Studio in adulti con cardiomiopatia amiloidica da transtiretina: efficacia e sicurezza di eplontersen sodium + ALXN2220 rispetto a eplontersen sodium + placebo

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Di cosa tratta questo studio?

Il trial riguarda la Transthyretin-Mediated Amyloid Cardiomyopathy (ATTR-CM), una rara malattia del cuore in cui una proteina anomala si deposita nel muscolo cardiaco, riducendo la capacità di pompare sangue. Il trattamento sperimentale combina la eplontersen, una soluzione iniettata sottocutaneamente, con la ALXN2220, un anticorpo monoclonale somministrato per via endovenosa. Per confrontare l’efficacia, un gruppo riceve la placebo al posto di ALXN2220.

Lo scopo è valutare se la combinazione dei due farmaci migliora la capacità funzionale rispetto al solo eplontersen più placebo, misurata con il test di esercizio chiamato CPET, che registra il consumo di ossigeno al picco dell’attività. I partecipanti saranno seguiti per circa un anno, con visite regolari per somministrare le iniezioni, effettuare il test di esercizio e raccogliere esami del sangue, senza fornire dettagli tecnici sul protocollo.

Chi può partecipare allo studio?

  • Età compresa tra 18 e 85 anni al momento della firma del consenso informato.
  • Diagnosi di ATTR-CM (cardiomiopatia amiloidica mediata da transtiretina) con genotipo TTR di tipo wild‑type (normale) o variante.
  • Classe funzionale NYHA I‑III allo screening e aspettativa di vita di almeno 1 anno, secondo il giudizio del medico.
  • Livelli aumentati di NT‑proBNP (un esame del sangue che indica stress del cuore) allo screening.
  • Capacità di eseguire un test di esercizio cardiopolmonare (CPET) massimo limitato dai sintomi allo screening.
  • Trattamento secondo le linee guida locali per l’insufficienza cardiaca, con terapia stabile per almeno 4 settimane (esclusi i diuretici) e, se possibile, controllo della pressione alta (pressione sistolica < 130 mmHg) e gestione della malattia coronarica ischemica.
  • Capacità di fornire un consenso informato firmato.
  • Disponibilità a prendere ogni giorno vitamina A (3000 UI) per via orale.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Conosciuta la leptomeningeal amyloidosi, una rara forma di accumulo di proteine nella membrana che avvolge cervello e midollo spinale.
  • Intolleranza o allergia nota a proteine o a qualsiasi componente dell’intervento dello studio.
  • Partecipazione a un altro studio sperimentale o assunzione di un farmaco sperimentale negli ultimi 30 giorni (o per 5 metà‑vita del farmaco, se più lungo).
  • Coinvolgimento nella pianificazione o nella conduzione dello studio (ad esempio personale AstraZeneca o del sito di ricerca).
  • Il medico ritiene che una condizione medica o psicologica, o un altro fattore di rischio, possa interferire con la partecipazione, aumentare il rischio o confondere i risultati.
  • Iscrizione o randomizzazione precedente nello stesso studio.
  • Conosciuta amiloidosi a catena leggera (AL), secondaria (amiloide A) o qualsiasi altra forma di amiloidosi sistemica.
  • Cardiomiopatia non causata principalmente dall’ATTR‑CM, ad esempio dovuta a ipertensione, malattie delle valvole cardiache o malattia coronarica ischemica.
  • Eventi cardiovascolari o neurologici gravi (sindrome coronarica acuta, angina instabile, ictus, attacco ischemico transitorio, rivascolarizzazione coronarica, impianto di dispositivo cardiaco, riparazione valvolare o intervento chirurgico importante) avvenuti entro 12 settimane dallo screening.
  • Aritmia ventricolare clinicamente significativa e non controllata, secondo il giudizio del medico.
  • Frazione di eiezione del ventricolo sinistro inferiore al 30 % misurata con ecocardiografia.
  • Grave compromissione polmonare con saturazione di ossigeno (SpO₂) < 92 % a riposo in aria ambiente, oppure necessità di ossigeno supplementare per mantenere SpO₂ ≥ 92 %.
  • Insufficienza renale che richiede dialisi.
  • Storia di trapianto di organi solidi, dispositivo di assistenza ventricolare o essere in lista per trapianto di cuore al momento dello screening.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Hospital Universitario De Salamanca Salamanca Spagna
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Germania
Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi Firenze Italia
Oncopole Claudius Regaud Tolosa Francia
Bellvitge University Hospital L’Hospitalet de Llobregat Spagna
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spagna

