Studio di sicurezza ed efficacia di AST-004 per la protezione cerebrale in pazienti con lesione cerebrale traumatica lieve complicata

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio riguarda la Traumatic brain injury di lieve entità ma con complicazioni, una condizione in cui il cervello subisce un danno a seguito di un colpo o di un impatto. Il farmaco in fase di valutazione è AST-004, una soluzione per iniezione somministrata direttamente in vena. Un gruppo di partecipanti riceverà il medicinale e un altro gruppo riceverà una preparazione identica senza principio attivo, chiamata placebo.

Lo scopo è valutare se AST-004 è sicuro e se aiuta a proteggere il cervello dopo l’infortunio. I volontari subiranno una singola infusione e saranno seguiti per circa un mese, con controlli clinici e di laboratorio nei primi giorni e a 14 e 30 giorni. Verranno prelevati campioni di sangue per misurare il livello di GFAP, una proteina che aumenta quando il cervello è danneggiato, e verranno compilati questionari sullo stato dei sintomi usando le Rivermead symptom scores. Inoltre, verrà effettuata una risonanza magnetica con MR spectroscopy, una tecnica che permette di vedere i cambiamenti chimici nel cervello.

Durante il periodo di osservazione verranno registrati eventuali effetti indesiderati e la gravità di questi, per garantire la sicurezza dei partecipanti. Le valutazioni cliniche e gli esami di laboratorio aiuteranno a capire se il trattamento ha un impatto positivo sul recupero neurologico rispetto al gruppo che ha ricevuto il placebo.

1 iscrizione al trial

dopo aver accettato la partecipazione, si firma il consenso informato.

vengono raccolti i dati anagrafici e medici di base.

2 valutazione iniziale

vengono eseguiti esami clinici, esami del sangue e una risonanza magnetica per valutare lo stato del cervello.

viene misurato il livello di gfap nel plasma per avere un valore di riferimento.

3 randomizzazione e somministrazione del farmaco

il paziente viene assegnato in modo casuale a ast-004 o a placebo.

se assegnato a ast-004, riceve una soluzione per iniezione da 1210 mg per via intravenosa in una singola infusione il giorno 0.

se assegnato a placebo, riceve una soluzione identica priva di principio attivo nella stessa modalità.

4 monitoraggio della sicurezza fino al giorno 7

vengono osservati eventuali effetti avversi per i primi sette giorni.

vengono registrati la frequenza e la gravità di eventuali eventi avversi.

vengono prelevati campioni di sangue per controllare i livelli di gfap al completamento della dose, a 24 ore, al giorno 7.

5 valutazione clinica al giorno 14

viene compilato il questionario di sintomi rivermead per confrontare il punteggio con quello di base.

viene ripetuta la risonanza magnetica con spettroscopia per valutare i metaboliti cerebrali (n‑acetilaspartato, colina, mio‑inositolo) a 24 ore e al giorno 14.

vengono nuovamente misurati i livelli di gfap.

6 follow‑up finale al giorno 30

viene effettuata una visita di controllo finale.

vengono raccolti i dati di sicurezza residui e i risultati di laboratorio.

viene misurato l’ultimo livello di gfap per confrontarlo con i valori precedenti.

Chi può partecipare allo studio?

  • Avere tra i 18 e i 70 anni (essere adulto).
  • Avere un trauma cranico lieve ma complicato, cioè un punteggio tra 13 e 15 nella Glasgow Coma Scale (GCS) (un test che misura lo stato di coscienza) e lesioni visibili nella tomografia computerizzata (CT) della testa effettuata al pronto soccorso.
  • Non avere ferite gravi al di fuori del cranio (ferite minori o assenti).
  • Le lesioni non richiedono il ricovero in unità di terapia intensiva (UTI) (un reparto speciale per i pazienti molto gravemente malati).
  • Potere ricevere il farmaco AST-004 entro 12 ore dal momento dell’incidente.
  • Gli uomini e le donne che possono avere figli devono accettare di usare un metodo contraccettivo efficace o astenersi da rapporti sessuali che potrebbero portare a una gravidanza per almeno 14 giorni dopo il trattamento.
  • Deve essere firmato un consenso informato dal paziente o da un suo rappresentante legale (una persona autorizzata a dare il consenso per il paziente).

