Studio fase 3 su ASP3082 in combinazione con chemioterapia (mFOLFIRINOX o NALIRIFOX) in pazienti adulti con adenocarcinoma pancreatico metastatico KRAS G12D in prima linea

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Di cosa tratta questo studio?

Il trial riguarda pazienti adulti con pancreatic cancer in fase avanzata, cioè con tumore che si è diffuso ad altri organi (metastatico). Il tumore presenta una specifica KRAS G12D mutazione, cioè un cambiamento nel DNA della cellula tumorale che può influenzare la crescita del cancro. Il farmaco sperimentale è ASP3082, il cui principio attivo è setidegrasib, somministrato per via endovenosa (infusione). Il farmaco viene dato in combinazione con una delle due terapie standard di chemioterapia, mFOLFIRINOX o NALIRIFOX. Per il confronto, alcuni pazienti ricevono una soluzione di placebo, cioè una soluzione senza principio attivo, ma con lo stesso aspetto della terapia sperimentale.

Lo scopo dello studio è confrontare la sopravvivenza complessiva dei pazienti trattati con il farmaco sperimentale più chemioterapia rispetto a quelli che ricevono solo la chemioterapia più placebo. I partecipanti vengono randomizzati, cioè assegnati in modo casuale, a uno dei due gruppi di trattamento. Dopo l’inizio della terapia, i pazienti ricevono le infusioni periodiche del farmaco o del placebo, seguite dalla chemioterapia regolare per diversi cicli. Durante lo studio vengono effettuati controlli regolari per valutare lo stato del tumore, gli eventuali effetti collaterali e la qualità della vita.

La valutazione del tumore avviene mediante esami di imaging, come la tomografia computerizzata, che permette di vedere se il tumore cresce o si riduce. Gli effetti indesiderati (effetti collaterali) vengono monitorati attraverso esami del sangue, elettrocardiogramma (ECG) e controlli delle funzioni vitali. La qualità della vita viene misurata con questionari standardizzati che chiedono al paziente come si sente in termini di sintomi e benessere generale.

1 iscrizione e randomizzazione

dopo aver firmato il consenso informato, si viene assegnato casualmente a uno dei due gruppi: asp3082 più chemioterapia (mfolfirinox o nalirifox) oppure placebo più chemioterapia.

vengono registrati i dati anagrafici e le informazioni cliniche di base.

2 valutazioni di base

vengono effettuati esami di laboratorio, elettrocardiogramma (ecg) e valutazione delle condizioni generali (performance status).

viene eseguita una tomografia o una risonanza per documentare lo stato del tumore.

3 inizio del ciclo di trattamento

ogni ciclo prevede la somministrazione della chemioterapia standard (mfolfirinox o nalirifox) secondo il programma stabilito dal medico.

contemporaneamente, viene somministrato il farmaco in studio: asp3082 (concentrato per soluzione per infusione) per il gruppo sperimentale o dextrose 5% in soluzione acquosa (placebo) per il gruppo di controllo.

4 somministrazione del farmaco in studio

il farmaco viene infuso per via intravenosa (attraverso una vena).

la dose indicata è 0000 mg; la quantità esatta viene preparata dal personale sanitario secondo le istruzioni del protocollo.

l’infusione avviene durante la stessa seduta della chemioterapia, alla frequenza stabilita dal protocollo (ogni ciclo di chemioterapia).

5 monitoraggio durante il trattamento

dopo ogni ciclo vengono controllati gli effetti collaterali, i risultati di laboratorio e le variazioni dei parametri vitali.

vengono effettuati esami di imaging periodici per valutare la risposta del tumore.

vengono compilati questionari di qualità della vita (eortc qlq-pan26, eortc qlq-c30, eq-5d-5l).

