Studio su trastuzumab deruxtecan e fluorouracile per pazienti con cancro gastrico o gastroesofageo HER2-positivo con malattia residua minima dopo chirurgia e chemioterapia

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Sponsor

  • Gruppo Oncologico Del Nord Ovest

Di cosa tratta questo studio

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro gastrico o del cancro gastroesofageo che presenta una caratteristica specifica chiamata HER2-positivo. Questo tipo di cancro puรฒ essere piรน aggressivo e difficile da trattare. Il trattamento in studio utilizza un farmaco chiamato trastuzumab deruxtecan, noto anche come DS-8201a, in combinazione con un altro farmaco chiamato fluoropirimidina. Questi farmaci sono confrontati con la chemioterapia standard, che include farmaci come fluorouracile, docetaxel, calcio folinato, oxaliplatino e capecitabina.

Lo scopo dello studio รจ valutare l’efficacia del trattamento con trastuzumab deruxtecan e fluoropirimidina nel ridurre la presenza di una piccola quantitร  di cellule tumorali residue nel sangue, nota come malattia minima residua, dopo che i pazienti hanno giร  ricevuto chemioterapia pre-operatoria e chirurgia radicale. I partecipanti allo studio riceveranno uno dei due trattamenti e saranno monitorati per un periodo di tempo per vedere quale trattamento รจ piรน efficace nel ridurre la malattia.

Durante lo studio, i pazienti saranno sottoposti a infusioni endovenose dei farmaci e saranno seguiti per valutare la loro risposta al trattamento. L’obiettivo principale รจ vedere se il trattamento sperimentale puรฒ eliminare le tracce di DNA tumorale nel sangue entro un anno dalla randomizzazione. Lo studio valuterร  anche la sopravvivenza senza malattia e la sopravvivenza complessiva dei pazienti. I risultati aiuteranno a determinare se il nuovo trattamento puรฒ offrire un vantaggio rispetto alla chemioterapia standard per i pazienti con questo tipo di cancro.

1inizio dello studio

Dopo l’intervento chirurgico radicale, viene eseguita una biopsia liquida post-operatoria per determinare la presenza di malattia residua minima.

La partecipazione allo studio richiede il consenso informato scritto e l’autorizzazione locale necessaria.

2randomizzazione

I pazienti vengono assegnati casualmente a uno dei due gruppi di trattamento: il gruppo che riceve trastuzumab deruxtecan piรน capecitabina o 5-fluorouracile, oppure il gruppo che continua con il trattamento standard FLOT.

3trattamento con trastuzumab deruxtecan e capecitabina/5-fluorouracile

Il trastuzumab deruxtecan viene somministrato tramite infusione endovenosa.

La capecitabina viene assunta per via orale, mentre il 5-fluorouracile viene somministrato tramite infusione endovenosa.

4trattamento standard FLOT

Il trattamento FLOT include fluorouracile, docetaxel, calcio folinato e oxaliplatino, tutti somministrati tramite infusione endovenosa.

5monitoraggio e valutazione

Il monitoraggio della clearance del DNA tumorale circolante (ctDNA) viene effettuato per valutare l’efficacia del trattamento.

La sopravvivenza libera da malattia, la sopravvivenza globale e la sopravvivenza senza metastasi vengono monitorate durante lo studio.

