#1 Motore di ricerca per studi clinici in Europa

Seleziona regione:

Gastrointestinal disorders

Approcci Terapeutici Efficaci per i Disturbi Gastrointestinali

I disturbi gastrointestinali, che vanno da problemi comuni come la stitichezza a condizioni più complesse come la Sindrome dell’Intestino Irritabile (IBS) e i Disturbi Gastrointestinali Funzionali (FGID), richiedono un approccio sfaccettato per una gestione efficace. Questo comprende modifiche alla dieta e allo stile di vita, interventi farmacologici e talvolta procedure chirurgiche. Inoltre, l’impatto del COVID-19 sulla salute digestiva e la prognosi di condizioni gravi come il cancro al pancreas evidenziano l’importanza della diagnosi precoce e di un’assistenza completa. Gli studi clinici, come quelli sul Naloxegol e l’ianalumab, sono cruciali per far progredire le opzioni di trattamento e migliorare i risultati dei pazienti.

Navigazione

    Trattamento della Stipsi

    La stipsi è un problema gastrointestinale comune che spesso può essere gestito a casa. Le strategie principali includono l’aumento dell’assunzione di fibre e acqua, l’attività fisica regolare e la risposta tempestiva allo stimolo di evacuare[1]. Se questi metodi non sono sufficienti, si possono utilizzare i lassativi, ma è fondamentale seguire le istruzioni del medico curante[1].

    Gestione della Sindrome dell’Intestino Irritabile

    La Sindrome dell’Intestino Irritabile (IBS) può essere gestita attraverso modifiche della dieta, come evitare la caffeina eccessiva e identificare gli alimenti scatenanti[1]. Anche la gestione dello stress e un’adeguata idratazione e riposo sono importanti[1]. Possono essere prescritti farmaci, inclusi antidepressivi e antispastici, per alleviare i sintomi[4].

    Disturbi Gastrointestinali Funzionali

    I Disturbi Gastrointestinali Funzionali (FGID) come l’IBS e la dispepsia funzionale richiedono un approccio completo. Il trattamento può includere modifiche della dieta, interventi farmacologici e terapie psicologiche come la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) e l’ipnoterapia[4]. Anche i probiotici e le terapie complementari come l’agopuntura possono essere benefici[3].

    Interventi Chirurgici

    In alcuni casi, la chirurgia è necessaria per trattare condizioni gastrointestinali gravi. Questo può includere la rimozione delle emorroidi, la riparazione delle fissure anali o il trattamento delle complicazioni della diverticolite[1]. Le opzioni chirurgiche vengono considerate quando altri trattamenti hanno fallito o quando la condizione presenta rischi significativi per la salute[5].

    Farmaci e Terapie Complementari

    I farmaci svolgono un ruolo cruciale nella gestione dei disturbi gastrointestinali. Le opzioni includono antiacidi, antibiotici e farmaci anti-nausea[2]. Le terapie complementari, come i rimedi erboristici e le pratiche mente-corpo, possono fornire un sollievo aggiuntivo[5]. È importante collaborare con gli operatori sanitari per personalizzare un piano di trattamento adatto alle esigenze individuali[6].

    Importanza della Dieta e dello Stile di Vita

    Le modifiche alla dieta e allo stile di vita sono fondamentali nella gestione delle malattie gastrointestinali. Aumentare l’assunzione di fibre, evitare gli alimenti scatenanti e mantenere uno stile di vita sano attraverso l’esercizio regolare e la gestione dello stress sono strategie efficaci[5]. Questi cambiamenti possono migliorare significativamente i sintomi e la qualità della vita generale[4].

    Farmaci utilizzati nel trattamento

    • Lactulose: Il Lattulosio è un lassativo utilizzato per trattare la stitichezza aumentando la quantità di acqua nelle feci, rendendo più facile l’evacuazione.
    • Linaclotide: La Linaclotide viene utilizzata per trattare la sindrome dell’intestino irritabile con stipsi aumentando la secrezione di liquidi nell’intestino e facilitando i movimenti intestinali.
    • Dicyclomine: La Diciclomina è un farmaco antispasmodico utilizzato per alleviare gli spasmi muscolari nel tratto gastrointestinale, spesso prescritto per la sindrome dell’intestino irritabile.
    • Naloxegol: Il Naloxegol viene utilizzato per trattare la stipsi indotta da oppioidi bloccando gli effetti degli oppioidi sull’intestino senza influire sul sollievo dal dolore.
    • Menthacarin: Il Mentacarin viene utilizzato nel trattamento dei disturbi gastrointestinali funzionali per alleviare sintomi come gonfiore e disagio.

