Depressione maggiore in adulti: effetto di ethinylestradiol‑levonorgestrel rispetto a combinazione di sertralina e duloxetina

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Di cosa tratta questo studio?

Il trial coinvolge persone con Major Depressive Disorder che attualmente assumono una pillola anticoncezionale combinata (un farmaco contenente etinilestradiolo e levonorgestrel, commercializzato come Femicept). Tutti i partecipanti ricevono anche un antidepressivo, tipicamente sertraline o duloxetine, somministrati per via orale. Alcuni soggetti potranno ricevere un placebo per mantenere il numero di compresse simile a quello della pillola.

Lo scopo dello studio è valutare se l’interruzione della pillola rispetto al suo proseguimento influisce sull’efficacia del trattamento antidepressivo e sulle capacità di memoria verbale dopo otto settimane. I partecipanti vengono randomizzati, cioè assegnati in modo casuale, a due gruppi: chi interrompe la pillola e chi la continua. Entrambi i gruppi continuano a prendere l’antidepressivo per tutta la durata dello studio, che dura circa due mesi, con controlli regolari per monitorare i sintomi depressivi e la memoria mediante semplici test di richiamo di parole.

Alla fine delle otto settimane vengono raccolti i risultati e confrontati i due gruppi per capire se la sospensione della pillola ha portato a un miglioramento dei sintomi depressivi o a cambiamenti nella memoria. I dati raccolti serviranno a guidare future decisioni cliniche su come gestire la contraccezione nelle persone con depressione.

1 ingresso nello studio

dopo aver firmato il consenso informato, si effettua una visita iniziale in cui vengono raccolti i dati anagrafici e clinici.

viene valutata la gravità della depressione con la scala hrd s‑6 (un questionario di 6 domande).

viene eseguito un test di memoria verbale (vam‑t24) per stabilire il livello di partenza.

2 assegnazione casuale

il partecipante viene assegnato in modo casuale a continuare o a interrompere la pillola combinata (coc).

non è necessario alcun intervento da parte tua per la randomizzazione; il risultato ti verrà comunicato subito.

3 avvio del trattamento con pillola o placebo

se ti è stato assegnato di continuare, devi assumere femicept, una compressa rivestita contenente ethinylestradiol e levonorgestrel, 2 unità al giorno per otto settimane.

se ti è stato assegnato di interrompere, devi assumere un placebo (compressa inattiva) 2 unità al giorno per otto settimane.

la compressa va presa per via orale una volta al giorno, preferibilmente alla stessa ora.

4 assunzione dell'antidepressivo di base

continui a prendere il farmaco antidepressivo che già utilizzi: sertralina 200 mg al giorno o duloxetina 120 mg al giorno.

la dose è fissata e deve essere assunta per via orale ogni giorno per tutta la durata dello studio (otto settimane).

questo farmaco è destinato a migliorare i sintomi depressivi.

5 visite di controllo settimanali

ogni settimana ti viene chiesto di recarti per una visita di controllo.

viene nuovamente compilata la scala hrd s‑6 per monitorare l’andamento della depressione.

vengono registrati eventuali effetti collaterali della pillola, del placebo o dell’antidepressivo.

6 valutazioni della memoria

alla settimana 4 e alla settimana 8 esegui nuovamente il test di memoria verbale vam‑t24 e il test ravlt (verbal learning).

questi test misurano la capacità di ricordare parole subito, dopo pochi minuti e dopo più tempo.

7 visita finale

alla fine della settimana 8 viene effettuata una visita finale.

vengono raccolti tutti i risultati della scala hrd s‑6, dei test di memoria e delle misure di sicurezza.

il trattamento con pillola o placebo viene interrotto secondo le indicazioni del medico.

8 follow‑up opzionale

dopo la visita finale può essere proposto un follow‑up per verificare eventuali cambiamenti successivi.

questa fase non prevede ulteriori farmaci sperimentali.

Chi può partecipare allo studio?

  • Essere di sesso biologico femminile.
  • Avere un’età compresa tra 18 e 39 anni.
  • Usare attualmente una contraccezione orale combinata (pillola che contiene due ormoni) iniziata almeno un mese prima dell’inizio dello studio.
  • Avere una diagnosi, secondo la classificazione internazionale ICD‑10, di episodio depressivo unipolare di grado moderato‑severo (non secondario a un’altra malattia organica o a un altro disturbo psichiatrico) per il quale è indicata la terapia con un SSRI (farmaco che aumenta la serotonina nel cervello).

Chi non può partecipare allo studio?

