopravvivenza nei pazienti con adenocarcinoma esogastrico MSI/dMMR avanzato trattati con botensilimab e balstilimab rispetto alla terapia standard

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro gastrico avanzato o metastatico, in particolare nei casi in cui il tumore presenta caratteristiche specifiche chiamate MSI-H/dMMR. Queste caratteristiche indicano un tipo di tumore che potrebbe rispondere in modo diverso ai trattamenti. Il trattamento in esame utilizza una combinazione di farmaci chiamati inibitori del checkpoint immunitario, che includono botensilimab e balstilimab. Questi farmaci aiutano il sistema immunitario a riconoscere e combattere le cellule tumorali. Lo studio confronta questa combinazione con il trattamento standard, che include una combinazione di farmaci chiamata FOLFOX/XELOX insieme a nivolumab.

Il FOLFOX/XELOX รจ un trattamento chemioterapico che utilizza farmaci come oxaliplatino e fluorouracile per attaccare le cellule tumorali. Nivolumab รจ un altro tipo di inibitore del checkpoint immunitario che aiuta il sistema immunitario a combattere il cancro. Lo scopo dello studio รจ confrontare la sopravvivenza dei pazienti trattati con la nuova combinazione di farmaci rispetto al trattamento standard. I pazienti partecipanti riceveranno uno dei due trattamenti e saranno seguiti per un periodo di tempo per valutare l’efficacia e la sicurezza dei farmaci.

Durante lo studio, i pazienti riceveranno i farmaci attraverso infusioni endovenose, che sono somministrazioni direttamente nel sangue tramite una vena. Il trattamento durerร  fino a 24 mesi, a seconda della risposta del paziente e della tolleranza ai farmaci. Alcuni pazienti potrebbero ricevere un placebo, che รจ una sostanza senza effetto terapeutico, per confrontare i risultati con quelli dei pazienti che ricevono i farmaci attivi. Lo studio mira a migliorare le opzioni di trattamento per i pazienti con questo tipo di cancro gastrico avanzato o metastatico.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di oxaliplatino e fluorouracile tramite infusione endovenosa. Questi farmaci sono utilizzati per trattare il cancro gastrico avanzato o metastatico.

La somministrazione avviene in un ambiente controllato, dove il personale sanitario monitora la risposta al trattamento.

2 somministrazione di nivolumab

Il nivolumab viene somministrato tramite infusione endovenosa. Questo farmaco รจ un inibitore del checkpoint immunitario, che aiuta il sistema immunitario a combattere le cellule tumorali.

La frequenza e la durata della somministrazione sono determinate dal protocollo del trial e monitorate dal personale medico.

3 trattamento con capecitabina

La capecitabina viene assunta per via orale. รˆ un farmaco chemioterapico che viene convertito in fluorouracile nel corpo, aiutando a fermare la crescita delle cellule tumorali.

La dose e la durata del trattamento sono stabilite dal protocollo del trial.

4 somministrazione di botensilimab e balstilimab

I farmaci botensilimab e balstilimab sono somministrati tramite infusione endovenosa. Questi inibitori del checkpoint immunitario lavorano insieme per potenziare la risposta immunitaria contro il tumore.

La somministrazione avviene sotto supervisione medica per garantire la sicurezza e l’efficacia del trattamento.

5 monitoraggio e valutazione

Durante tutto il trial, vengono effettuati controlli regolari per monitorare la risposta al trattamento e identificare eventuali effetti collaterali.

Le valutazioni includono esami del sangue, scansioni di imaging e questionari sulla qualitร  della vita per valutare l’impatto del trattamento.

6 conclusione del trattamento

Al termine del periodo di trattamento, viene effettuata una valutazione finale per determinare l’efficacia del trattamento e pianificare eventuali cure successive.