    Vivere con il coinvolgimento dell’apparato digerente nel COVID-19 e nel cancro al pancreas: prognosi e prospettive del paziente

    Attenzione a queste patologie

    • Diverticolite: La diverticolite è un’infiammazione dei diverticoli nel colon, che può causare sintomi simili alla sindrome dell’intestino irritabile e può richiedere un intervento chirurgico se grave.
    • Malattia da Reflusso Gastroesofageo (MRGE): La MRGE è un disturbo digestivo cronico che può coesistere con la sindrome dell’intestino irritabile, poiché entrambe le condizioni coinvolgono il tratto gastrointestinale e possono condividere fattori scatenanti comuni.
    • Celiachia: La celiachia è un disturbo autoimmune che colpisce l’intestino tenue e può presentare sintomi simili alla sindrome dell’intestino irritabile, come dolore addominale e diarrea.

    Sintomi digestivi nei pazienti COVID-19

    I pazienti con COVID-19 spesso manifestano sintomi digestivi come la diarrea, che possono complicare i loro esiti clinici. Questi sintomi non sono rari e richiedono maggiore attenzione per una cura adeguata[7]. La prognosi per questi pazienti rimane in gran parte sconosciuta, ma gli studi suggeriscono che coloro che presentano sintomi digestivi potrebbero avere un esito clinico peggiore rispetto a chi non li presenta[7]. Ciò sottolinea l’importanza di una diagnosi precoce e della gestione di questi sintomi per migliorare potenzialmente i risultati dei pazienti.

    Prognosi per i pazienti COVID-19 con sintomi digestivi

    Mentre i tassi complessivi di dimissione, durata della degenza ospedaliera e mortalità sono simili tra i pazienti con e senza sintomi digestivi, quelli con coinvolgimento gastrointestinale tendono a sviluppare malattie gravi o critiche[7]. Questo gruppo di pazienti è a maggior rischio di sviluppare sindrome da distress respiratorio acuto e danno epatico, che possono complicare il decorso della malattia[7]. Pertanto, gli operatori sanitari dovrebbero prestare particolare attenzione a questi pazienti per gestire efficacemente i loro sintomi e migliorare la loro prognosi.

    Prognosi per i pazienti con cancro al pancreas

    Il cancro al pancreas (PC) è noto per la sua natura aggressiva e la prognosi sfavorevole, con un tasso di sopravvivenza a 5 anni di solo il 58% e una sopravvivenza mediana di 5 mesi[8]. La diagnosi è spesso ritardata a causa della biologia aggressiva del cancro e della manifestazione tardiva, che contribuisce alla prognosi sfavorevole[8]. La diagnosi precoce è cruciale per migliorare gli esiti, ma lo stadio avanzato al momento della diagnosi rimane una sfida significativa[8].

    Vivere con queste condizioni

    Per i pazienti che vivono con COVID-19 con sintomi digestivi o cancro al pancreas, comprendere la prognosi e le potenziali complicanze è essenziale per gestire la loro salute. Una maggiore consapevolezza e una diagnosi precoce possono svolgere un ruolo fondamentale nel migliorare la qualità della vita e potenzialmente prolungare la sopravvivenza[7][8]. I pazienti e gli operatori sanitari devono collaborare strettamente per monitorare i sintomi e adeguare i piani di cura secondo necessità per affrontare le sfide uniche poste da queste condizioni.

    Attuali Studi Clinici nei Disturbi Gastrointestinali ed Ematologici

    Find matching clinical trials
    for Gastrointestinal disorders disease

    Mostra studi clinici corrispondenti
    Trial no. 1

    Double-blind Placebo-Controlled Randomized Clinical…

    #1

    Copper is a chemical element with symbol Cu (from Latin: cuprum) and atomic number 29. It is a soft, malleable, and ductile metal with very high thermal and electrical conductivity.

