Studio su pazienti con paraganglioma o feocromocitoma indicati per chirurgia: valutazione del test D‑Glucose‑13C6 come biomarcatore di mutazione SDHx

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Di cosa tratta questo studio?

La ricerca coinvolge pazienti affetti da paraganglioma o pheochromocytoma che hanno indicazione chirurgica. Questi tumori possono essere legati a una mutazione ereditaria nei geni SDHx. Lo studio utilizza una soluzione per infusione chiamata D-Glucose-13C6, che contiene una forma marcata di glucosio, per verificare se il corpo produce un segnale specifico quando la mutazione è presente.

Lo scopo principale è valutare la capacità di questo test di identificare la presenza della mutazione, confrontandolo con il test genetico di routine; gli obiettivi secondari includono la misurazione del glucosio nel sangue capillare in diversi momenti, la definizione del momento ottimale per il prelievo e la correlazione del livello del biomarcatore con la massa tumorale valutata mediante imaging preoperatorio e con il peso del tumore analizzato in anatomia patologica.

Durante la visita, il paziente riceve una breve infusione endovenosa del test, seguita da prelievi di sangue a intervalli stabiliti per analizzare il livello del segnale nel plasma, la parte liquida del sangue priva di cellule. Se il tumore viene rimosso in chirurgia, viene pesato e analizzato in laboratorio per confrontare i risultati del test con la dimensione reale del tumore. Una mutazione è un cambiamento nel DNA che può aumentare il rischio di tumore; un biomarcatore è una sostanza misurabile che indica la presenza di una condizione; il sangue capillare è il sangue prelevato da un piccolo foro sul dito.

1 accettazione e registrazione

viene confermata l’iscrizione al trial e vengono registrati i dati anagrafici e clinici del paziente.

viene spiegato lo scopo dello studio e viene ottenuto il consenso informato.

2 valutazione di base

vengono effettuati esami preliminari, inclusa la misurazione della glucosio capillare a digiuno.

vengono raccolti campioni di sangue per l’analisi di base e, se necessario, viene programmata la visita chirurgica.

3 somministrazione della <b>d-glucose-13c6</b>

viene preparata una soluzione per infusione contenente 24 g di d-glucose-13c6 in forma di soluzione per infusione.

la soluzione viene somministrata per via endovenosa in un’unica infusione; la durata dell’infusione è determinata dal personale di studio.

4 campionamento del sangue

vengono prelevati campioni di plasma a diversi intervalli di tempo dopo l’infusione, secondo il protocollo dello studio.

ogni campione viene analizzato per rilevare la presenza o l’assenza di un profilo metabolico specifico del d-glucose-13c6.

5 misurazione della glucosio capillare

viene misurata la concentrazione di glucosio nel sangue capillare nei momenti di prelievo per valutare le variazioni durante il test.

queste misurazioni aiutano a identificare il momento ottimale per il campionamento e la durata dell’infusione.

6 analisi dei risultati

i risultati del test vengono confrontati con il risultato del test genetico di riferimento per verificare la sensibilità e specificità del biomarcatore.

se è prevista la chirurgia, il peso e la dimensione del tumore rimosso vengono confrontati con il livello del biomarcatore misurato.

7 valutazione finale e conclusione

viene redatta una relazione finale che riassume tutti i dati raccolti, inclusi i profili metabolici dei tumori resezionati, se presenti.

il paziente non è tenuto a compiere ulteriori azioni dopo la chiusura dello studio.

Chi può partecipare allo studio?

  • Essere una persona di sesso maschile o femminile e avere più di 18 anni di età.
  • Avere una diagnosi di paraganglioma o feocromocitoma (tumori rari) confermata da esami di imaging (come TAC o risonanza magnetica) oppure da un esame del sangue che misura le metanefrine, con la necessità di un intervento chirurgico.
  • Fornire il proprio consenso informato, cioè firmare il modulo che indica che si è d’accordo a partecipare allo studio.
  • Essere iscritti a un sistema di sicurezza sociale (ad esempio il Servizio Sanitario Nazionale o altra assicurazione pubblica).

Chi non può partecipare allo studio?

  • Diabete non controllato (HbA1c > 8 %): il livello di zucchero nel sangue è troppo alto e non è stato adeguatamente gestito.
  • Diabete trattato con insulina: la persona ha bisogno di iniezioni di insulina per controllare il diabete.
  • Filtrazione glomerulare stimata inferiore a 30 mL/min/1,73 m² (formula MDRD): la funzione dei reni è molto ridotta; la formula MDRD è un modo per calcolare quanto bene i reni filtrano il sangue.
  • Controindicazione all’amministrazione di glucosio: esistono motivi medici per i quali non è sicuro dare al paziente una dose di glucosio.
  • Gravidanza o allattamento: la persona è incinta o sta allattando il bambino.
  • Soggetto sotto tutela legale (guardia, conservatoria o protezione giudiziaria): la persona è assistita da un tutore legale e non può prendere decisioni autonome per la salute.
  • Partecipazione a un altro studio clinico in corso: la persona sta già partecipando a un altro trial o non ha ancora terminato il periodo di esclusione previsto, ad eccezione di alcuni studi specifici indicati.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Nome del sito Città Paese Stato
Hopital Beaujon Clichy Francia

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Francia Francia
Non ancora reclutando
01.09.2026

Sedi della sperimentazione

D-Glucose-13C6 è una forma speciale di glucosio marcata con un isotopo di carbonio (13C). Viene somministrata per via endovenosa come soluzione per infusione. Nel trial, questo zucchero “tracciato” permette ai ricercatori di osservare come il corpo elabora il glucosio nei tumori associati a mutazioni dei geni SDHx. Analizzando il modo in cui il glucosio marcato viene trasformato, gli scienziati possono valutare se il test può indicare la presenza di tali mutazioni, confrontandolo con il risultato del test genetico standard.

paraganglioma o feocromocitoma con indicazione chirurgica – Si tratta di tumori neuroendocrini che originano dalle cellule cromaffini del sistema nervoso autonomo. Possono svilupparsi in sede surrenale (feocromocitoma) o extra‑surrenale (paraganglioma). Queste lesioni producono catecolamine, il che può causare sintomi legati all’aumento della pressione sanguigna e del battito cardiaco. Il loro sviluppo è generalmente lento, ma può portare a un aumento delle dimensioni del tumore nel tempo. In alcuni casi, la crescita tumorale è associata a mutazioni ereditarie dei geni SDHx. Quando le dimensioni o la localizzazione lo richiedono, è indicata la rimozione chirurgica.

ID della sperimentazione:
2023-506001-19-00
Codice del protocollo:
APHP190612
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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