6 valutazioni di risposta e sicurezza

la risposta tumorale viene valutata secondo i criteri RECIST v1.1 (criteri standard per misurare la dimensione del tumore).

vengono registrati tutti gli eventi avversi, inclusi gli eventi avversi gravi, e vengono monitorati i risultati di laboratorio, l’ecg e lo stato di performance.

7 fine del trattamento

il trattamento termina quando il medico decide di interrompere la chemioterapia o il farmaco in studio, oppure al completamento del numero previsto di cicli.

vengono eseguiti gli ultimi esami di imaging e di laboratorio per documentare lo stato finale del tumore.

8 follow‑up a lungo termine

dopo la fine del trattamento, il paziente continua a essere seguito per valutare la sopravvivenza globale (tempo dalla randomizzazione fino al decesso) e la sopravvivenza libera da progressione (tempo fino a un eventuale peggioramento della malattia).

vengono effettuati controlli periodici secondo il calendario stabilito dal protocollo, includendo esami di laboratorio e imaging.

Chi può partecipare allo studio?

  • Il partecipante deve avere una diagnosi confermata con esame al microscopio (istologia) di tumore pancreatico avanzato (PDAC metastatico) e deve presentare la mutazione genetica KRAS G12D, con risultato disponibile prima della randomizzazione (assegnazione al gruppo di studio).
  • Il paziente non deve avere la possibilità di essere curato con intervento chirurgico o con radioterapia finalizzata alla cura completa del tumore.
  • La mutazione KRAS G12D deve essere stata trovata in un campione di tessuto prelevato dal paziente, tramite test eseguiti in laboratorio locale o centrale.
  • Il paziente deve avere un punteggio ECOG PS di 0 o 1, valutato entro 7 giorni prima della randomizzazione; questo punteggio indica quanto il paziente è in grado di svolgere le attività quotidiane (0 = piena attività, 1 = limitazione lieve).
  • Il paziente deve avere una funzione organica adeguata, cioè i principali organi (fegato, reni, midollo osseo) devono funzionare bene secondo gli esami di laboratorio.
  • Il partecipante deve essere un adulto (età generalmente 18 anni o più).

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non può partecipare se ha un tumore pancreatico di tipo neuroendocrino (nasce da cellule che producono ormoni), acinar (nasce da cellule che producono enzimi) o con caratteristiche squamose/adenosquamose (tipo di cellule piatte o miste).
  • Non può partecipare se è noto che ha una bassa o assente attività dell’enzima DPD, che è necessario per smaltire alcuni farmaci e, se mancante, può aumentare il rischio di effetti collaterali.
  • Non può partecipare se ha una variante genetica omozigote (due copie) del gene UGT1A1, che è coinvolto nel metabolismo di diversi farmaci.
  • Non può partecipare se ha ricevuto radioterapia (trattamento con raggi) entro 14 giorni prima dell’inizio del nuovo studio.
  • Non può partecipare se ha già ricevuto trattamenti sistemici (farmaci che agiscono su tutto il corpo) per il cancro pancreatico metastatico, tranne un massimo di 2 dosi (circa 28 giorni) di mFOLFIRINOX o NALIRIFOX durante il periodo di screening. Se ha avuto chemioterapia neoadiuvante o adiuvante (prima o dopo un intervento), la malattia deve essere ricomparsa almeno 6 mesi dopo l’ultima dose.
  • Non può partecipare se ha già ricevuto un farmaco che agisce specificamente sulla mutazione KRAS G12D, cioè un agente “targeted” contro questa alterazione genetica.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