I risultati del trial contribuiranno a migliorare la comprensione e il trattamento del cancro gastrico avanzato o metastatico.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Il paziente deve essere un uomo o una donna di almeno 18 anni al momento della firma del modulo di consenso informato.
  • Le donne in etร  fertile devono avere un test di gravidanza negativo durante la visita di screening (entro 72 ore dalla prima dose dei farmaci dello studio) e devono accettare di utilizzare metodi contraccettivi altamente efficaci a partire dalla visita di screening fino a 9 mesi dopo la fine del trattamento con oxaliplatino, 6 mesi dopo la fine del trattamento con fluorouracile, 5 mesi dopo la fine del trattamento con nivolumab, botensilimab o balstilimab, e 6 mesi per capecitabina.
  • I pazienti maschi con una partner femminile in etร  fertile devono accettare di utilizzare metodi contraccettivi altamente efficaci durante tutto lo studio, a partire dalla visita di screening fino a 6 mesi dopo la fine del trattamento con oxaliplatino o 3 mesi dopo l’ultima dose per altri trattamenti dello studio. I maschi con partner in gravidanza devono accettare di usare un preservativo; non รจ richiesto un metodo contraccettivo aggiuntivo per la partner in gravidanza.
  • Il paziente deve comprendere, firmare e datare il modulo di consenso informato volontario scritto prima di qualsiasi procedura specifica del protocollo e deve essere in grado e disposto a rispettare le visite e le procedure dello studio come da protocollo.
  • I pazienti devono essere coperti da un’assicurazione medica.
  • Il paziente deve avere un cancro gastrico, della giunzione gastro-esofagea o esofageo avanzato o metastatico, negativo per HER2, con tumori che esprimono PD-L1 con un punteggio positivo combinato (CPS) di almeno 5.
  • Il paziente deve essere trattato con una terapia di prima linea per malattia localmente avanzata o metastatica.
  • Nessun trattamento precedente con chemioterapia per malattia localmente avanzata o metastatica. Nota: la chemioterapia adiuvante o neoadiuvante รจ consentita a condizione che siano trascorsi 6 mesi tra il completamento della chemioterapia adiuvante e la recidiva.
  • Malattia misurabile (al di fuori di qualsiasi campo irradiato precedente negli ultimi 6 mesi) definita come almeno una lesione unidimensionale che puรฒ essere misurata accuratamente come almeno 10 mm con una scansione TC secondo RECIST V1.1.
  • Il paziente deve avere un punteggio di performance ECOG di 0 o 1. Questo punteggio valuta quanto il paziente รจ in grado di svolgere le attivitร  quotidiane.
  • Funzione ematologica e degli organi adeguata, definita dai risultati dei test di laboratorio (vedi protocollo).
  • Disponibilitร  di un campione rappresentativo del tessuto tumorale primario o metastatico fissato in formalina e incluso in paraffina (FFPE) con un rapporto di patologia associato. Questo campione tumorale deve soddisfare i seguenti criteri di controllo qualitร /quantitร : almeno il 30% di cellule tumorali e una superficie tumorale di almeno 5 mmยฒ o malattia biopsiabile.
  • Lesione tumorale visibile tramite imaging medico e accessibile a campionamenti ripetibili percutanei o endoscopici che permettano una biopsia con ago senza rischio inaccettabile di complicazioni procedurali significative, e adatta per il recupero di almeno 4 campioni con un ago di diametro minimo di 16 gauge.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare pazienti che non hanno un cancro gastrico localmente avanzato o metastatico con caratteristiche specifiche chiamate MSI-H o dMMR. Questi termini si riferiscono a particolari cambiamenti genetici nel tumore.
  • Non possono partecipare pazienti che non rientrano nelle fasce di etร  specificate dallo studio.
  • Non possono partecipare pazienti che appartengono a gruppi di popolazione vulnerabile.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Nome del sito Cittร  Paese Stato
Institut Paoli Calmettes Marsiglia Francia
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Francia Francia
Non ancora reclutando

Sedi della sperimentazione

Botensilimab รจ un farmaco sperimentale utilizzato come inibitore del checkpoint immunitario. Questo tipo di farmaco aiuta il sistema immunitario a riconoscere e attaccare le cellule tumorali, migliorando la risposta del corpo contro il cancro.

Balstilimab รจ un altro inibitore del checkpoint immunitario sperimentale. Funziona in combinazione con botensilimab per potenziare ulteriormente la capacitร  del sistema immunitario di combattere le cellule tumorali.

FOLFOX รจ un regime chemioterapico standard utilizzato per trattare alcuni tipi di cancro. รˆ una combinazione di farmaci chemioterapici che lavorano insieme per uccidere le cellule tumorali e rallentare la crescita del tumore.

XELOX รจ un altro regime chemioterapico standard. Come FOLFOX, รจ una combinazione di farmaci chemioterapici progettati per trattare il cancro, ma utilizza una diversa combinazione di farmaci per ottenere risultati simili.

Nivolumab รจ un inibitore del checkpoint immunitario giร  approvato per l’uso in diversi tipi di cancro. Aiuta il sistema immunitario a riconoscere e attaccare le cellule tumorali, migliorando la risposta del corpo contro il cancro.

Malattie in studio:

Cancro gastrico localmente avanzato/metastatico MSI-H/dMMR โ€“ Il cancro gastrico รจ un tipo di tumore che si sviluppa nello stomaco. Quando รจ localmente avanzato o metastatico, significa che il tumore si รจ diffuso oltre lo stomaco ad altre parti del corpo. MSI-H (instabilitร  dei microsatelliti alta) e dMMR (deficit di riparazione del mismatch del DNA) sono caratteristiche genetiche che possono influenzare il comportamento del tumore. Queste caratteristiche possono portare a una crescita piรน rapida delle cellule tumorali e a una maggiore resistenza a certi trattamenti. Il cancro gastrico con queste caratteristiche puรฒ presentare sintomi come dolore addominale, perdita di peso e difficoltร  a deglutire. La progressione della malattia puรฒ variare, ma spesso comporta un peggioramento dei sintomi e un’ulteriore diffusione del tumore.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 04:21

ID della sperimentazione:
2023-506291-28-00
Codice del protocollo:
CIME/ET23-185
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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