Studio su ziltivekimab rispetto a placebo per pazienti che hanno avuto un infarto del miocardio acuto

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  • Novo Nordisk A/S

Di cosa tratta questo studio

Questo studio riguarda persone che hanno avuto un infarto miocardico acuto di tipo 1, che include sia l’infarto con sopraslivellamento del tratto ST (chiamato STEMI) sia l’infarto senza sopraslivellamento del tratto ST (chiamato NSTEMI). L’infarto miocardico si verifica quando il flusso di sangue al cuore viene bloccato, causando danni al muscolo cardiaco. Durante lo studio verrร  utilizzato un farmaco chiamato ziltivekimab, che รจ un anticorpo diretto contro una sostanza nel corpo chiamata interleuchina-6, che รจ coinvolta nei processi infiammatori. Il farmaco viene confrontato con un placebo per valutare la sua efficacia. Entrambi i trattamenti vengono somministrati come iniezione sotto la pelle una volta al mese e vengono aggiunti alle cure standard che i pazienti ricevono normalmente dopo un infarto.

Lo scopo dello studio รจ verificare se ziltivekimab puรฒ ridurre il rischio di gravi eventi cardiovascolari nelle persone che hanno avuto un infarto miocardico acuto. Gli eventi cardiovascolari gravi includono la morte per cause cardiovascolari, un nuovo infarto non fatale e un ictus non fatale. Lo studio valuterร  anche altri risultati come il tempo fino al verificarsi di questi eventi, il numero totale di tali eventi e altri problemi cardiaci come la necessitร  di procedure per riaprire le arterie coronariche o il ricovero in ospedale per insufficienza cardiaca, che รจ una condizione in cui il cuore non riesce a pompare abbastanza sangue per soddisfare le esigenze del corpo.

I partecipanti allo studio riceveranno la prima dose del farmaco o del placebo il prima possibile dopo la procedura invasiva eseguita per trattare l’infarto, e comunque entro un tempo massimo che varia a seconda del tipo di infarto avuto. Per chi ha avuto un STEMI, la prima dose deve essere somministrata entro 36 ore dal ricovero in ospedale, mentre per chi ha avuto un NSTEMI entro 72 ore. Il trattamento continua poi con somministrazioni mensili per un periodo massimo di 22 mesi. Durante lo studio vengono monitorati vari aspetti della salute cardiovascolare dei partecipanti, inclusi eventi come nuovi infarti, ictus, morte per cause cardiovascolari o per qualsiasi altra causa, e necessitร  di interventi o ricoveri per problemi cardiaci. Lo studio include persone di almeno 18 anni che presentano anche almeno un altro fattore di rischio cardiovascolare, come un precedente infarto, diabete mellito trattato con farmaci, malattia renale cronica, precedente ictus ischemico, malattia delle arterie carotidee o delle arterie periferiche nelle gambe, o malattia coronarica che interessa piรน vasi sanguigni.

