Studio sull’efficacia di camizestrant e ribociclib in prima linea per pazienti con carcinoma mammario avanzato

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio riguarda il Breast Cancer avanzato che è ER-positive e HER2-negative, cioè forme di cancro al seno che crescono in risposta agli estrogeni ma non producono una proteina chiamata HER2. Il trattamento in prova combina due pillole assunte per bocca: Camizestrant, un farmaco che blocca l’azione degli estrogeni, e Ribociclib, che interferisce con le cellule tumorali impedendone la divisione.

Lo scopo dello studio è valutare l’efficacia di questa combinazione nel ritardare la necessità di ulteriori terapie oncologiche. I partecipanti assumono i farmaci ogni giorno per un periodo prolungato, con controlli regolari in cui vengono valutati gli effetti del trattamento, la comparsa di eventuali effetti indesiderati e i risultati degli esami di routine. Uno dei criteri di valutazione è il TTNT, ovvero il tempo trascorso dal primo giorno di terapia fino a quando non è necessario iniziare un nuovo farmaco contro il cancro o si verifica il decesso; questo dato aiuta a capire quanto a lungo il trattamento riesca a tenere sotto controllo la malattia. Un altro parametro, basato sul metodo RECIST, misura se i tumori crescono, rimangono stabili o diminuiscono di dimensione, fornendo un’indicazione chiara dell’andamento della malattia. Durante tutto lo studio vengono monitorati segni vitali, esami del sangue e altri test per garantire la sicurezza dei partecipanti.

1 inizio del trattamento

dopo aver accettato di partecipare, verranno effettuati esami di base per confermare l’idoneità al trial, includendo analisi del sangue, valutazione clinica e imaging iniziale.

2 assunzione dei farmaci

viene somministrata la prima dose di camizestrant e ribociclib nello stesso giorno.

camizestrant: compressa rivestita da 75 mg, da assumere per via orale una volta al giorno.

ribociclib: compressa da 600 mg, da assumere per via orale una volta al giorno.

il trattamento continua quotidianamente fino a quando il medico non decida di interromperlo per progressione della malattia, tossicità o altre ragioni cliniche.

3 visite di controllo periodiche

vengono programmati controlli clinici ogni 4 settimane per valutare segni vitali, sintomi e risultati di laboratorio.

durante queste visite vengono registrati eventuali effetti collaterali e la tollerabilità dei farmaci.

4 valutazione della risposta al trattamento

ogni 12 settimane viene effettuata una tomografia o una risonanza magnetica per misurare la risposta del tumore secondo i criteri RECIST 1.1, che indicano se la malattia è stabile, in regressione o in progressione.

5 monitoraggio degli effetti collaterali

tutti gli effetti indesiderati, specialmente quelli di grado 3 o superiore, vengono monitorati attentamente durante le visite di controllo.

gli eventi avversi vengono registrati e gestiti secondo le linee guida dello studio.

6 interruzione del trattamento

il medico può decidere di sospendere camizestrant in caso di progressione della malattia, tossicità grave o a discrezione clinica.

la sospensione di ribociclib non influisce sul calcolo del tempo fino alla prossima terapia anticancro (TTNT).

la decisione di interrompere il trattamento viene comunicata al paziente durante una visita di controllo.

7 follow‑up dopo interruzione

dopo l’interruzione del trattamento, il paziente continua a partecipare al follow‑up per monitorare il tempo fino alla prossima terapia anticancro (TTNT), il tempo fino alla sospensione di camizestrant (TTD) e la sopravvivenza libera da progressione (PFS).

il follow‑up prosegue per un periodo di fino a due anni o fino alla conclusione dello studio, con visite periodiche programmate per valutare lo stato di salute e eventuali nuovi trattamenti.

Chi può partecipare allo studio?