6conclusione dello studio

Lo studio si conclude con la valutazione dei risultati primari e secondari, inclusa la clearance del ctDNA e la sopravvivenza dei pazienti.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Devi fornire il tuo consenso scritto e qualsiasi autorizzazione locale richiesta prima di partecipare allo studio.
  • Devi avere una diagnosi di cancro gastrico o cancro della giunzione gastroesofagea.
  • Devi avere un’etร  di almeno 18 anni.
  • Devi avere un Performance Status ECOG di 0-1, che indica che sei in grado di svolgere attivitร  quotidiane normali o quasi normali.
  • Devi avere un’aspettativa di vita di almeno 12 settimane.
  • Devi avere un HER2 positivo, che significa che il tuo tumore mostra un’eccessiva presenza di una proteina chiamata HER2.
  • Devi aver completato la chemioterapia pre-operatoria standard con il regime FLOT e aver subito un intervento chirurgico radicale.
  • Non devi avere metastasi a distanza, cioรจ il cancro non deve essersi diffuso ad altre parti del corpo.
  • Devi avere una biopsia liquida positiva dopo l’intervento chirurgico, che รจ un test per rilevare frammenti di DNA tumorale nel sangue.
  • Devi avere una frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) di almeno il 50%, che รจ una misura della funzione cardiaca.
  • Devi avere una funzione adeguata del midollo osseo e degli organi.
  • Se sei una donna in etร  fertile, devi avere un test di gravidanza negativo e utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace.
  • Se sei un uomo non sterilizzato, devi usare un preservativo con spermicida e non devi concepire un bambino durante lo studio e per 4 mesi dopo l’ultima dose del farmaco.
  • Devi essere in grado di seguire tutte le procedure e i trattamenti dello studio e devi essere disponibile per il trattamento e il follow-up presso il centro partecipante.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno il cancro gastrico o gastroesofageo. Questo significa che il tumore deve essere nello stomaco o nella parte dove lo stomaco si unisce all’esofago.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nelle fasce di etร  specificate per lo studio.
  • Non possono partecipare persone che non appartengono ai gruppi clinici specificati per lo studio.
  • Lo studio รจ aperto sia a uomini che a donne, quindi non ci sono esclusioni basate sul genere.
  • Non possono partecipare persone che fanno parte di popolazioni vulnerabili, che sono gruppi di persone che potrebbero avere bisogno di protezione speciale.

Dove puoi partecipare a questo studio?

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Nome del sito Cittร  Paese Stato
ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda Milano Italia
Humanitas Mirasole S.p.A. Rozzano Italia
Azienda Socio Sanitaria Territoriale Degli Spedali Civili Di Brescia Brescia Italia
Istituto Romagnolo Per Lo Studio Dei Tumori Dino Amadori IRST S.r.l. Meldola Italia
Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana Pisa Italia
Iswbf Izxzgryr Nvulloyyj Tciunr Ffhbahvdqz Pkklyiv Napoli Italia
Fczqjvccsd Inpky Ptlqtnadbmd Sjo Mecsdn Pavia Italia
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Fhmnafhjnc Pxcwleuadkutq Brescia Italia
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Vuoi saperne di piรน su questo studio o verificare se puoi partecipare? Contattaci.

Stato dello studio

Paese Stato Inizio del reclutamento
Italia Italia
Reclutando
22.03.2024

Luoghi dello studio

Trastuzumab deruxtecan: Questo farmaco รจ utilizzato per trattare il cancro gastrico o gastroesofageo positivo al HER2. Funziona come una terapia mirata che si lega alle cellule tumorali HER2-positive e rilascia un agente chemioterapico direttamente all’interno delle cellule, aiutando a ridurre la crescita del tumore.

Fluoropirimidine: Questo termine si riferisce a una classe di farmaci che includono capecitabina e 5-fluorouracile. Questi farmaci sono utilizzati per interferire con la crescita delle cellule tumorali, rallentandone la proliferazione e aiutando a ridurre il tumore.

Capecitabina: Questo รจ un farmaco chemioterapico che viene convertito in 5-fluorouracile nel corpo. รˆ usato per trattare vari tipi di cancro, incluso il cancro gastrico, e funziona interferendo con la crescita delle cellule tumorali.

5-Fluorouracile: Questo รจ un farmaco chemioterapico che viene utilizzato per trattare diversi tipi di cancro. Agisce interferendo con la sintesi del DNA nelle cellule tumorali, rallentandone la crescita e la divisione.

FLOT: Questo รจ un regime chemioterapico standard che combina diversi farmaci per trattare il cancro gastrico. Include farmaci che lavorano insieme per attaccare le cellule tumorali in modi diversi, migliorando l’efficacia del trattamento.

Malattie investigate:

Cancro gastrico o gastroesofageo โ€“ Il cancro gastrico, noto anche come cancro dello stomaco, รจ una malattia in cui le cellule cancerose si formano nel rivestimento dello stomaco. Puรฒ iniziare in diverse parti dello stomaco e puรฒ diffondersi ad altri organi. Il cancro gastroesofageo coinvolge la giunzione tra lo stomaco e l’esofago. I sintomi possono includere difficoltร  a deglutire, perdita di peso e dolore addominale. La progressione della malattia puรฒ variare, con alcuni casi che si sviluppano lentamente e altri piรน rapidamente. La diagnosi precoce รจ spesso difficile poichรฉ i sintomi iniziali possono essere vaghi o assenti.

Ultimo aggiornamento: 19.11.2025 11:17

Trial ID:
2023-506662-31-00
Trial Phase:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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