Studio sulla sicurezza ed efficacia di Ibrutinib nei bambini con malattia cronica del trapianto contro l’ospite (cGVHD)

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Di cosa tratta questo studio?

La Malattia Cronica del Trapianto contro l’Ospite (cGVHD) è una condizione che può verificarsi dopo un trapianto di cellule staminali, in cui le cellule trapiantate attaccano il corpo del ricevente. Questo studio clinico si concentra su questa malattia nei pazienti pediatrici, cioè nei bambini e nei giovani adulti. L’obiettivo principale è trovare la dose giusta e valutare la sicurezza di un farmaco chiamato Ibrutinib in questi pazienti. Ibrutinib è un medicinale che viene somministrato per via orale e può essere in forma di sospensione o compresse rivestite. È già utilizzato per trattare altre condizioni, ma qui si sta studiando il suo uso specifico per la cGVHD nei bambini.

Lo studio è diviso in due parti. La prima parte mira a determinare la dose corretta di Ibrutinib per i bambini di età compresa tra 1 e 12 anni. La seconda parte si concentra sulla sicurezza e su come il corpo dei pazienti di età compresa tra 1 e 22 anni assorbe e utilizza il farmaco. Durante lo studio, alcuni partecipanti potrebbero ricevere anche un altro farmaco chiamato Prednisone, che è un tipo di corticosteroide usato per ridurre l’infiammazione. Alcuni partecipanti potrebbero ricevere un placebo, che è una sostanza senza effetto terapeutico, per confrontare i risultati.

Lo studio si propone di raccogliere informazioni su come i pazienti rispondono al trattamento con Ibrutinib, inclusa la durata della risposta e la sopravvivenza complessiva. Inoltre, verranno monitorati la crescita e lo sviluppo dei partecipanti pediatrici. I risultati aiuteranno a capire meglio come utilizzare Ibrutinib per trattare la cGVHD nei bambini e nei giovani adulti, migliorando così le opzioni di trattamento disponibili per questa condizione complessa.

1 inizio dello studio

Lo studio clinico inizia con la somministrazione di ibrutinib e prednisone per via orale. I farmaci sono utilizzati per trattare la malattia cronica del trapianto contro l’ospite (cGVHD).

I partecipanti ricevono ibrutinib sotto forma di compresse rivestite con film da 140 mg. Prednisone è somministrato in compresse da 5 mg, 20 mg o 50 mg, a seconda delle necessità cliniche.

2 fase di determinazione della dose

Nella parte A dello studio, l’obiettivo principale è determinare la dose pediatrica equivalente raccomandata di ibrutinib per i soggetti di età compresa tra 1 e meno di 12 anni con cGVHD.

La dose viene stabilita in base ai dati farmacocinetici, che studiano come il corpo assorbe, distribuisce, metabolizza ed elimina il farmaco.

3 fase di farmacocinetica e sicurezza

Nella parte B dello studio, l’obiettivo principale è valutare la farmacocinetica e la sicurezza di ibrutinib nei soggetti pediatrici di età compresa tra 1 e meno di 22 anni con cGVHD.

La sicurezza viene monitorata attraverso l’osservazione di eventuali effetti collaterali e anomalie nei test di laboratorio.

4 monitoraggio della risposta

La risposta alla terapia viene valutata a 24 settimane dall’inizio del trattamento. Viene monitorata la durata della risposta e il tasso di sopravvivenza complessivo.

Viene anche valutato lo sviluppo e la crescita nei soggetti pediatrici.

5 conclusione dello studio

Lo studio è previsto per concludersi entro il 30 novembre 2025.

I risultati finali includeranno dati sulla sicurezza e l’efficacia di ibrutinib nei soggetti pediatrici con cGVHD.

Chi può partecipare allo studio?