  • Suicidità acuta: pensieri o piani intensi di farsi del male.
  • Episodio depressivo più lungo di 2 anni.
  • Grave malattia fisica o lesione cerebrale traumatica.
  • Essere incinta, allattare o avere l’intenzione di rimanere incinta nei prossimi 3 mesi.
  • Essere in menopausa, perimenopausa o usare terapia ormonale sostitutiva.
  • Non parlare sufficientemente il danese per completare i test cognitivi e psicometrici.
  • Avere una controindicazione all’uso di Femicept (un tipo di contraccettivo orale).
  • Avere condizioni ginecologiche moderate o gravi per le quali i COC sono il trattamento standard, come endometriosi, dolori mestruali molto intensi, acne grave, mestruazioni abbondanti con anemia o sindrome dell’ovaio policistico.
  • Per chi vuole partecipare alle scansioni MRI o PET: avere controindicazioni alla risonanza magnetica (ad esempio impianti metallici o claustrofobia).
  • Per chi vuole partecipare alle scansioni MRI o PET: essere stati esposti a radioattività (> 10 mSv) nell’ultimo anno o avere un lavoro con esposizione significativa a radiazioni.
  • Per chi vuole partecipare alle scansioni MRI o PET: aver assunto farmaci prescritti che influenzano la serotonina (come la sertralina o altri antidepressivi) negli ultimi 2 mesi.
  • Diagnosi passata o attuale di schizofrenia o sintomi psicotici.
  • Disturbi da alcol o da altre sostanze.
  • Altri disturbi psichiatrici che richiedono trattamenti diversi dagli SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina).
  • Controindicazione all’uso di sertralina o duloxetina.
  • Assunzione di altri antidepressivi o psicoterapia diversa dalla sertralina.
  • Uso di sertralina da più di 1 mese al momento dell’inizio dello studio.
  • Aver provato altri farmaci antidepressivi durante l’attuale episodio depressivo.
  • Avere una storia di non risposta ai farmaci SSRI.

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Nome del sito Città Paese Stato
Rlkoxbtthhahwh Copenaghen Danimarca

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Danimarca Danimarca
Non ancora reclutando
01.06.2026

Sedi della sperimentazione

Sertralina è un farmaco antidepressivo appartenente alla classe degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Viene assunto per via orale e aiuta a migliorare l’umore e a ridurre i sintomi della depressione. Nel trial è usato come terapia di base, cioè tutti i partecipanti lo assumono insieme ad altri trattamenti per valutare l’effetto di eventuali cambiamenti nella terapia contraccettiva.

Duloxetina è un antidepressivo della classe degli inibitori della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina (SNRI). Anche questo viene assunto per via orale e serve a trattare i sintomi depressivi, migliorando l’umore e l’energia. Come la sertralina, la duloxetina è parte della terapia di base che tutti i partecipanti ricevono durante lo studio.

Femicept è una pillola anticoncezionale combinata che contiene due ormoni: etinilestradiolo (un estrogeno) e levonorgestrel (un progestinico). Viene assunta per via orale e serve a prevenire la gravidanza. Nel contesto dello studio, questa terapia è il trattamento in esame: i ricercatori confrontano i partecipanti che continuano a prendere la pillola con quelli che la interrompono, per capire se la sua interruzione influisce sull’efficacia degli antidepressivi e sulla memoria verbale.

Malattie in studio:

Disturbo depressivo maggiore – è un disturbo dell’umore caratterizzato da una tristezza persistente e da una perdita di interesse per le attività quotidiane. Si presenta con umore depresso, affaticamento, difficoltà di concentrazione e alterazioni del sonno o dell’appetito. I sintomi possono durare settimane o mesi e variare in intensità nel tempo. La condizione può influenzare la capacità di svolgere compiti lavorativi e sociali. Con il progredire, i sintomi possono aumentare o diminuire, ma tendono a persistere finché non si verifica un cambiamento significativo nello stato emotivo.

ID della sperimentazione:
2026-526314-90-00
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

Altre sperimentazioni da considerare

  • Studio aperto a lungo termine sulla sicurezza, tollerabilità ed efficacia di azetukalner (XPF-010) in pazienti con Disturbo Depressivo Maggiore

    In arruolamento

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    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Finlandia Germania Polonia Romania Slovacchia Spagna
  • Studio sull’efficacia e la sicurezza di DT-101 negli adulti con disturbo depressivo maggiore.

    In arruolamento

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    Malattie in studio:
    Bulgaria Cechia Polonia