Siti verificati e consigliati

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Siti verificati

Nome del sito Città Paese Stato
IRCCS Humanitas Research Hospital Rozzano Italia
Comite Entreprise Paul Papin Angers Francia
Center For Pediatric And Adolescent Medicine Of The Johannes Gutenberg University Mainz Magonza Germania
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Germania
Centre Hospitalier Universitaire De Bordeaux Bordeaux Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Lille Lilla Francia
Universitaet Leipzig Lipsia Germania
Centre Hospitalier Regional Et Universitaire De Brest Brest Francia
Institut Gustave Roussy Villejuif Francia
Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi Firenze Italia
Oncopole Claudius Regaud Tolosa Francia
Centr Georges Francois Leclerc Digione Francia
Technische Universitaet Dresden Dresda Germania
Hospital Universitario Hm Sanchinarro Madrid Spagna
Hospital Universitario De Navarra Pamplona Spagna
CHU Grenoble Alpes La Tronche Francia

Altri siti

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Krankenhaus Nordwest GmbH Francoforte Germania
Asklepios Kliniken Hamburg GmbH Amburgo Germania
Centre Antoine Lacassagne Nizza Francia
Centre Hospitalier Universitaire Rouen Rouen Francia
Hospital Paul Brousse Villejuif Francia
Centre Francois Baclesse Caen Francia
Universitaetsklinikum Regensburg AöR Ratisbona Germania
Universita’ Campus Bio-medico Di Roma Roma Italia
Hospital Clinic De Barcelona Barcellona Spagna
Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR Berlino Germania
IRCCS Ospedale Policlinico San Martino Genova Italia
Universidade De Santiago De Compostela Santiago di Compostela Spagna
Hospital Universitari Arnau De Vilanova De La Gerencia Territorial De Lleida Lleida Spagna
Centre Hospitalier De La Cote Basque Bayonne Francia
Cliniche Gavazzeni S.p.A. Bergamo Italia
Uniwersytecki Szpital Kliniczny W Poznaniu Poznań Polonia
Lux Med Onkologia Sp. z o.o. Varsavia Polonia
Azienda Unita Sanitaria Locale Della Romagna Faenza Italia
Istituto Europeo Di Oncologia S.r.l. Milano Italia
Centro Ricerche Cliniche Di Verona S.r.l. Verona Italia
HELIOS Klinikum Bad Saarow GmbH Bad Saarow Germania
Institut fuer Klinische Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH Ulma Germania
Universitaetsklinikum Aachen AöR Aquisgrana Germania
Vivantes Netzwerk fuer Gesundheit GmbH Berlino Germania
Centre Hospitalier Lyon Sud Pierre-Bénite Francia
Hopital Beaujon Clichy Francia
Hospital Universitario 12 De Octubre Madrid Spagna
San Camillo Forlanini Hospital Roma Italia
Hospital Universitari Dexeus Grupo Quironsalud Barcellona Spagna
ARNAS Garibaldi Di Catania Catania Italia
Katholisches Klinikum Bochum gGmbH Bochum Germania
Azienda Unita Locale Socio Sanitaria N 8 Berica Vicenza Italia
Consorcio Hospitalario Provincial De Castellon Castellón de la Plana Spagna
Otto Von Guericke Universitaet Magdeburg Magdeburgo Germania
Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana Pisa Italia
Fondazione Poliambulanza Brescia Italia
Caritas Traegergesellschaft Saarbruecken mbH (CTS) Saarbrücken Germania
Haematologisch Onkologische Praxis Eppendorf / Norddeutsches Studienzentrum für Innovative Onkologie Amburgo Germania
Specjalistyczny Szpital Im. Dra Alfreda Sokolowskiego Walbrzych Polonia
Beskidzkie Centrum Onkologii Szpital Miejski Im. Jana Pawla II W Bielsku-Bialej SPZOZ Bielsko-Biała Polonia
Pkyo Tobkj Hgcejhce Uancwepgpxij Sabadell Spagna
Ixbqydur Ptcsakcabyykgvi Cjvamq Csqlyh Marsiglia Francia
Ijwzatxc dm Cfomogdihucx Hfclktsegmb Utbjpoozpnwxs dd Sqjag Ehauaty (mnmwgxk Saint Priest En Jarez Francia
Coxtcr di Rkkpzlcnarnvq &tnezoa Cjowmhuv Sgmbde Acsb Strasburgo Francia
Hffoxifj Vclu dpnnvzkb Barcellona Spagna
Akcalsu Odwqgxvxzzh Uykxjlmcizxqw Savlun Siena Italia
Ueicdiqdtxkbjpfuikcwm Mgypetfn Ach Münster Germania
Cfib Dj Nhixa Vandoeuvre-lès-Nancy Francia
Aoopilx Ogxbdvnwdtd Ulwbpwjhkuycf Ojosmmuv Rhhiblb Foggia Italia
Nudyygjt Ipvvhedl Ocjjwkiya Ipj Mqtha Sfyofyuoofwasnljumbkqyrvsbaj Ijrsfxui Bomtkmry Cracovia Polonia
Kzgpsgou dtl Utzirtwgcpvb Mypyrcpb Aie Monaco di Baviera Germania
Adbnrlc Ufa Irbrf Dq Rmmang Erlzhv Reggio nell'Emilia Italia
Aavguwa Ofdmjyasiqq Ujpbjwwcqirwy Piize Parma Italia
Afsdsgu Oxzidpvpleh Psjz Gfoowjmx Xznse Bergamo Italia
Hnrnhyew Utwnkgpyroefe Mrtptzm Dg Vhbsjestmn Santander Spagna
Ibfmofva Cyxxzf Dpzigcrulaxqdizxf L’Hospitalet de Llobregat Spagna

