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In reclutamentoMalattia rara

Studio del momelotinib in pazienti con sindrome VEXAS con o senza sindrome mielodisplastica associata

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Questo studio clinico si concentra sulla sindrome VEXAS, una malattia rara caratterizzata da infiammazione e problemi del sangue, che può essere associata alla sindrome mielodisplastica. La ricerca valuterà un farmaco chiamato momelotinib, somministrato sotto forma di compresse per via orale. Il momelotinib verrà studiato in pazienti che non hanno risposto adeguatamente al trattamento con steroidi o che necessitano di un uso continuo di steroidi per controllare i sintomi della malattia.

Lo studio ha lo scopo di determinare la dose più appropriata di momelotinib e valutare quanto sia efficace nel migliorare i sintomi della sindrome VEXAS dopo 24 settimane di trattamento. Il farmaco verrà somministrato quotidianamente per via orale, con una dose massima giornaliera di 300 mg, per un periodo che può durare fino a 48 settimane.

Durante lo studio, i medici monitoreranno attentamente la risposta al trattamento e gli eventuali effetti collaterali. Verranno valutati diversi aspetti della malattia, tra cui i cambiamenti nei sintomi, la possibilità di ridurre l'uso di steroidi e le modifiche nei parametri del sangue. I pazienti verranno seguiti per verificare come il farmaco influisce sulla loro qualità di vita e sul decorso della malattia.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 5 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio dello studio

    Dopo la conferma dell'idoneità, inizia la somministrazione di momelotinib in forma di compresse per uso orale

    È consentito continuare il trattamento con corticosteroidi (come prednisone o equivalenti) durante lo studio

  2. Passaggio 2

    Periodo iniziale di sicurezza

    Le prime 4-8 settimane sono dedicate alla valutazione della sicurezza del farmaco

    Durante questo periodo vengono monitorate eventuali reazioni avverse per determinare la dose massima tollerata

  3. Passaggio 3

    Fase principale del trattamento

    Il trattamento prosegue per 24 settimane

    Vengono effettuate valutazioni della risposta clinica alle settimane 4, 12 e 24

    Si monitora la possibilità di ridurre la dose dei corticosteroidi

  4. Passaggio 4

    Controlli periodici

    Valutazione della risposta ematologica alla settimana 16

    Analisi delle modifiche della sindrome mielodisplastica alle settimane 12 e 24

    Monitoraggio continuo degli effetti collaterali

  5. Passaggio 5

    Fase di follow-up

    Il monitoraggio continua fino a 12 mesi per valutare la sopravvivenza complessiva

    Controlli periodici per verificare la durata della risposta al trattamento

    Valutazione della capacità di mantenere l'indipendenza dalle trasfusioni di sangue

Chi può partecipare allo studio?

14 criteri

  • Età maggiore o uguale a 18 anni
  • Diagnosi confermata di sindrome VEXAS con mutazione UBA1 e sintomi che richiedono trattamento immunosoppressivo con almeno 10 mg al giorno di glucocorticoidi
  • Stato di performance ECOG tra 0 e 2 (scala che misura la capacità del paziente di svolgere le attività quotidiane)
  • Funzionalità epatica adeguata (enzimi epatici non superiori a 3 volte il limite normale)
  • Funzionalità renale adeguata (clearance della creatinina superiore a 30 ml/min)
  • Consenso informato scritto firmato
  • Per le donne in età fertile:
    • Test di gravidanza negativo nelle 24 ore prima del trattamento
    • Impegno all'uso di contraccezione efficace 4 settimane prima, durante e per 12 settimane dopo il trattamento
    • Disponibilità a ricevere informazioni sulla preservazione degli ovuli
    • Per i pazienti maschi:
      • Impegno all'uso del preservativo durante i rapporti con donne in età fertile durante e per 12 settimane dopo il trattamento
      • Disponibilità a ricevere informazioni sulla preservazione dello sperma
      • È consentita la terapia concomitante con un solo tipo di steroide
      • Periodo di sospensione di 28 giorni da altre terapie immunosoppressive prima dell'inizio del trattamento
      • Non è consentito l'uso di eritropoietina o luspatercept nei 28 giorni precedenti l'arruolamento

Chi non può partecipare allo studio?

