Studio di fase 3 di azenosertib vs combinazione di chemioterapia in pazienti con carcinoma ovarico ad alto grado seroso resistente al platino

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio riguarda pazienti con cancro ovarico seroso ad alto grado, cancro delle tube di Falloppio o cancro peritoneale primario che non rispondono più ai trattamenti a base di platino e che mostrano presenza della proteina Cyclin E1.

I partecipanti vengono assegnati in modo casuale a ricevere oppure Azenosertib (ZN-c3; KP-2638) per via orale, oppure una delle terapie di scelta dell’investigatore, che includono Topotecan, Gemcitabine, Doxorubicin e Paclitaxel, somministrate mediante infusione endovenosa. Per ridurre gli effetti collaterali di nausea, vengono utilizzati Palonosetron e Netupitant.

Lo scopo dello studio è valutare la sopravvivenza libera da progressione (PFS), cioè il periodo in cui il tumore non peggiora. I pazienti assumono il farmaco per cicli di alcune settimane, seguiti da visite di controllo per monitorare la risposta del tumore e la comparsa di eventuali effetti indesiderati. La durata complessiva dello studio prevede un periodo di trattamento seguito da un follow‑up per osservare gli esiti a lungo termine.

1 iscrizione e randomizzazione

dopo aver firmato il consenso informato, si entra nello studio e si viene assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi: azenoseritib (farmaco sperimentale) oppure a una chemioterapia scelta dal medico tra le opzioni disponibili.

2 valutazioni di base

vengono eseguiti esami del sangue, scansioni radiologiche e questionari per valutare lo stato di salute iniziale e la presenza di sintomi gastrointestinali o di qualità della vita.

tutte le informazioni raccolte serviranno come riferimento per confrontare i risultati successivi.

3 inizio del trattamento

se si è nel gruppo azenoseritib, si inizia a prendere il farmaco per via orale alla dose di 400 mg, secondo le indicazioni del medico.

se si è nel gruppo di chemioterapia comparatore, il medico sceglie uno dei seguenti farmaci e lo somministra per via endovenosa:

topotecan: infusione endovenosa di 4 mg/m²;

gemcitabina: infusione endovenosa di 1000 mg/m²;

doxorubicina: infusione endovenosa di 40 mg/m²;

paclitaxel: infusione endovenosa di 80 mg/m².

4 somministrazione di antiemetico di base

per prevenire nausea e vomito, si assume il farmaco antiemetico di base akynzeo (capsule dure da 300 mg/0,5 mg), secondo le indicazioni del medico.

5 visite di controllo e monitoraggio

a intervalli regolari (ad esempio ogni ciclo di trattamento), si partecipa a visite cliniche per controllare gli esami del sangue, valutare gli effetti collaterali e registrare eventuali sintomi.

gli specialisti verificano se è necessario modificare la dose o sospendere temporaneamente il farmaco a causa di tossicità.

6 valutazione della risposta tumorale

vengono eseguite scansioni radiologiche per misurare la dimensione del tumore secondo i criteri RECIST v1.1, al fine di stabilire se la malattia è stabile, in regressione o in progressione.

7 eventuali modifiche di dose o interruzioni

se gli effetti avversi (TEAE) sono di grado elevato, il medico può ridurre la dose, interrompere una somministrazione o cessare definitivamente il trattamento, in accordo con le linee guida NCI‑CTCAE v5.0.

8 fine del trattamento

il trattamento termina quando si verifica progressione della malattia, si completa il numero previsto di cicli o si decide di interrompere per motivi di tollerabilità.

vengono registrati i dati finali di risposta, durata della risposta e eventuali cambiamenti nei sintomi.

9 follow‑up

dopo la fine del trattamento, si continua con visite di follow‑up periodiche per monitorare la sopravvivenza globale, la qualità della vita e eventuali recidive.

le visite includono esami del sangue, imaging e questionari di valutazione.

Chi può partecipare allo studio?

