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Studio sulla farmacocinetica del nicorandil 40 mg a rilascio prolungato in soggetti sani a digiuno e in stato di alimentazione

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio non riguarda una specifica patologia; i partecipanti sono persone sane. Verrà somministrata una capsula orale da 40 mg di nicorandil a rilascio prolungato, cioè una forma di medicinale che rilascia il principio attivo lentamente nel tempo. Il farmaco è stato scelto per capire come viene assorbito e trasformato dal corpo.

Lo scopo è valutare come il cibo influisce sulla velocità con cui il corpo assorbe il medicinale e il suo prodotto di scarto, chiamato N-(2-hydroxyethyl) nicotinamide. Ogni volontario prenderà la capsula una volta a stomaco vuoto e, in un momento diverso, dopo aver mangiato, con l’ordine deciso a caso. Dopo ogni assunzione verranno prelevati piccoli campioni di sangue per misurare la quantità di medicinale e del suo prodotto di scarto nel tempo. Verranno anche controllati segni vitali, pulsossimetria, elettrocardiogramma (ECG) e risultati di esami di laboratorio per verificare la sicurezza. La partecipazione prevede una sola dose in ciascuna condizione e un breve periodo di osservazione.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 5 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio dello studio

    Dopo aver firmato il consenso, si effettua una visita iniziale in cui vengono registrati i dati anagrafici e le misurazioni di base come pressione sanguigna, frequenza cardiaca e esami del sangue.

    Viene confermata l'assenza di condizioni mediche che possano interferire con lo studio.

  2. Passaggio 2

    Prima fase a digiuno

    Prima della somministrazione del farmaco, si osserva un periodo di digiuno di almeno 10 ore; durante questo tempo non si mangia né si beve nulla eccetto acqua.

    Si prende una capsula a rilascio prolungato contenente nicorandil 40 mg per via orale con un bicchiere d'acqua.

    Dopo la dose vengono effettuati prelievi di sangue a intervalli stabiliti (ad esempio a 0, 1, 2, 4, 6, 8, 12 e 24 ore) per valutare la concentrazione del farmaco nel sangue.

    Vengono monitorati segni vitali (pressione, frequenza cardiaca, saturazione di ossigeno) e si registra eventuali effetti indesiderati.

  3. Passaggio 3

    Periodo di washout

    Tra le due fasi è previsto un intervallo di almeno 7 giorni, chiamato periodo di washout (periodo di pulizia), durante il quale non viene assunto alcun farmaco dello studio per consentire l'eliminazione completa del principio attivo dal corpo.

  4. Passaggio 4

    Seconda fase con cibo

    In questa fase il paziente consuma un pasto standard (ad esempio una colazione leggera) entro 30 minuti prima della somministrazione del farmaco.

    Si prende nuovamente una capsula di nicorandil 40 mg per via orale con acqua.

    Vengono ripetuti gli stessi prelievi di sangue e le stesse misurazioni dei segni vitali della prima fase per confrontare l'assorbimento del farmaco in presenza di cibo.

    Si continua a registrare eventuali effetti indesiderati.

  5. Passaggio 5

    Conclusione dello studio

    Al termine dell'ultima fase, si effettua una visita finale in cui vengono raccolti tutti i dati, si verificano i risultati dei test di laboratorio e si fornisce al paziente un riepilogo delle osservazioni.

    Non è richiesto alcun trattamento aggiuntivo dopo la conclusione dello studio.

Chi può partecipare allo studio?

12 criteri

  • Consenso informato scritto firmato e datato prima di qualsiasi procedura dello studio.
  • Non fumatore o ex‑fumatore (ha smesso di usare prodotti contenenti tabacco o nicotina per almeno 3 mesi prima dello screening).
  • Disponibilità ad accettare e a rispettare tutte le procedure e le restrizioni dello studio.
  • Le donne sono ammissibili se: a) non hanno possibilità di gravidanza, oppure b) hanno possibilità di gravidanza e accettano di usare un metodo contraccettivo molto efficace da almeno 8 settimane prima dell’ingresso fino alla fine dello studio.
  • Età compresa tra 18 e 55 anni al momento della firma del consenso.
  • Indice di massa corporea (BMI) compreso tra 18,0 e 31,0 kg/m².
  • Nessuna malattia clinicamente rilevante riportata nella storia medica.
  • Nessuna anomalia clinicamente rilevante all’esame fisico.
  • Nessuna anomalia clinicamente rilevante nei segni vitali (pressione, frequenza cardiaca, ecc.).
  • Nessuna anomalia clinicamente rilevante nel ECG a 12 derivazioni (esame elettrico del cuore).
  • Nessuna anomalia clinicamente rilevante negli esami di laboratorio.
  • Test negativi per anticorpi anti‑HIV 1 e 2, antigene di superficie dell’epatite B (HbsAG) e anticorpi anti‑epatite C.

