Studio sul proseguimento di nivolumab e ipilimumab in pazienti con cancro al polmone non a piccole cellule in stadio IV

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro al polmone non a piccole cellule in stadio IV, una forma avanzata di tumore polmonare. Il trattamento in esame utilizza due farmaci: nivolumab e ipilimumab, noti anche con i nomi in codice BMS936558 e BMS734016 rispettivamente. Questi farmaci sono somministrati tramite infusione, un metodo che prevede l’introduzione del farmaco direttamente nel flusso sanguigno.

Lo scopo dello studio è confrontare l’efficacia della continuazione della terapia con nivolumab e ipilimumab rispetto all’osservazione dopo un trattamento iniziale di sei mesi con gli stessi farmaci. I partecipanti che hanno risposto positivamente al trattamento iniziale verranno divisi in due gruppi: uno continuerà a ricevere i farmaci, mentre l’altro sarà solo osservato. In caso di progressione della malattia, i pazienti potranno ricevere una chemioterapia a base di cisplatino.

Lo studio si svolgerà per un periodo massimo di 24 mesi. Durante questo tempo, i ricercatori monitoreranno diversi aspetti della salute dei partecipanti, come la sopravvivenza senza progressione della malattia e la qualità della vita. Inoltre, verranno condotti studi esplorativi su alcuni marcatori biologici, come il PD-L1, per comprendere meglio l’efficacia del trattamento. L’obiettivo finale è determinare se la continuazione della terapia con nivolumab e ipilimumab possa offrire benefici significativi rispetto alla sola osservazione.

1 inizio del trattamento

Dopo l’inclusione nello studio, inizia il trattamento con due farmaci: nivolumab e ipilimumab. Questi farmaci sono somministrati tramite infusione, che è un metodo per introdurre il farmaco direttamente nel flusso sanguigno attraverso una vena.

Il nivolumab è somministrato come una soluzione concentrata per infusione alla dose di 10 mg/mL. L’ipilimumab è somministrato come una soluzione concentrata per infusione alla dose di 5 mg/mL.

2 durata del trattamento iniziale

Il trattamento iniziale con nivolumab e ipilimumab dura per un periodo di 6 mesi. Durante questo periodo, le infusioni sono programmate a intervalli regolari, secondo il piano di trattamento stabilito dai medici.

3 valutazione della risposta

Alla fine dei 6 mesi di trattamento, viene effettuata una valutazione per determinare la risposta del corpo al trattamento. Questo può includere esami di imaging come la tomografia computerizzata (CT) o la risonanza magnetica (MRI) per misurare la dimensione del tumore e valutare eventuali cambiamenti.

4 fase di osservazione o continuazione del trattamento

Dopo la valutazione, i pazienti vengono assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi: uno continua con il trattamento con nivolumab e ipilimumab fino alla progressione della malattia, mentre l’altro entra in una fase di osservazione senza trattamento attivo.

La decisione su quale gruppo si viene assegnati è casuale e fa parte del disegno dello studio per confrontare l’efficacia della continuazione del trattamento rispetto all’osservazione.

5 monitoraggio continuo

Indipendentemente dal gruppo assegnato, i pazienti continuano a essere monitorati regolarmente per valutare la loro salute generale e la progressione della malattia. Questo include visite mediche, esami del sangue e altri test diagnostici secondo necessità.

Chi può partecipare allo studio?