  • Essere in grado di firmare il consenso informato, cioè un documento che spiega lo studio e a cui il paziente acconsente volontariamente.
  • Essere di sesso femminile o maschile e avere almeno 18 anni (o l’età minima richiesta localmente).
  • Avere una diagnosi di cancro al seno confermata da esame di tessuto (istologia) o di cellule (citologia), con recettori ormonali ER+ (positivi agli estrogeni) e HER2- (assenza della proteina HER2), e non essere candidati a chirurgia o radioterapia curativa.
  • Non aver ricevuto in precedenza trattamenti sistemici (che agiscono su tutto il corpo) per il cancro al seno recidivato o metastatico con recettori ormonali positivi.
  • Avere una malattia al seno di stadio 4 sin dall’inizio, oppure una recidiva dopo un cancro al seno in fase precoce trattato con terapia ormonale di mantenimento. In quest’ultimo caso devono essere trascorsi almeno 12 mesi dall’ultima dose di inibitore dell’aromatasi (AI) senza peggioramento, e almeno 2 settimane dall’ultimo tamoxifene (tamoxifene) prima di iniziare lo studio.
  • Avere uno stato di attività quotidiana ECOG pari a 0 o 1, cioè essere completamente attivi o avere solo lievi limitazioni nelle normali attività.
  • Avere funzioni adeguate di organi e di midollo osseo (sangue, fegato, reni) secondo i risultati degli esami di laboratorio.
  • Se si è in età fertile, è necessario usare metodi contraccettivi molto efficaci durante lo studio e per un periodo dopo la fine del trattamento. Le donne devono fare un test di gravidanza prima della prima dose; gli uomini devono usare preservativi con spermicida o essere sterilizzati o utilizzare un metodo contraccettivo accettabile, e non possono donare sperma. Le donne pre‑menopausali (e gli uomini, se non castrati chirurgicamente) devono accettare di ricevere agonisti LHRH (farmaci che bloccano gli ormoni) per tutta la durata dello studio.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Se il medico non ritiene necessario un trattamento con terapia endocrina combinata al farmaco ribociclib (un farmaco che blocca specifiche proteine chiamate CDK4/6), non si può partecipare.
  • Se non c’è evidenza di una malattia avanzata non operabile, oppure la malattia è limitata solo a lesioni ossee molto dure (lesioni sclerotiche/osteoblastiche) rilevate dalle normali immagini mediche, non si può partecipare.
  • Se si ha una diffusione avanzata e sintomatica della malattia a organi interni (diffusione viscerale) con rischio di complicazioni pericolose per la vita a breve termine, o se si ha linfangite polmonare (infiammazione dei vasi linfatici nei polmoni), non si può partecipare.
  • Se si presentano tossicità persistenti dovute al trattamento che non coinvolgono il sangue e che sono classificate come grado superiore a 2 secondo la scala CTCAE (una valutazione della gravità degli effetti collaterali), non si può partecipare.
  • Se si ha un’infezione attiva nota, come tubercolosi, HBV (virus dell’epatite B), HCV (virus dell’epatite C) o altre infezioni, non si può partecipare.
  • Se si è risultato positivo al HIV (virus dell’immunodeficienza umana); i soggetti con HIV possono partecipare solo se soddisfano criteri molto specifici stabiliti dalle autorità sanitarie.
  • Se si hanno anomalie importanti nei segnali elettrici del cuore (disturbi della conduzione cardiaca), si è portatori di pacemaker (dispositivo che regola il battito) o si ha fibrillazione atriale (un ritmo cardiaco irregolare) controllata medicinalmente, si è esclusi.
  • Se si soffre di pressione sanguigna bassa (ipotensione) con sintomi, non si può partecipare.
  • Se si è incinta, si sta allattando o non si è disposti a utilizzare un metodo contraccettivo molto efficace come richiesto dallo studio, non si può partecipare.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

Siti verificati e consigliati

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Siti verificati

Nome del sito Città Paese Stato
Institut De Cancerologie De Lorraine Vandoeuvre-lès-Nancy Francia
Comite Entreprise Paul Papin Angers Francia
Institut Gustave Roussy Villejuif Francia
CHU Grenoble Alpes La Tronche Francia

