Studio sulla sicurezza ed efficacia della terapia cellulare con linfociti regolatori e rituximab nei bambini con diabete di tipo 1 presintomatico (stadio 1)

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra sul diabete di tipo 1 in fase presintomatica, noto anche come stadio 1. Questo è uno stadio iniziale della malattia in cui i pazienti non mostrano ancora sintomi evidenti di diabete, ma presentano già alcuni segni nel sangue che indicano un rischio futuro di sviluppare la malattia. L’obiettivo principale dello studio è valutare la sicurezza e l’efficacia di una terapia cellulare innovativa che utilizza linfociti regolatori espansi artificialmente, noti come Tregs, in combinazione con un anticorpo anti-CD20 chiamato rituximab. Questi trattamenti saranno confrontati con un placebo, rituximab da solo e Tregs da soli.

Nel corso dello studio, i partecipanti riceveranno i trattamenti attraverso infusioni endovenose. La durata del trattamento è prevista per un massimo di quattro settimane. I partecipanti saranno monitorati per un periodo prolungato per valutare la sicurezza del trattamento e la sua capacità di ritardare o prevenire la progressione del diabete di tipo 1. Lo studio è progettato per includere bambini di età compresa tra 6 e 16 anni che non hanno ancora sviluppato sintomi clinici di diabete di tipo 1.

Oltre ai trattamenti principali, lo studio utilizza anche salina come placebo per confrontare i risultati. La salina è una soluzione salina comunemente usata nelle infusioni per idratare o come controllo in studi clinici. I partecipanti saranno seguiti nel tempo per monitorare eventuali effetti collaterali e per valutare l’efficacia del trattamento nel prevenire la progressione del diabete. Questo studio mira a fornire nuove informazioni su come gestire il diabete di tipo 1 in fase precoce e potrebbe portare a nuove opzioni di trattamento per i pazienti giovani.

1 inizio dello studio

Il paziente viene assegnato a uno dei gruppi di trattamento: combinazione di Tregs e rituximab, solo rituximab, solo Tregs o placebo.

Il trattamento inizia con la somministrazione di rituximab tramite infusione endovenosa.

2 somministrazione di rituximab

Il rituximab viene somministrato come soluzione per infusione endovenosa.

La frequenza e la durata della somministrazione sono determinate dal protocollo dello studio.

3 somministrazione di Tregs

Le cellule Tregs vengono somministrate tramite infusione endovenosa.

La somministrazione avviene in base al gruppo di trattamento assegnato.

4 monitoraggio e valutazione

Il paziente viene monitorato per valutare la sicurezza e l’efficacia del trattamento.

Vengono effettuati controlli regolari per rilevare eventuali effetti collaterali o cambiamenti nei livelli di glucosio nel sangue.

5 valutazione dei risultati

I risultati vengono valutati in termini di giorni trascorsi fino alla comparsa della disglucemia e del numero di eventi avversi.

Viene monitorata la percentuale di partecipanti che progrediscono a stadi successivi del diabete di tipo 1.

6 conclusione dello studio

Lo studio si conclude con una valutazione finale dei dati raccolti.

I risultati vengono analizzati per determinare l’efficacia e la sicurezza del trattamento.

Chi può partecipare allo studio?

  • Età compresa tra 6 e 16 anni.
  • I rappresentanti legali del bambino devono essere in grado di gestire il diabete, cioè controllare i livelli di glucosio nel sangue almeno tre volte al giorno e dosare correttamente l’insulina.
  • Accesso venoso per garantire la donazione di sangue.
  • Indice di massa corporea (BMI) compreso tra il 25° e il 75° percentile, con un peso minimo di 20 kg.
  • Livelli di glucosio nel plasma venoso a digiuno inferiori a 100 mg/dl e test di tolleranza al glucosio normale (glicemia a 120 minuti inferiore a 140 mg/dl).
  • Indipendenza dall’insulina.
  • Livelli di C-peptide pari o superiori a 1,0 ng/ml nei test a digiuno e un aumento del 100% nei test post-stimolazione.
  • Il partecipante non deve essere stato diagnosticato con diabete di tipo 1 in stadio 2 o 3 (nessuna storia di disglicemia o sintomi clinici di diabete di tipo 1).
  • Livello di HbA1c inferiore al 5,7%.
  • Titoli di autoanticorpi positivi – bassi titoli di due o più anticorpi; se un titolo di un anticorpo è alto, è consentito un nuovo screening.
  • Capacità di fornire il consenso informato da parte dei rappresentanti legali del bambino (e del bambino stesso se ha più di 13 anni al momento dello studio).

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno il diabete di tipo 1 in fase presintomatica. Questo significa che il diabete è presente ma non ha ancora mostrato sintomi.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nella fascia di età specificata dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che non sono idonee a ricevere i trattamenti previsti dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che non sono in grado di fornire il consenso informato o che non hanno un tutore legale che possa farlo per loro.
  • Non possono partecipare persone che hanno altre condizioni mediche che potrebbero interferire con lo studio.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Nome del sito Città Paese Stato
Uniwersytecki Szpital Kliniczny Im. Jana Mikulicza-Radeckiego We Wroclawiu Polonia
Uniwersytecki Szpital Dzieciecy W Lublinie Lublino Polonia
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Polonia
Uniwersytecki Szpital Kliniczny W Opolu Opole Polonia
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Polonia Polonia
Reclutando
12.03.2025

Sedi della sperimentazione

Rituximab è un anticorpo utilizzato per ridurre l’attività del sistema immunitario. Nel contesto di questo studio clinico, viene somministrato ai pazienti pediatrici con diabete di tipo 1 in fase presintomatica per valutare la sua efficacia nel rallentare o prevenire la progressione della malattia.

Terapia con linfociti T regolatori (Tregs) coinvolge l’uso di cellule immunitarie specifiche, chiamate linfociti T regolatori, che sono state espanse artificialmente. Queste cellule aiutano a regolare il sistema immunitario e possono contribuire a prevenire l’attacco del sistema immunitario alle cellule del pancreas che producono insulina nei pazienti con diabete di tipo 1.

Diabete di tipo 1 presintomatico (stadio 1) – È una fase iniziale del diabete di tipo 1 in cui il sistema immunitario inizia ad attaccare le cellule beta del pancreas, ma i livelli di zucchero nel sangue rimangono normali. Durante questo stadio, non ci sono sintomi evidenti di diabete, ma possono essere rilevati autoanticorpi specifici nel sangue. Questa fase può durare per un periodo variabile, e non tutti gli individui progrediranno verso stadi successivi. La progressione verso lo stadio 2 avviene quando si verifica una disfunzione del metabolismo del glucosio, ma senza sintomi clinici evidenti. La presenza di autoanticorpi è un indicatore chiave per identificare questo stadio.

Ultimo aggiornamento: 12.12.2025 09:50

ID della sperimentazione:
2023-505226-33-00
Codice del protocollo:
PTG007DM1preTREG001
NCT ID:
NCT06688331
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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