  • Devi firmare un consenso informato scritto, che è un documento che spiega lo studio e conferma che accetti di partecipare.
  • Devi avere un campione di tumore disponibile per un’analisi specifica chiamata immunoistochimica PD-L1.
  • Il contenuto di PD-L1 nel tuo tumore deve essere valutato dal centro investigativo locale.
  • Le tue funzioni biologiche devono essere adeguate, il che significa che i tuoi esami del sangue devono rientrare in certi valori normali, come la clearance della creatinina, i neutrofili, le piastrine, l’emoglobina, AST e ALT, e la bilirubina totale.
  • Se sei una donna in età fertile o un uomo sessualmente attivo con una donna in età fertile, devi usare un metodo contraccettivo efficace prima e durante lo studio, e per un certo periodo dopo l’ultima dose di trattamento.
  • La tua partecipazione deve essere convalidata da un incontro multidisciplinare, che è una riunione di diversi specialisti medici.
  • Devi avere un cancro al polmone non a piccole cellule confermato tramite esame istologico o citologico.
  • Devi avere una malattia in stadio IV, che significa che il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo.
  • Il tuo stato di salute generale deve essere buono, indicato da un punteggio ECOG PS ≤ 1, che misura la tua capacità di svolgere attività quotidiane.
  • Non devi aver perso più del 10% del tuo peso negli ultimi 3 mesi.
  • Non devi aver ricevuto alcuna terapia sistemica anticancro precedente per la malattia avanzata o metastatica.
  • Devi avere un’età compresa tra 18 e 74 anni.
  • Devi avere un’aspettativa di vita superiore a 3 mesi.
  • Devi avere un tumore misurabile tramite TAC o risonanza magnetica secondo i criteri RECIST 1.1, che sono linee guida per valutare la risposta al trattamento nei tumori solidi.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non avere un altro tipo di cancro oltre al cancro al polmone non a piccole cellule.
  • Non avere una malattia grave che potrebbe influenzare la partecipazione allo studio.
  • Non essere incinta o allattare.
  • Non avere una storia di reazioni allergiche gravi a farmaci simili a quelli usati nello studio.
  • Non avere partecipato a un altro studio clinico nelle ultime 4 settimane.
  • Non avere problemi di salute mentale che potrebbero rendere difficile seguire le istruzioni dello studio.
  • Non avere una malattia autoimmune attiva, che è una condizione in cui il sistema immunitario attacca il proprio corpo.
  • Non avere infezioni attive che richiedono trattamento con antibiotici.
  • Non avere una malattia del cuore non controllata.
  • Non avere una malattia del fegato grave.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

Siti verificati e consigliati

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Nome del sito Città Paese Stato
Comite Entreprise Paul Papin Angers Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lilla Francia
Institut Gustave Roussy Villejuif Francia
Oncopole Claudius Regaud Tolosa Francia
Centr Georges Francois Leclerc Digione Francia
University Hospital Of Clermont-Ferrand Clermont-Ferrand Francia
CHU Grenoble Alpes La Tronche Francia

Altri siti

Nome del sito Città Paese Stato
Centre Hospitalier De Versailles Le Chesnay-Rocquencourt Francia
Centre Antoine Lacassagne Nizza Francia
Centre Francois Baclesse Caen Francia
Assistance Publique Hopitaux De Paris Parigi Francia
Centre Hospitalier Le Mans Le Mans Francia
Centre Hospitalier De Saint-Quentin Saint Quentin Francia
Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine Bordeaux Francia
Centre Hospitalier Jean Rougier Cahors Francia
Clinique des Cèdres Cornebarrieu Francia
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Cfqsju Hvoeeplakla Dv Cbptax Colmar Francia
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Francia Francia
Non reclutando
03.05.2018

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

Nivolumab è un tipo di terapia chiamata immunoterapia. Funziona aiutando il sistema immunitario del corpo a riconoscere e combattere le cellule tumorali. Viene utilizzato per trattare il cancro ai polmoni in fase avanzata, cercando di rallentare la crescita del tumore e migliorare la qualità della vita del paziente.

Ipilimumab è un altro tipo di immunoterapia che lavora insieme a Nivolumab. Aiuta a stimolare il sistema immunitario per attaccare le cellule tumorali. L’obiettivo è quello di migliorare la risposta del corpo contro il cancro ai polmoni, aumentando le possibilità di controllo della malattia.

Carcinoma polmonare non a piccole cellule – Il carcinoma polmonare non a piccole cellule è un tipo di cancro che inizia nei polmoni e si sviluppa lentamente. È il tipo più comune di cancro ai polmoni e comprende diversi sottotipi, come l’adenocarcinoma, il carcinoma a cellule squamose e il carcinoma a grandi cellule. La malattia inizia con la crescita di cellule anormali nei polmoni, che possono formare tumori. Con il tempo, queste cellule possono invadere i tessuti circostanti e diffondersi ad altre parti del corpo. La progressione della malattia può variare, ma spesso comporta un aumento delle dimensioni del tumore e la diffusione delle cellule cancerose. I sintomi possono includere tosse persistente, dolore toracico e difficoltà respiratorie.

ID della sperimentazione:
2024-514586-20-01
Codice del protocollo:
IFCT-1701
NCT ID:
NCT03469960
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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