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Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Deve essere ricoverato in ospedale per infarto miocardico acuto (un attacco di cuore causato dal blocco improvviso del flusso di sangue al muscolo cardiaco), confermato da un esame chiamato angiografia invasiva (una procedura che utilizza raggi X e mezzo di contrasto per visualizzare i vasi sanguigni del cuore) eseguito in una struttura che puรฒ effettuare angioplastica coronarica (un intervento per riaprire le arterie bloccate del cuore).
  • Deve avere almeno 18 anni di etร  al momento della firma del consenso informato.
  • Deve presentare almeno una delle seguenti condizioni mediche pregresse, confermate dalla sua documentazione medica: un precedente infarto, un precedente intervento di rivascolarizzazione coronarica (procedure per ripristinare il flusso di sangue al cuore), diabete mellito (una malattia che causa livelli elevati di zucchero nel sangue) trattato con farmaci, malattia renale cronica (ridotta funzionalitร  dei reni con un valore specifico di filtrazione renale tra 15 e 60), precedente ictus ischemico (danno cerebrale causato da un blocco del flusso di sangue al cervello), malattia delle arterie carotidi (restringimento delle arterie del collo) o malattia delle arterie periferiche nelle gambe inferiori, oppure malattia coronarica multivasale (restringimento in piรน arterie del cuore).
  • Se ha avuto un infarto con sopraslivellamento del tratto ST (tipo di infarto grave con alterazioni specifiche sull’elettrocardiogramma), deve avere: sintomi di ischemia cardiaca (ridotto apporto di sangue al cuore) iniziati entro 12 ore prima del ricovero, e alterazioni specifiche sull’elettrocardiogramma (esame che registra l’attivitร  elettrica del cuore) che mostrano un innalzamento del tratto ST in almeno due derivazioni contigue.
  • Se ha avuto un infarto senza sopraslivellamento del tratto ST (tipo di infarto con alterazioni diverse sull’elettrocardiogramma), deve avere: sintomi di ischemia cardiaca iniziati o peggiorati entro 24 ore prima del ricovero, e un aumento dei valori di troponina cardiaca (proteine rilasciate nel sangue quando il muscolo cardiaco รจ danneggiato) al di sopra del valore normale.
  • Deve essere possibile somministrare il farmaco dello studio il prima possibile dopo la procedura invasiva, e comunque entro 36 ore dal ricovero se ha avuto un infarto con sopraslivellamento del tratto ST, oppure entro 72 ore dal ricovero se ha avuto un infarto senza sopraslivellamento del tratto ST.
  • Se presenta malattia delle arterie carotidi, questa deve essere definita da: un restringimento di almeno il 50% nell’arteria carotide documentato da esami specifici, oppure un precedente intervento di rivascolarizzazione carotidea.
  • Se presenta malattia arteriosa periferica (restringimento delle arterie che portano sangue alle gambe) nelle estremitร  inferiori, questa deve essere definita da: un restringimento di almeno il 50% documentato da esami specifici, oppure un precedente intervento di rivascolarizzazione periferica, oppure amputazione (rimozione chirurgica) di una parte della gamba a livello della caviglia o superiore a causa di malattia aterosclerotica (accumulo di placche nelle arterie).
  • Se presenta malattia coronarica multivasale, questa deve essere definita da: un restringimento di almeno il 50% in due o piรน territori delle arterie principali del cuore o nell’arteria principale sinistra, oppure un precedente intervento di angioplastica coronarica e un restringimento di almeno il 50% in un’arteria diversa da quella precedentemente trattata, oppure un precedente bypass coronarico (intervento chirurgico che crea nuovi percorsi per il flusso sanguigno intorno alle arterie bloccate) su piรน vasi.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non sono stati forniti criteri di esclusione specifici per questo studio clinico nei dati disponibili. I criteri di esclusione sono le condizioni o situazioni che impediscono a una persona di partecipare allo studio per motivi di sicurezza o per garantire risultati affidabili della ricerca.
  • Per conoscere quali pazienti non possono partecipare a questo studio sul farmaco ziltivekimab (un medicinale che riduce l’infiammazione nel corpo) dopo un infarto miocardico (quando il cuore non riceve abbastanza sangue), รจ necessario consultare il medico dello studio che potrร  fornire informazioni complete sui requisiti per la partecipazione.

Dove puoi partecipare a questo studio?

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Nome del sito Cittร  Paese Stato
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Varsavia Polonia
American Heart Of Poland S.A. Breslavia Polonia
Uniwersytecki Szpital Kliniczny W Poznaniu Poznaล„ Polonia
Uniwersytecki Szpital Kliniczny W Bialymstoku Polonia
Dolnoslaski Szpital Specjalistyczny Im. T.Marciniaka-Centrum Medycyny Ratunkowej Breslavia Polonia
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Danzica Polonia
Szpital Grochowski Im.Dr Med. Rafaล‚a Masztaka Sp. z o.o. Varsavia Polonia
Scanmed S.A. Varsavia Polonia
Uniwersytecki Szpital Kliniczny W Opolu Opole Polonia
Wojewodzki Szpital Zespolony W Elblagu SPZOZ Elbing Polonia
Wojewodzki Specjalistyczny Szpital Im Dr Wl Bieganskiego ลรณdลบ Polonia
Szpital Uniwersytecki Nr 2 Im Dr Jana Biziela W Bydgoszczy Bromberga Polonia
Uniwersytecki Szpital Kliniczny Nr 2 Pum W Szczecinie Stettino Polonia
Wojewodzki Szpital Specjalistyczny W Bialej Podlaskiej Biaล‚a Podlaska Polonia
Narodowy Instytut Kardiologii Stefana Kardynala Wyszynskiego Panstwowy Instytut Badawczy Varsavia Polonia
1 Wojskowy Szpital Kliniczny Z Poliklinika samodzielny publiczny zakล‚ad opieki zdrowotnej W Lublinie Lublino Polonia
Podhalanski Szpital Specjalistyczny Im. Jana Pawla II W Nowym Targu Nowy Targ Polonia
Wojewodzki Szpital Im. Sw.Ojca Pio W Przemyslu Przemysl Polonia
10 Wojskowy Szpital Kliniczny Z Poliklinika Bromberga Polonia
Stiftung Bremer Herzen Brema Germania
Hospital Universitario La Paz Madrid Spagna
University Hospital Virgen Del Rocio S.L. Siviglia Spagna
Hospital Del Mar Barcellona Spagna
University Clinical Hospital Virgen De La Arrixaca Murcia Spagna
Azienda Ospedaliera Universitaria Citta Della Salute E Della Scienza Di Torino Torino Italia
ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda Milano Italia
Assistance Publique Hopitaux De Paris Parigi Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Francia
Hospices Civils De Lyon Pierre Bรฉnite Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Nice Nizza Francia
Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes Grenoble Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lilla Francia
Nxbpcrzc Crxpzgigla Hscembxe Toruล„ Polonia
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Ooefiv Ujnkaxyhpj Htdnbaoy Danimarca
Rctqhyuaswmucn Copenaghen Danimarca
Ayzbnut Uwoqkbjcvw Hbtwlwvz Aalborg Danimarca
Abdmla Uxmucumcgyyzhqvlpbid Aarhus Danimarca