  • Fornire un campione di tessuto tumorale recente, conservato in blocco FFPE (tessuto fissato in formalina e incorporato in paraffina) oppure 15 vetrini freschi tagliati da quel blocco.
  • Avere già ricevuto il farmaco mirvetuximab, se è approvato e disponibile per il paziente.
  • Avere una funzione ematologica (sangue) e degli organi (fegato, reni, ecc.) adeguata durante il periodo di screening.
  • Firmare il modulo di consenso informato principale (documento che spiega lo studio e richiede il tuo permesso).
  • Essere una donna di età pari o superiore a 18 anni (o età legale nel proprio paese).
  • Avere uno stato di capacità funzionale ECOG ≤ 1 (un punteggio che indica di poter svolgere le normali attività quotidiane senza grandi limitazioni).
  • Avere una diagnosi confermata di cancro ovarico, della tube uterina o peritoneale di tipo high‑grade serous (diagnosi basata su esame al microscopio del tessuto o delle cellule).
  • Avere almeno una lesione misurabile secondo le linee guida RECIST versione 1.1 (una zona del tumore che può essere misurata con le immagini radiologiche).
  • Il tumore deve risultare positivo per la proteina cyclin E1, secondo un test di laboratorio specifico.
  • Avere una malattia platinum‑resistente, cioè che non risponde più a trattamenti a base di farmaci contenenti platino.
  • Avere ricevuto da 1 a 3 precedenti cicli di terapia (fino a 4 se si è già trattati con mirvetuximab).

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non si può partecipare se il tumore non risponde ai farmaci a base di platino (condizione chiamata platinum refractory) durante il trattamento di prima linea.
  • Non si può partecipare se il tumore è di tipo istologia endometrioide, a cellule chiare, mucinoso, sarcomatoso, se contiene una combinazione di questi tipi, o se è un tumore ovarico a basso grado o borderline.
  • Non si può partecipare se, entro i periodi indicati prima della randomizzazione, si è verificato almeno uno dei seguenti eventi:
    • Ricovero in ospedale per qualsiasi motivo negli ultimi 14 giorni.
    • Intervento chirurgico importante negli ultimi 28 giorni o è programmato un intervento importante durante il periodo di trattamento dello studio.
    • Chemioterapia o terapia mirata al tumore negli ultimi 21 giorni o entro 5 emivite del farmaco (l’emivita è il tempo necessario perché la metà del farmaco sia eliminata dal corpo).
    • Radioterapia negli ultimi 21 giorni, a meno che il raggio non abbia colpito meno del 5 % del midollo osseo (il midollo osseo è il tessuto che produce le cellule del sangue).
    • Trapianto di cellule staminali (autologo o allogenico) negli ultimi 3 mesi.
    • Uso di altri farmaci sperimentali negli ultimi 28 giorni o entro 5 emivite del farmaco.
  • Non si può partecipare se non è possibile interrompere l’uso di farmaci prescritti o da banco specificati nel protocollo dello studio.
  • Non si può partecipare se non è possibile smettere di assumere cibi o integratori a base di erbe indicati nel protocollo almeno 14 giorni prima dell’inizio del trattamento, oppure se si necessita continuamente (o si prevede di necessitare) di una terapia, cibo o integratore proibito.
  • Non si può partecipare se si è già stato trattato con azenosertib o con altri farmaci che inibiscono le proteine WEE1, ATR, CHK1/2 o PKMYT1 (gli inibitori sono farmaci che bloccano specifiche proteine coinvolte nella crescita delle cellule tumorali).
  • Non si può partecipare se si ha una malattia grave o altre condizioni mediche serie elencate nel protocollo dello studio.
  • Non si può partecipare se si hanno effetti collaterali non risolti di grado superiore a 1 attribuiti a terapie precedenti, eccetto neuropatia (danno ai nervi), alopecia (perdita dei capelli) o cambiamenti di colore della pelle di grado ≤ 2 (grado indica la gravità, da 1 a 5).

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

Siti verificati e consigliati

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Siti verificati

Nome del sito Città Paese Stato
IRCCS Humanitas Research Hospital Rozzano Italia
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Roma Italia
Katholieke Universiteit te Leuven Lovanio Belgio
Centr Georges Francois Leclerc Digione Francia
Paris – Hôpital Cochin Parigi Francia
Comite Entreprise Paul Papin Angers Francia
Centre Hospitalier Regional Et Universitaire De Brest Brest Francia
Institut Gustave Roussy Villejuif Francia
Technische Universitaet Dresden Dresda Germania

