Studio sul TLN-372 da solo e in combinazione con cetuximab e pembrolizumab per pazienti con tumori solidi avanzati con mutazione KRAS

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio clinico riguarda persone con tumori solidi in stadio avanzato o che si sono diffusi ad altre parti del corpo, che presentano una particolare alterazione genetica chiamata mutazione KRAS. La mutazione KRAS è un cambiamento nel materiale genetico delle cellule tumorali che può influenzare la crescita del tumore. Nello studio verranno utilizzati diversi medicinali: TLN-372, che è un farmaco sperimentale somministrato in forma di compresse, pembrolizumab, che viene somministrato attraverso una flebo in vena, cetuximab, anch’esso somministrato attraverso una flebo in vena, e itraconazolo, un medicinale antimicotico dato in capsule. Lo scopo dello studio è valutare la sicurezza e la tollerabilità di TLN-372, determinare la dose appropriata di questo medicinale, e verificare se TLN-372 può essere efficace nel ridurre o fermare la crescita dei tumori sia quando viene usato da solo sia quando viene combinato con gli altri farmaci antitumorali.

Lo studio è diviso in due parti principali. Nella prima parte, i partecipanti riceveranno TLN-372 da solo per valutare come il corpo tollera il medicinale e per trovare la dose massima che può essere somministrata in modo sicuro. Durante questa fase verranno raccolte informazioni su eventuali effetti collaterali e su come il farmaco viene assorbito ed eliminato dal corpo. Nella seconda parte dello studio, alcune persone continueranno a ricevere TLN-372 da solo, mentre altri riceveranno TLN-372 insieme a cetuximab oppure insieme a pembrolizumab, per vedere se queste combinazioni possono essere più efficaci nel trattare il tumore. Durante tutto lo studio verranno effettuati esami del sangue, elettrocardiogrammi e altri controlli per monitorare la salute dei partecipanti.

I medici valuteranno l’efficacia dei trattamenti misurando se i tumori si riducono di dimensione o smettono di crescere, e per quanto tempo questo effetto dura. Verranno anche registrati tutti gli effetti collaterali che si verificano durante il trattamento, inclusi quelli che potrebbero richiedere una modifica della dose del medicinale o l’interruzione del trattamento. Lo studio raccoglierà anche informazioni su come il corpo elabora il farmaco TLN-372, misurando la quantità di medicinale presente nel sangue in diversi momenti dopo la somministrazione.

1 Inizio del trattamento con TLN-372

Al momento dell’ingresso nello studio, sarà avviato il trattamento con TLN-372, un farmaco sperimentale somministrato per via orale sotto forma di compressa.

Il dosaggio e la frequenza di somministrazione saranno determinati in base alla fase dello studio a cui si partecipa.

Durante questa fase, il farmaco potrà essere somministrato da solo oppure in combinazione con altri trattamenti antitumorali.

2 Valutazione della sicurezza e tollerabilità

Durante tutto il periodo di trattamento, saranno effettuati controlli regolari per valutare la sicurezza e la tollerabilità del farmaco.

Saranno monitorati eventuali effetti collaterali che potrebbero verificarsi durante l’assunzione di TLN-372.

Verranno eseguiti esami del sangue per verificare la funzionalità degli organi e rilevare eventuali alterazioni dei valori di laboratorio.

Sarà effettuato un elettrocardiogramma (ECG), un esame che registra l’attività elettrica del cuore, per monitorare l’intervallo QT, ovvero il tempo necessario al muscolo cardiaco per prepararsi a un nuovo battito.

3 Somministrazione di itraconazolo

In determinati momenti dello studio, potrà essere somministrato itraconazolo, un farmaco antimicotico disponibile in capsule rigide da 100 mg.

Questo farmaco sarà assunto per via orale secondo le indicazioni fornite dal personale dello studio.

L’itraconazolo viene utilizzato per valutare le interazioni farmacologiche con TLN-372.

4 Trattamento combinato con pembrolizumab

Se assegnati a una specifica fase dello studio, sarà somministrato pembrolizumab (nome commerciale KEYTRUDA) in combinazione con TLN-372.

Il pembrolizumab è un farmaco antitumorale somministrato per via endovenosa attraverso un’infusione nella vena.

La concentrazione del farmaco è di 25 mg per millilitro e sarà somministrato secondo un programma prestabilito.

5 Trattamento combinato con cetuximab

In alcune fasi dello studio, potrà essere somministrato cetuximab (nome commerciale Erbitux) in combinazione con TLN-372.

Il cetuximab è un farmaco antitumorale somministrato per via endovenosa attraverso un’infusione nella vena.

La concentrazione del farmaco è di 5 mg per millilitro e sarà somministrato secondo le indicazioni del protocollo.

6 Analisi farmacocinetica

Durante lo studio, saranno effettuati prelievi di sangue per analizzare come il corpo assorbe, distribuisce ed elimina il farmaco TLN-372.

Saranno misurati parametri specifici come la concentrazione massima del farmaco nel sangue, il tempo necessario per raggiungere tale concentrazione, la concentrazione minima e l’area sotto la curva concentrazione-tempo.

