Studio su Rhabdomiosarcoma per bambini e adulti: Irinotecan e combinazione di farmaci

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Di cosa tratta questo studio

Il rabdomiosarcoma è un tipo di tumore che colpisce i muscoli e può manifestarsi sia nei bambini che negli adulti. Questo studio clinico si concentra su pazienti con rabdomiosarcoma in fase iniziale o recidivante, cioè quando il tumore ritorna dopo il trattamento. L’obiettivo principale è valutare l’efficacia di nuovi regimi di terapia sistemica, che sono trattamenti che agiscono su tutto il corpo, rispetto alle terapie standard. Tra i nuovi trattamenti testati ci sono combinazioni di farmaci come irinotecan, ifosfamide, vincristina e actinomicina D (IrIVA), e un altro regime chiamato IVADo. Inoltre, si esplora l’aggiunta di regorafenib a vincristina e irinotecan (VIrR) per i casi di recidiva.

Lo studio prevede diverse fasi, tra cui una fase iniziale per determinare la dose raccomandata per la fase successiva. I pazienti con malattia ad alto rischio o a rischio molto elevato ricevono trattamenti intensivi per confrontare l’efficacia di nuovi regimi rispetto alla chemioterapia standard. Per i pazienti con malattia localizzata, si valuta se l’aggiunta di ulteriori cicli di chemioterapia di mantenimento con vinorelbina e ciclofosfamide possa migliorare i risultati clinici. Inoltre, lo studio esamina l’uso della radioterapia, sia pre-operatoria che post-operatoria, per determinare quale approccio sia più efficace nel trattamento del tumore.

Durante lo studio, i pazienti possono ricevere diversi tipi di farmaci, tra cui doxorubicina, temozolomide, dactinomicina, e vincristina solfato, a seconda della fase e del tipo di trattamento. Alcuni pazienti potrebbero ricevere un placebo come parte del confronto con i nuovi trattamenti. L’obiettivo finale è migliorare la sopravvivenza e la qualità della vita dei pazienti con rabdomiosarcoma, identificando i trattamenti più efficaci e sicuri.

1inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di irinotecan in combinazione con ifosfamide, vincristina e dactinomicina (IrIVA).

Questa fase mira a determinare la dose raccomandata per la fase II del nuovo regime terapeutico.

2chemioterapia di prima linea

Per i pazienti con malattia a rischio molto alto (VHR), si confrontano i regimi di terapia sistemica IVADo e IrIVA.

Per i pazienti con malattia ad alto rischio (HR), si confronta il nuovo regime IrIVA con la chemioterapia standard IVA.

3radioterapia

Si valuta se la radioterapia pre-operatoria o post-operatoria standard sia più efficace per i pazienti con malattia resecabile.

Si determina se l’aumento della dose di radioterapia migliora i risultati nei pazienti con un rischio maggiore di fallimento locale.

4chemioterapia di mantenimento

Per i pazienti con malattia a rischio molto alto, si verifica se l’aggiunta di ulteriori 12 cicli di vinorelbina e ciclofosfamide migliora i risultati clinici.

Per i pazienti con malattia localizzata ad alto rischio, si verifica se l’aggiunta di ulteriori 6 cicli di VnC migliora i risultati.

5trattamento della malattia recidivante

Si testa la combinazione di regorafenib con vincristina e irinotecan (VIrR) rispetto alla terapia standard con vincristina, irinotecan e temozolomide (VIrT).

Chi può partecipare allo studio?

  • Diagnosi confermata di RMS (Rhabdomyosarcoma) tramite esame istologico, tranne per il tipo pleomorfo.
  • Consenso informato scritto dal paziente e/o dal genitore/tutore legale.
  • Partecipazione allo studio FaR-RMS al momento della diagnosi o in qualsiasi momento successivo.
  • Età minima di 6 mesi.
  • Disponibilità per la randomizzazione entro 60 giorni dalla biopsia diagnostica o dall’intervento chirurgico.
  • Non aver ricevuto trattamenti per RMS diversi dalla chirurgia.
  • Condizioni mediche adeguate per ricevere il trattamento.
  • Funzione epatica adeguata, con bilirubina totale ≤ 1,5 volte il limite superiore normale per l’età, a meno che il paziente non abbia la sindrome di Gilbert.
  • Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1,0 x 109/L.
  • Piastrine ≥ 80 x 109/L.
  • Test di gravidanza negativo documentato per le pazienti di sesso femminile in età fertile.
  • Accordo del paziente a utilizzare contraccettivi durante la terapia e per 12 mesi dopo l’ultimo trattamento dello studio (femmine) o 6 mesi dopo l’ultimo trattamento dello studio (maschi), se sessualmente attivi.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno il rhabdomyosarcoma, un tipo di tumore.
  • Non possono partecipare persone al di fuori delle fasce di età specificate per lo studio.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nei gruppi clinici specificati per lo studio.
  • Non possono partecipare persone che non sono considerate parte della popolazione vulnerabile selezionata per lo studio.