Chi non può partecipare allo studio?

  • Essere già iscritto in un altro studio clinico interventistico o terapeutico che potrebbe influenzare i risultati di questo studio (uno studio osservazionale è consentito).
  • Ricevere o prevedere una trasfusione di sangue durante la partecipazione allo studio.
  • Abuso attuale di qualsiasi droga illegale secondo la legge dei Paesi Bassi.
  • Aver assunto negli ultimi 90 giorni farmaci come darolutamide, eltrombopag, febuxostat, fostamatinib o teriflunomide, o doverli assumere nelle prime 48 ore dopo la dose dello studio.
  • Essere sotto l’effetto di alcol, stimolanti, nitrati, droghe illecite o integratori con proprietà stimolanti o vasodilatatrici (come l’ephedra), se il ricercatore ritiene che ciò possa compromettere le valutazioni.
  • Avere avuto un trauma cranico (lesione al cervello) nei 6 mesi precedenti.
  • Non parlare né capire l’olandese o l’inglese, o essere analfabeti in modo da non poter comprendere i questionari di follow‑up.
  • Non poter determinare l’orario esatto dell’infortunio.
  • Donne che allattano al seno o che hanno un test di gravidanza positivo.
  • Necessità di interventi chirurgici o neurochirurgici acuti, o di sedazione con intubazione endotracheale (inserimento di un tubo nella trachea per aiutare la respirazione).
  • Presenza di un deficit cognitivo preesistente che impedisce di completare le valutazioni cliniche richieste.
  • Conoscere una malattia renale in fase terminale o essere in dialisi (trattamento per filtrare il sangue quando i reni non funzionano).
  • Impossibilità di effettuare prelievi di sangue (venipuntura).
  • Avere una storia di convulsioni, comprese le convulsioni febbrili, o un parente di primo grado con epilessia (una condizione che causa crisi epilettiche).
  • Avere una patologia neurologica importante (come un tumore cerebrale, precedenti interventi neurochirurgici, ictus o attacco ischemico transitorio (TIA)) o un disturbo psichiatrico/comportamentale.

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Nome del sito Città Paese Stato
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Paesi Bassi Paesi Bassi
Non ancora reclutando
11.05.2026

Sedi della sperimentazione

AST-004 è un farmaco sperimentale somministrato per via endovenosa sotto forma di soluzione per iniezione. È stato studiato per proteggere il cervello di persone che hanno subito un trauma cranico lieve ma complicato. Lo scopo della sperimentazione è verificare se il farmaco è sicuro e se aiuta a ridurre i danni cerebrali e a migliorare il recupero dopo l’infortunio.

Traumatic brain injury – Traumatic brain injury è un danno al cervello causato da un colpo esterno, una caduta o un impatto. Può variare da lieve a più grave e influenzare la capacità di pensare, ricordare e muoversi. Subito dopo l’evento la persona può sentirsi confusa, avere mal di testa o perdere brevemente conoscenza. Nei giorni successivi i sintomi possono cambiare, con peggioramento di mal di testa, vertigini o difficoltà di concentrazione. Alcuni notano un miglioramento graduale, mentre altri hanno problemi che persistono per settimane.

ID della sperimentazione:
2026-525554-11-00
Codice del protocollo:
AST-004-2-03
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

Altre sperimentazioni da considerare

  • Studio sull’efficacia della soluzione salina ipertonica e mannitolo somministrati per via endovenosa per migliorare l’esito neurologico in pazienti con trauma cerebrale dopo 6 mesi

    In arruolamento

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    Farmaci in studio:
    Francia
  • Studio sul Coma Traumatico: Analisi delle Vie Dopaminergiche con il Tracciante [18F]LBT-999 per Pazienti con Lesioni Cerebrali Traumatiche

    In arruolamento

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    Francia