Queste informazioni permettono di comprendere il comportamento del farmaco nell’organismo.

7 Valutazione dell'attività antitumorale

A intervalli regolari, saranno effettuate scansioni diagnostiche per valutare l’effetto del trattamento sul tumore.

La risposta al trattamento sarà valutata secondo criteri standardizzati chiamati RECIST versione 1.1, che misurano le dimensioni del tumore.

Sarà calcolato il tasso di risposta obiettiva, ovvero la percentuale di pazienti che mostrano una riduzione significativa delle dimensioni del tumore.

Sarà inoltre misurata la durata della risposta, cioè il tempo che intercorre tra il momento in cui si osserva una risposta positiva e il momento in cui la malattia progredisce nuovamente.

8 Monitoraggio continuo e aggiustamenti del dosaggio

Durante tutto lo studio, il dosaggio del farmaco potrà essere modificato in base alla tollerabilità individuale.

Saranno registrate eventuali interruzioni del trattamento, riduzioni del dosaggio e l’intensità di dose effettivamente ricevuta.

Tali aggiustamenti sono necessari per garantire la sicurezza e ottimizzare il beneficio del trattamento.

9 Proseguimento del trattamento

Il trattamento proseguirà secondo il protocollo dello studio fino a quando il tumore continua a rispondere alla terapia e non si verificano effetti collaterali inaccettabili.

La durata complessiva dello studio è stimata fino ad aprile 2032.

Durante tutto il periodo, saranno effettuati controlli regolari per monitorare lo stato di salute e la risposta al trattamento.

Chi può partecipare allo studio?

  • Avere almeno 18 anni di età al momento della firma del modulo di consenso informato (un documento che spiega lo studio e che deve essere firmato per partecipare)
  • Avere tumori solidi (masse tumorali compatte, non del sangue) con mutazione KRAS (un cambiamento specifico nel DNA delle cellule tumorali) che si sono diffusi ad altre parti del corpo (metastatici) o che sono cresciuti molto nella zona originale (localmente avanzati)
  • Avere uno stato di performance ECOG di 0 o 1 (una scala che misura quanto bene il paziente riesce a svolgere le attività quotidiane, dove 0 significa completamente attivo e 1 significa limitato nelle attività fisiche faticose ma in grado di svolgere lavori leggeri)
  • Avere una funzione adeguata degli organi (significa che fegato, reni e altri organi importanti funzionano abbastanza bene per tollerare il trattamento)

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non sono disponibili criteri di esclusione specifici nel documento fornito per questo studio clinico.
  • Per partecipare allo studio, è necessario soddisfare i criteri di inclusione, ovvero i requisiti che permettono di entrare nella sperimentazione, che includono avere tumori solidi (masse tumorali che non coinvolgono il sangue) con mutazione KRAS (un cambiamento specifico nel materiale genetico delle cellule tumorali) che sono localmente avanzati (il tumore si è diffuso nelle zone vicine) o metastatici (il tumore si è diffuso ad altre parti del corpo).
  • Lo studio è aperto sia a pazienti di sesso maschile che femminile.
  • Possono partecipare pazienti adulti e anziani.

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Sedi della sperimentazione

TLN-372 è un farmaco sperimentale studiato per il trattamento di tumori solidi avanzati con mutazioni del gene KRAS. Questo medicinale viene testato da solo e in combinazione con altri farmaci antitumorali per valutare la sua sicurezza e la sua capacità di combattere il cancro.

Cetuximab è un farmaco antitumorale che viene utilizzato in combinazione con TLN-372 in questo studio. Questo medicinale aiuta a bloccare la crescita delle cellule tumorali e viene testato insieme a TLN-372 per vedere se la combinazione può essere efficace contro i tumori con mutazioni KRAS.

Pembrolizumab è un farmaco immunoterapico che aiuta il sistema immunitario del corpo a combattere il cancro. In questo studio viene utilizzato in combinazione con TLN-372 per valutare la sicurezza di questa combinazione nei pazienti con tumori avanzati.

Locally advanced or metastatic solid tumors – I tumori solidi localmente avanzati o metastatici sono masse tumorali che si sono sviluppate oltre il loro sito originario. Quando un tumore è localmente avanzato, significa che è cresciuto nei tessuti circostanti ma non si è ancora diffuso ad altre parti del corpo. I tumori metastatici si sono invece diffusi dalla loro sede originale ad altri organi o tessuti attraverso il sistema linfatico o il flusso sanguigno. Questi tumori possono originare da diversi organi come polmoni, colon, seno o pancreas. La progressione della malattia dipende dal tipo specifico di tumore e dalla sua aggressività. In questo studio vengono esaminati specificamente i tumori solidi che presentano mutazioni del gene KRAS.

ID della sperimentazione:
2025-523086-22-00
Codice del protocollo:
TLN-372-2501
Fase della sperimentazione:
Fase I e Fase II (Integrate) – Prima somministrazione sull’uomo

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