Dove puoi partecipare a questo studio?

Non abbiamo ancora informazioni sui centri dove viene condotto questo studio.
Se sei interessato/a a partecipare, contattaci — saremo felici di aiutarti!

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Stato dello studio

Paese Stato Inizio del reclutamento
Austria Austria
Reclutando
31.07.2023
Belgio Belgio
Reclutando
03.08.2023
Danimarca Danimarca
Reclutando
08.01.2021
Finlandia Finlandia
Non ancora reclutando
Francia Francia
Reclutando
26.09.2022
Germania Germania
Non ancora reclutando
Grecia Grecia
Reclutando
13.07.2021
Irlanda Irlanda
Non ancora reclutando
Italia Italia
Non ancora reclutando
Norvegia Norvegia
Reclutando
25.01.2021
Paesi Bassi Paesi Bassi
Reclutando
12.11.2020
Portogallo Portogallo
Non ancora reclutando
Repubblica Ceca Repubblica Ceca
Reclutando
24.11.2022
Slovenia Slovenia
Reclutando
26.11.2021
Spagna Spagna
Reclutando
17.09.2021
Svezia Svezia
Reclutando
28.09.2023

Luoghi dello studio

Irinotecan: Questo farmaco viene utilizzato in combinazione con altri per trattare il rabdomiosarcoma. Aiuta a fermare la crescita delle cellule tumorali.

Ifosfamide: Utilizzato come parte di una combinazione di farmaci, questo medicinale aiuta a distruggere le cellule tumorali nel corpo.

Vincristina: Questo farmaco è usato per trattare vari tipi di cancro, incluso il rabdomiosarcoma. Funziona bloccando la crescita delle cellule tumorali.

Actinomicina D: Utilizzata in combinazione con altri farmaci, aiuta a trattare il rabdomiosarcoma interferendo con la crescita delle cellule tumorali.

Vinorelbine: Questo farmaco è usato come parte della chemioterapia di mantenimento per migliorare i risultati nei pazienti con rabdomiosarcoma ad alto rischio.

Ciclofosfamide: Utilizzato insieme ad altri farmaci, aiuta a trattare il rabdomiosarcoma distruggendo le cellule tumorali.

Regorafenib: Questo farmaco viene testato per vedere se può migliorare i risultati nei pazienti con rabdomiosarcoma recidivante quando aggiunto ad altri trattamenti.

Temozolomide: Utilizzato in combinazione con altri farmaci, aiuta a trattare il rabdomiosarcoma interferendo con la crescita delle cellule tumorali.

Malattie investigate:

Rhabdomyosarcoma – È un tipo di tumore maligno che si sviluppa nei tessuti molli del corpo, in particolare nei muscoli scheletrici. Colpisce principalmente i bambini e gli adolescenti, ma può verificarsi anche negli adulti. Il tumore può manifestarsi in diverse parti del corpo, come la testa, il collo, la vescica, la vagina, le braccia e le gambe. I sintomi variano a seconda della localizzazione del tumore e possono includere gonfiore, dolore o una massa visibile. La progressione della malattia dipende da vari fattori, tra cui la dimensione e la posizione del tumore, nonché la presenza di metastasi. La diagnosi precoce è cruciale per gestire efficacemente la malattia.

Ultimo aggiornamento: 04.07.2025 09:51

Trial ID:
2024-510579-40-00
Numero di protocollo
RG_17-247
NCT ID:
NCT04625907
Trial Phase:
Fase I e Fase II (Integrate) – Altro

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