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Nome del sito Città Paese Stato
Azienda Ospedaliera di Padova Padova Italia
Azienda Sanitaria Universitaria Giuliano Isontina Trieste Italia
Universitätsklinikum des Saarlandes – Homburg/Saar, Klinik für Urologie und Kinderurologie Homburg Germania
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo Pavia Italia
Region Skane Skanes Universitetssjukhus Lund Svezia
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlino Germania
Karolinska University Hospital Solna Svezia
Universita’ Politecnica Delle Marche Ancona Italia
Medical Center – University Of Freiburg Friburgo in Brisgovia Germania
Azienda Sanitaria Locale Citta Di Torino Torino Italia
Centre Hospitalier Universitaire De Rennes Rennes Francia
Centro Cardiologico Monzino S.p.A. Milano Italia
Fondazione Toscana Gabriele Monasterio Pisa Italia
Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR Kiel Germania
Hopital Beaujon Clichy Francia
Hospital Universitario Puerta De Hierro De Majadahonda Majadahonda Spagna
Universita’ Degli Studi Di Ferrara Ferrara Italia
Queen Silvia Childrens Hospital – Sahlgrenska University Hospital – Vaestra Goetalandsregionen Göteborg Svezia
Hospital Universitario De Jaen Jaén Spagna
HOPA MVZ GmbH Amburgo Germania
BG Klinikum Unfallkrankenhaus Berlin gGmbH Berlino Germania
Universitaetsklinikum Leipzig AöR Lipsia Germania
Hospital Universitario Virgen De La Victoria Málaga Spagna
Hcyxfaif Vill dbeyoeqj Barcellona Spagna
Upuucpjdqi Hvewiihz Cocglcq Colonia Germania
Avecxrcrnk Plzcpjoo Hseiljxi Dh Mygzyjhgl Marsiglia Francia
Urgxvil Utpxxjlpay Htaxwumt Uppsala Svezia
Uqmddlssebubnaanuciqh Midfgpct Aaq Münster Germania
Kkfthvvm dgh Ugoajsdrdcej Mtbqzuym Adl Monaco di Baviera Germania
Umanybsqnlgfbicvrtiop Wlisnlvyj Auc Würzburg Germania
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Francia Francia
Non ancora reclutando
01.09.2026
Germania Germania
Non ancora reclutando
01.09.2026
Italia Italia
Non ancora reclutando
01.09.2026
Spagna Spagna
Non ancora reclutando
01.09.2026
Svezia Svezia
Non ancora reclutando
01.09.2026

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

eplontersen è un farmaco somministrato tramite iniezione sottocutanea con una penna pre‑riempita. Agisce riducendo la produzione della proteina transtiretina, che è responsabile della formazione di amyloide nel cuore. Meno transtiretina significa meno accumulo di amyloide e potenzialmente una migliore funzione cardiaca. È stato studiato per vedere se, da solo o in combinazione con un altro farmaco, può migliorare la capacità di esercizio dei pazienti con ATTR‑CM.

ALXN2220 è un anticorpo monoclonale somministrato per via endovenosa. Questo farmaco si lega alle proteine amyloidi già formate e aiuta il sistema immunitario a rimuoverle dal cuore. L’obiettivo è ridurre il danno causato dagli accumuli di amyloide. Nello studio è stato valutato insieme a eplontersen per capire se la combinazione dei due trattamenti può dare risultati migliori rispetto a eplontersen da solo.

Malattie in studio:

Cardiomiopatia amiloidotica da transtiretina (ATTR-CM) – È una forma di cardiomiopatia in cui la proteina transtiretina si trasforma in fibre amyloidiche che si accumulano nel muscolo cardiaco. L’accumulo rende il cuore più spesso e meno elastico, limitando la sua capacità di pompare sangue. Con il tempo, la rigidità del cuore può causare affaticamento, difficoltà respiratoria e ridotta capacità di esercizio. La malattia progredisce lentamente, con un peggioramento graduale della funzione cardiaca.

ID della sperimentazione:
2025-523908-75-00
Codice del protocollo:
D8456C00001
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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