Altri siti

Nome del sito Città Paese Stato
Ospedale San Raffaele S.r.l. Milano Italia
Istituto Europeo Di Oncologia S.r.l. Milano Italia
Hospital Universitari Dexeus Grupo Quironsalud Barcellona Spagna
Uniwersytecki Szpital Kliniczny W Poznaniu Poznań Polonia
Mazowiecki Szpital Wojewodzki Im. Sw. Jana Pawła II W Siedlcach Sp. z o.o. Siedlce Polonia
Jagiellońskie Centrum Innowacji Sp. z o.o. Cracovia Polonia
Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki Łódź Polonia
Algqnwg Ujlqd Svzepuiox Lyzuna Dz Bwfpbcm Bologna Italia
Fqidgigevz Inggsvkazl Idrwwnny Nknwfdrzsxd Bcpfc Milano Italia
Afvvcwc Ufe Tasdmor Chhvvq Prato Italia
Uawobojqjk Clqlbakmy Hcwudftx Qlwgs Fodielv Bruxelles Belgio
Hjuxracb Ahkhqc Cvrxmcgqi Vigo Spagna
Hifijrak Du La Sqwof Czcs I Swzy Psq Barcellona Spagna
Hdrtndsb Ubzvulyjexrah Fapjaibrb Joczdgl Dhjq Madrid Spagna
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Belgio Belgio
Non ancora reclutando
15.08.2026
Francia Francia
Non ancora reclutando
15.08.2026
Germania Germania
Non ancora reclutando
15.08.2026
Irlanda Irlanda
Non ancora reclutando
15.08.2026
Italia Italia
Non ancora reclutando
15.08.2026
Polonia Polonia
Non ancora reclutando
15.08.2026
Spagna Spagna
Non ancora reclutando
15.08.2026

Sedi della sperimentazione

Topotecan è un farmaco chemioterapico somministrato attraverso una infusione endovenosa. Nel contesto di questo studio, il topotecan è usato come uno dei trattamenti di confronto, cioè uno dei farmaci standard che il medico può scegliere di dare ai pazienti per confrontarlo con il nuovo farmaco in prova. Serve a valutare se il nuovo trattamento è più efficace o ha meno effetti indesiderati rispetto a questa terapia tradizionale.

Azenosertib è il farmaco sperimentale che viene testato nello studio. Viene assunto per via orale sotto forma di compressa rivestita. L’obiettivo è capire se, rispetto alle terapie di confronto, l’azenoseritib può prolungare il tempo in cui la malattia non peggiora (progressione della malattia) nei pazienti con tumori dell’ovaio, del peritoneo o della tuba di Falloppio resistenti al platino. È il trattamento “test” del trial.

Gemcitabina è un altro farmaco chemioterapico somministrato per infusione endovenosa. È incluso tra le opzioni di scelta dell’investigatore come terapia di confronto. La gemcitabina è usata da tempo per trattare diversi tipi di tumori e, in questo studio, serve a confrontare la sua efficacia con quella dell’azenoseritib.

Akynzeo è una combinazione di due farmaci, palonosetron e netupitant, contenuti in capsule dure. Viene dato per via orale e ha lo scopo di prevenire nausea e vomito che spesso accompagnano la chemioterapia. Nel trial, Akynzeo è usato come terapia di supporto per tutti i pazienti, indipendentemente dal farmaco di chemioterapia ricevuto, per migliorare il loro comfort durante il trattamento.

Doxorubicina è un agente chemioterapico somministrato per infusione endovenosa. È una delle opzioni di trattamento che il medico può scegliere come confronto al nuovo farmaco. La doxorubicina è conosciuta per la sua capacità di interferire con la crescita delle cellule tumorali.

Paclitaxel è un farmaco chemioterapico dato anch’esso per infusione endovenosa. Come la doxorubicina e gli altri farmaci di confronto, il paclitaxel è disponibile per il medico come alternativa standard da confrontare con l’azenoseritib nello studio. Aiuta a valutare se il nuovo trattamento offre vantaggi rispetto a questa terapia consolidata.

Carcinoma sieroso ad alto grado ovarico, tubarico o peritoneale primario – È un tumore maligno che origina dalle cellule epiteliali dell’ovaio, delle tube di Falloppio o del peritoneo. Le cellule sono di tipo sieroso e presentano un alto grado di anaplasia, indicando una crescita rapida. Il tumore tende a diffondersi rapidamente nella cavità addominale, coinvolgendo il mesotelio, il fegato, il colon e i linfonodi. Può anche metastatizzare a distanza, ad esempio ai polmoni. La progressione è caratterizzata da un aumento delle dimensioni dell’organo coinvolto e dalla comparsa di ascite. La valutazione della progressione si basa su imaging e marcatori tumorali.

ID della sperimentazione:
2025-524641-27-00
Codice del protocollo:
ZN-c3-020
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

Altre sperimentazioni da considerare

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    In arruolamento

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