Altri siti

Nome del sito Città Paese Stato
Centre Francois Baclesse Caen Francia
Ospedale San Raffaele S.r.l. Milano Italia
IRCCS Ospedale Policlinico San Martino Genova Italia
Hospital Universitario Quironsalud Madrid Pozuelo de Alarcón Spagna
Hospital Son Llatzer Palma di Maiorca Spagna
Samodzielny Publiczny Zaklad Opieki Zdrowotnej Szpital Uniwersytecki W Krakowie Cracovia Polonia
Centre Hospitalier De La Cote Basque Bayonne Francia
Hospital Alvaro Cunqueiro Vigo Spagna
Centro Di Riferimento Oncologico Di Aviano Aviano Italia
Klinikum der Technischen Universitaet Muenchen (TUM Klinikum) Monaco di Baviera Germania
Centre Hospitalier Universitaire De Nimes Nîmes Francia
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italia
St. Vincenz-Krankenhaus GmbH Paderborn Germania
Klinikum Mutterhaus der Borromaeerinnen gGmbH Treviri Germania
HELIOS Klinikum Berlin-Buch GmbH Berlino Germania
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre-Bénite Francia
Hospital Universitario Puerta De Hierro De Majadahonda Majadahonda Spagna
Hospital General Universitario Morales Meseguer Murcia Spagna
Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej Im. Sw. Jana Z Dukli Lublino Polonia
Area De Salud De Burgos Y Soria Burgos Spagna
Hospital Universitario De Jaen Jaén Spagna
Centre De Cancerologue Du Grand Montpellier Montpellier Francia
Centrum Medyczne Hcp Sp. z o.o. Poznań Polonia
Immobiliere De Nancy Nancy Francia
Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil Las Palmas de Gran Canaria Spagna
Instytut Msf Sp. z o.o. Łódź Polonia
Praxis Fuer Interdisziplinaere Onkologie And Haematologie GbR Friburgo in Brisgovia Germania
Brustzentrum Rhein-Ruhr Servicegesellschaft mbH Mönchengladbach Germania
MVZ-Onkologie Velbert GbR Velbert Germania
Assistance Publique Hopitaux De Paris Bobigny Francia
Przychodnia Lekarska Komed Roman Karaszewski Konin Polonia
Pole Sante Leonard De Vinci Chambray-lès-Tours Francia
Nokgqxyb Cheazhyw dgz Dqpeytydpfbz Valenciennes Francia
Hjeuliyp Ujvvckhxjuhbt Doafbqvm San Sebastián Spagna
Uvxalxxyjwahyz Cboysqd Kvpdzeogq Danzica Polonia
Aoahsom Oflspwqspaj Pigf Gmckksib Xctzs Bergamo Italia
Gmymwe Hdllwmujyfj Ubedrqgnxiexp Pgvnl Pjueejdpbqb Ek Nklzvgghwuqa Parigi Francia
Iljjgjhq Cydiye Drpryehltskxmsfgp L’Hospitalet de Llobregat Spagna
Hgzcqkny Uwhwnfehgmlas Dr Bzhcvwu Badajoz Spagna
Doenstyqtoix Ccwfmds Ogeqlnpdk Pealnuwwrgbh I Hildmrgtiky Breslavia Polonia
Mkj Mnrzumz Crzoul Dbaaisifxpu Gbvh Düsseldorf Germania
Wogtuybzeq Syphvou Ijt Sefrywi Pld W Phcadektv Przemyśl Polonia

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Francia Francia
Non ancora reclutando
01.09.2026
Germania Germania
Non ancora reclutando
01.09.2026
Italia Italia
Non ancora reclutando
01.09.2026
Polonia Polonia
Non ancora reclutando
01.09.2026
Spagna Spagna
Non ancora reclutando
01.09.2026

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

Camizestrant è un farmaco da assumere per via orale sotto forma di compressa rivestita. Agisce bloccando il recettore degli estrogeni, impedendo così a questo ormone di stimolare la crescita delle cellule tumorali nel seno che sono positive per estrogeni e negative per HER2. Nel trial viene somministrato insieme a un altro farmaco per valutare se, combinato, può ritardare la necessità di cambiare terapia.

Ribociclib è un farmaco orale che inibisce le proteine CDK4/6, responsabili della divisione cellulare. Fermando la proliferazione delle cellule tumorali, aiuta a controllare il tumore al seno avanzato. Nel trial viene usato in combinazione con Camizestrant per capire se la combinazione può prolungare il periodo in cui la malattia rimane stabile senza dover ricorrere a nuove terapie.

Carcinoma mammario – Il carcinoma mammario è una crescita anomala di cellule nell’area del seno. Inizia come una lesione localizzata che può aumentare di dimensione e coinvolgere i linfonodi vicini. Con il tempo, le cellule tumorali possono invadere i tessuti circostanti e diffondersi ad altri organi attraverso il sangue o la linfa. Il processo di crescita e diffusione avviene gradualmente, passando da una fase localizzata a una più estesa.

ID della sperimentazione:
2025-523444-12-00
Codice del protocollo:
D8532C00008
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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