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Francia Francia
Non ancora reclutando
30.05.2026
Germania Germania
Non ancora reclutando
30.05.2026
Italia Italia
Non ancora reclutando
30.05.2026
Polonia Polonia
Non ancora reclutando
30.05.2026
Spagna Spagna
Non ancora reclutando
30.05.2026

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

ASP3082 è un nuovo farmaco sperimentale che contiene una sostanza chiamata setidegrasib. Viene somministrato per via endovenosa, cioè direttamente in vena, come parte di una infusione. Nel contesto dello studio, il suo scopo è quello di migliorare la risposta dei pazienti al trattamento standard per il cancro al pancreas con mutazione KRAS G12D, aiutando a controllare la crescita delle cellule tumorali.

mFOLFIRINOX è una combinazione di più farmaci chemioterapici somministrati per via endovenosa. Include farmaci tradizionalmente usati per trattare il cancro al pancreas, come il 5-fluorouracile, l’irinotecan, l’oxaliplatino e la leucovorina. In questo studio, mFOLFIRINOX è usato come terapia di base a cui viene aggiunto ASP3082, per verificare se l’aggiunta del nuovo farmaco può aumentare la sopravvivenza dei pazienti.

NALIRIFOX è un’altra combinazione di farmaci chemioterapici, simile a mFOLFIRINOX ma con una formulazione leggermente diversa. Anche in questo caso si tratta di farmaci somministrati per via endovenosa che agiscono in sinergia per cercare di fermare la crescita del tumore pancreatico. Lo studio valuta se l’associazione di ASP3082 con NALIRIFOX può offrire benefici aggiuntivi rispetto al trattamento standard.

Pancreatic ductal adenocarcinoma – Pancreatic ductal adenocarcinoma è un tumore maligno che origina dalle cellule dei dotti pancreatici. Si sviluppa lentamente, ma può crescere rapidamente e invadere i tessuti circostanti. Con il tempo, le cellule tumorali possono staccarsi e diffondersi attraverso il sangue o i linfonodi, creando metastasi in altri organi. La forma metastatica è caratterizzata dalla presenza di tumori secondari in fegato, peritoneo o altri siti. La mutazione KRAS G12D è spesso presente e favorisce la crescita delle cellule tumorali. La malattia tende a progredire in modo continuo finché non viene interrotta.

ID della sperimentazione:
2025-523684-38-00
Codice del protocollo:
3082-CL-0301
NCT ID:
NCT07409272
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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