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Stato dello studio

Paese Stato Inizio del reclutamento
Bulgaria Bulgaria
Reclutando
16.08.2024
Danimarca Danimarca
Reclutando
02.09.2024
Francia Francia
Reclutando
09.09.2024
Germania Germania
Reclutando
20.12.2024
Grecia Grecia
Reclutando
02.10.2024
Italia Italia
Reclutando
23.09.2024
Paesi Bassi Paesi Bassi
Reclutando
10.09.2024
Polonia Polonia
Reclutando
21.08.2024
Repubblica Ceca Repubblica Ceca
Reclutando
15.10.2024
Spagna Spagna
Reclutando
27.08.2024

Luoghi dello studio

Farmaci investigati:

Ziltivekimab รจ un medicinale sperimentale che viene somministrato attraverso un’iniezione sotto la pelle. In questo studio, il farmaco viene testato per vedere se puรฒ ridurre il rischio di gravi problemi al cuore nelle persone che hanno avuto un infarto. I partecipanti ricevono il medicinale una volta al mese in aggiunta alle cure standard che giร  ricevono per la loro condizione cardiaca.

Il placebo รจ una sostanza senza principi attivi che viene utilizzata nello studio per confrontare gli effetti del farmaco sperimentale. Alcune persone nello studio ricevono il placebo invece del medicinale vero, in modo che i ricercatori possano capire se il farmaco funziona davvero. Il placebo ha lo stesso aspetto del medicinale vero ma non contiene ingredienti che possono curare o prevenire malattie.

Malattie investigate:

ST-elevation Myocardial Infarction (STEMI) โ€“ L’infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST รจ una forma grave di attacco cardiaco che si verifica quando un’arteria coronaria viene completamente bloccata. Questo blocco impedisce al sangue ricco di ossigeno di raggiungere una parte del muscolo cardiaco. Senza un flusso sanguigno adeguato, il tessuto cardiaco inizia a danneggiarsi o a morire. La condizione si manifesta tipicamente con un dolore toracico intenso che puรฒ irradiarsi al braccio, alla mascella o alla schiena. Il danno al muscolo cardiaco puรฒ influenzare la capacitร  del cuore di pompare efficacemente il sangue. รˆ una emergenza medica che richiede un intervento immediato per ripristinare il flusso sanguigno.

Non-ST-elevation Myocardial Infarction (NSTEMI) โ€“ L’infarto miocardico senza sopraslivellamento del tratto ST si verifica quando il flusso sanguigno verso il cuore รจ parzialmente bloccato. A differenza dello STEMI, l’arteria coronaria non รจ completamente ostruita, ma il flusso sanguigno ridotto causa comunque danni al muscolo cardiaco. I sintomi possono includere dolore toracico, mancanza di respiro, sudorazione e nausea. Il danno al tessuto cardiaco in questa condizione รจ generalmente meno esteso rispetto allo STEMI. Tuttavia, rappresenta comunque una situazione seria che puรฒ evolvere e causare complicazioni. La condizione richiede un trattamento tempestivo per prevenire ulteriori danni al cuore.

Ultimo aggiornamento: 18.11.2025 00:44

Trial ID:
2023-506876-28-00
Numero di protocollo
EX6018-4979
NCT ID:
NCT06118281
Trial Phase:
Conferma terapeutica (Fase III)

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