Chi non può partecipare allo studio?

28 criteri

  • Allergia conosciuta al farmaco in studio o a qualsiasi ingrediente presente nella compressa.
  • Pressione sanguigna molto bassa: pressione sistolica (pressione quando il cuore pompa) < 95 mmHg o pressione diastolica (pressione tra i battiti) < 45 mmHg.
  • Livelli elevati degli enzimi epatici ALT o AST (sostanze prodotte dal fegato che indicano danno epatico) sopra il valore normale.
  • Funzione renale ridotta: clearance della creatinina (misura della capacità dei reni di filtrare) inferiore al limite normale, calcolata con la formula di Cockcroft‑Gault e adattata a una superficie corporea media.
  • Risultato positivo a test per droghe d’abuso o alcol.
  • Uso di iniezioni a rilascio prolungato o impianti di qualsiasi farmaco (eccetto contraccettivi) negli ultimi 6 mesi.
  • Consumo medio settimanale di alcol superiore a 14 unità per gli uomini o 7 unità per le donne negli ultimi 6 mesi.
  • Consumo medio giornaliero di bevande o cibi contenenti metilxantine (caffè, tè, cola, cioccolato) superiore a 500 mg di metilxantine.
  • Partecipazione a qualsiasi studio clinico negli ultimi 2 mesi.
  • Partecipazione a più di 2 studi clinici negli ultimi 12 mesi.
  • Donazione di sangue o perdita di sangue significativa (≥ 450 mL) o plasmafiltrazione negli ultimi 2 mesi.
  • Storia di reazione di ipersensibilità grave a qualsiasi altro farmaco.
  • Difficoltà a digiunare o restrizioni dietetiche (intolleranza al lattosio, dieta vegana, a basso contenuto di grassi o sodio) che potrebbero interferire con la dieta prevista dallo studio.
  • Vene non adatte per prelievi intravenosi in entrambe le braccia.
  • Difficoltà a ingoiare capsule o compresse.
  • Se donna in età fertile, risultato positivo al test di gravidanza.
  • Se donna, allattamento al seno.
  • Qualsiasi altra condizione che il ricercatore consideri renda il soggetto inadatto allo studio.
  • Qualsiasi malattia o trattamento recente che, secondo il ricercatore, comporterebbe un rischio eccessivo o interferirebbe con l’assorbimento del farmaco.
  • Uso di medicinali, vitamine, integratori o erbe (incluso St. John’s Wort) negli ultimi 2 settimane, a meno che il ricercatore non ritenga che non interferiscano.
  • Uso di inibitori della fosfodiesterasi‑5 (es. sildenafil, tadalafil, vardenafil) o stimolanti della guanylate cyclase solubile (riociguat) nell’ultima settimana.
  • Presenza di condizioni mediche (ad esempio problemi gastrointestinali, renali o epatici, ulcera, malattia infiammatoria intestinale, pancreatite) o chirurgiche (ad esempio rimozione della cistifellea o dello stomaco) che possano influenzare l’assorbimento o la sicurezza del farmaco.
  • Storia di deficienza di glucosio‑6‑fosfato deidrogenasi.
  • Storia di ipotensione grave o shock.
  • Storia di edema polmonare acuto, insufficienza cardiaca, malattia coronarica o infarto.
  • Storia di ipotensione ortostatica, collasso, svenimento o reazione vasovagale.
  • Storia di abuso di sostanze o alcol negli ultimi 2 anni.
  • Uso di lenti a contatto.
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Farmaci in studio

Nicorandil è un farmaco somministrato per via orale sotto forma di capsule a rilascio prolungato. Nel trial è stato usato per studiare come il corpo lo assorbe, lo distribuisce e lo elimina, sia a stomaco vuoto sia dopo aver mangiato. L’obiettivo era capire se il cibo cambia la velocità con cui il farmaco e il suo metabolita entrano nel flusso sanguigno. Questo aiuta i medici a sapere come dare il farmaco in modo più efficace e sicuro.

Che cosa si sa già del trattamento

Nicorandil - Il farmaco è disponibile in capsule a rilascio prolungato da 40 mg da assumere per via orale. È un medicinale già approvato e ampiamente studiato nella letteratura medica. Viene usato principalmente per alleviare il dolore al petto (angina) migliorando il flusso di sangue al cuore. Agisce rilassando i vasi sanguigni grazie all’apertura dei canali del potassio e alla produzione di una piccola quantità di ossido nitrico, ed è classificato come vasodilatatore anti‑anginoso.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 2 ott 2026
Etàda 18 anni in suFasePhase INumero dello studio2023-506085-31-00Codice del protocolloAUX-PNI19-PK01Partecipanti previsti16 personePromotoreAuxilius Pharma Sp. z o.o.

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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