  • Il paziente deve avere una forma moderata o grave di cGVHD (Malattia Cronica del Trapianto contro l’Ospite) dopo il fallimento di una o più terapie sistemiche.
  • Per la Parte B, il paziente può avere una nuova insorgenza di cGVHD moderata o grave e necessitare di immunosoppressione sistemica.
  • I pazienti con nuova insorgenza di cGVHD non devono aver ricevuto precedenti terapie sistemiche per cGVHD, tranne i corticosteroidi ricevuti entro 72 ore prima della firma del consenso informato.
  • I pazienti con cGVHD di nuova diagnosi possono ricevere altri immunosoppressori per la profilassi o il trattamento della GVHD acuta, ma se stanno ricevendo prednisone per la profilassi o il trattamento della GVHD acuta, deve essere a un dosaggio pari o inferiore a 0,5 mg/kg/giorno al momento dell’iscrizione.
  • Il paziente deve avere una storia di trapianto di cellule staminali allogeniche.
  • Per la Parte A, il paziente deve avere un’età compresa tra 1 e meno di 12 anni al momento dell’iscrizione.
  • Per la Parte B, il paziente deve avere un’età compresa tra 1 e meno di 22 anni al momento dell’iscrizione.
  • È necessario un consenso informato scritto o il permesso dei genitori o del tutore e l’assenso dei bambini in grado di comprendere la natura dello studio, secondo gli standard specifici del paese o del sito.
  • Il paziente o, se minorenne, il genitore/tutore deve essere in grado di comprendere lo scopo e i rischi dello studio e fornire un permesso e un’autorizzazione firmati e datati per l’uso delle informazioni sanitarie protette (in conformità con le normative nazionali e locali sulla privacy dei soggetti); il bambino deve essere disposto a fornire un assenso, se in grado di farlo dal punto di vista dello sviluppo.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare i pazienti che non rientrano nella fascia di età specificata per lo studio.
  • Non possono partecipare i pazienti che non soddisfano i criteri di salute definiti per lo studio.
  • Non possono partecipare i pazienti che non possono assumere il farmaco in studio per motivi di sicurezza.
  • Non possono partecipare i pazienti che hanno condizioni mediche che potrebbero interferire con lo studio.
  • Non possono partecipare i pazienti che stanno assumendo altri farmaci che potrebbero interferire con lo studio.
  • Non possono partecipare i pazienti che non possono seguire le istruzioni dello studio.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Francia Francia
Non reclutando
30.04.2019
Germania Germania
Non reclutando
31.05.2019
Italia Italia
Non reclutando
21.06.2019
Paesi Bassi Paesi Bassi
Non reclutando
28.11.2019
Spagna Spagna
Non reclutando
01.10.2019

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

Ibrutinib: Questo farmaco è utilizzato per trattare i bambini con una condizione chiamata malattia cronica del trapianto contro l’ospite (cGVHD). La cGVHD è una complicazione che può verificarsi dopo un trapianto di cellule staminali, dove le cellule trapiantate attaccano il corpo del paziente. Ibrutinib aiuta a ridurre l’infiammazione e a controllare la risposta immunitaria, migliorando i sintomi della cGVHD. Questo studio clinico si concentra sulla determinazione della dose sicura ed efficace per i bambini e sull’analisi di come il corpo dei bambini processa il farmaco.

Malattia cronica del trapianto contro l’ospite (cGVHD) – È una condizione che può verificarsi dopo un trapianto di cellule staminali o di midollo osseo, quando le cellule trapiantate attaccano il corpo del ricevente. Si manifesta con sintomi che possono coinvolgere vari organi, tra cui la pelle, il fegato, l’apparato digerente e i polmoni. La malattia può iniziare gradualmente e i sintomi possono variare da lievi a gravi. La cGVHD può causare secchezza della bocca e degli occhi, eruzioni cutanee, e problemi digestivi. La progressione della malattia può portare a complicazioni croniche che richiedono un monitoraggio continuo.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 02:58

ID della sperimentazione:
2023-507330-24-00
Codice del protocollo:
PCYC-1146-IM
NCT ID:
NCT03790332
Fase della sperimentazione:
Fase I e Fase II (Integrate) – Altro

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