11 criteri

  • Pazienti con età inferiore ai 18 anni
  • Pazienti con gravi malattie del fegato o valori degli esami epatici superiori a 3 volte il limite normale
  • Pazienti con insufficienza renale grave (clearance della creatinina inferiore a 30 mL/min)
  • Persone con infezioni attive non controllate
  • Pazienti che hanno ricevuto altri trattamenti sperimentali nelle ultime 4 settimane
  • Donne in gravidanza o allattamento
  • Pazienti con malattie cardiache gravi non stabilizzate
  • Persone con tumori maligni attivi negli ultimi 3 anni (eccetto carcinoma basocellulare della pelle o carcinoma in situ della cervice uterina adeguatamente trattati)
  • Pazienti con disturbi psichiatrici che potrebbero interferire con la partecipazione allo studio
  • Persone con allergie note ai componenti del farmaco in studio
  • Pazienti che non possono o non vogliono seguire le procedure dello studio
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Dove si svolge lo studio

Dove puoi partecipare a questo studio

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Farmaci in studio

Momelotinib è un farmaco sperimentale che viene studiato per il trattamento della sindrome VEXAS, una rara malattia infiammatoria. Questo medicinale agisce come inibitore delle proteine JAK1/JAK2 e ha lo scopo di ridurre l'infiammazione e migliorare i sintomi nei pazienti affetti da sindrome VEXAS, sia che abbiano o meno una sindrome mielodisplastica associata. Il farmaco viene studiato in particolare nei pazienti che non hanno risposto adeguatamente alla terapia con steroidi o che sono diventati dipendenti da essi. Lo studio mira a trovare il dosaggio più sicuro ed efficace di questo medicinale e a valutare quanto bene funzioni nel controllo dei sintomi della malattia dopo 24 settimane di trattamento.

Che cosa si sa già del trattamento

Momelotinib – Un farmaco sperimentale somministrato per via orale che viene studiato per il trattamento della sindrome VEXAS e della sindrome mielodisplastica. Appartiene alla classe dei farmaci inibitori della JAK (Janus chinasi) e agisce bloccando specificamente le proteine JAK1 e JAK2 coinvolte nell'infiammazione e nella produzione di cellule del sangue. Il farmaco è attualmente in fase II di sperimentazione clinica per valutare la sua efficacia nel controllare i sintomi nei pazienti con sindrome VEXAS che sono diventati refrattari o dipendenti dai corticosteroidi, con particolare attenzione alla determinazione della dose massima tollerata e all'efficacia clinica dopo 24 settimane di trattamento.

Malattie studiate

  • Sindrome mielodisplastica (SMD)

    Una condizione del midollo osseo in cui il corpo non produce abbastanza cellule del sangue sane. Il midollo osseo inizia a produrre cellule del sangue immature che non riescono a svilupparsi correttamente. Queste cellule anomale sostituiscono gradualmente le cellule sane nel midollo osseo. La condizione si sviluppa lentamente nel tempo e può influenzare la produzione di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.

  • Sindrome VEXAS

    Una malattia genetica rara causata da mutazioni nel gene UBA1 sul cromosoma X. Si caratterizza per la presenza di vacuoli nelle cellule del sangue e infiammazione in varie parti del corpo. La sindrome colpisce principalmente gli uomini adulti e causa febbre ricorrente, stanchezza e problemi della pelle. I pazienti possono sviluppare anche problemi al midollo osseo e infiammazione delle cartilagini. La condizione è progressiva e può causare vari sintomi infiammatori in tutto il corpo.

Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IINumero dello studio2024-519779-24-00Codice del protocolloGFM-VEXAS-MMBPartecipanti previsti57 personePromotoreGroupe Francophone Des Myelodysplasies

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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