    More info

    Trial no. 2

    Prospective evaluation of potential effects of repeated…

    #2

    Silver is the metallic element with the atomic number 47. Its symbol is Ag, from the Latin argentum, derived from the Greek ὰργὀς, and ultimately from a Proto-Indo-European language root reconstructed as *h2erǵ-, “grey” or “shining”.

    More info

    Trial no. 3

    A study to learn about how itraconazole affects the level…

    #3

    Gold is a chemical element with symbol Au and atomic number 79. In its purest form, it is a bright, slightly reddish yellow, dense, soft, malleable, and ductile metal. Chemically, gold is a transition metal and a group 11 element.

    More info

    Trial no. 4

    Randomized, double-blind, parallel group clinical trial…

    #4

    Roentgenium is a chemical element with symbol Rg and atomic number 111. It is an extremely radioactive synthetic element (an element that can be created in a laboratory but is not found in nature).

    More info

    Studi di Fase III

    Lo studio NIPA è uno studio clinico di Fase III incentrato sulla somministrazione di Naloxegol per prevenire i disturbi della motilità gastrointestinale indotti da oppioidi in pazienti con lesioni cerebrali. Questo studio viene condotto in Francia e mira a valutare l’efficacia delle compresse rivestite con film Moventig 25 mg rispetto a un placebo. L’endpoint primario è un criterio composito definito dall’assenza di movimenti intestinali prima del sesto giorno di ospedalizzazione e dall’incidenza di polmonite associata al ventilatore (VAP) prima del settimo giorno di ospedalizzazione. Gli endpoint secondari includono la proporzione di giorni-paziente che raggiungono l’obiettivo calorico teorico della nutrizione enterale, il numero di pazienti che necessitano di eritromicina o metoclopramide per il vomito e il tempo al primo movimento intestinale nei casi di stipsi ritardata. Lo studio misura anche la durata del soggiorno in terapia intensiva e il punteggio della Glasgow Outcome Scale Extended (GOSE) a sei mesi[9].

    Studi di Fase II

    Uno studio di Fase II sta valutando l’efficacia e la sicurezza di ianalumab (VAY736) in pazienti con trombocitopenia immune primaria (ITP) precedentemente trattati con corticosteroidi e agonisti del recettore della trombopoietina. Questo studio viene condotto in diversi paesi, tra cui Francia, Germania, Repubblica Ceca, Spagna, Italia e Polonia. L’endpoint primario è una risposta confermata, definita come una conta piastrinica di 50 G/L o superiore in due o più valutazioni consecutive a distanza di almeno sette giorni, senza trattamento di salvataggio o nuovo trattamento ITP. Gli endpoint secondari includono il tempo alla risposta confermata, la durata della risposta e l’incidenza di eventi emorragici secondo la Scala del Sanguinamento dell’OMS Modificata. Lo studio monitora anche l’incidenza e il titolo di anticorpi anti-ianalumab, la concentrazione di ianalumab nel siero nel tempo e i cambiamenti nei livelli di cellule B e immunoglobuline[10].

    Studi di Fase IV

    Lo studio di Fase IV che coinvolge Menthacarin® è incentrato sul trattamento dei disturbi gastrointestinali funzionali. Condotto in Germania, questo studio non differenzia tra variabili di outcome primarie e secondarie. Utilizza invece gli outcome riportati dai pazienti per valutare la gravità dei sintomi, la frequenza e la consistenza delle feci, nonché la soddisfazione generale con i cambiamenti delle abitudini intestinali. Lo studio valuta anche la valutazione globale dell’efficacia e della tollerabilità, utilizzando una scala Likert a 5 punti, e misura la qualità della vita attraverso il questionario SF-12. Inoltre, vengono monitorati parametri sierici come la Zonulina e la proteina legante gli acidi grassi intestinali (I-FABP) per valutare l’impatto del trattamento[11].

    Fatti

    • La stitichezza è uno dei disturbi gastrointestinali più comuni, che colpisce fino al 20% della popolazione mondiale.
    • La Sindrome dell’Intestino Irritabile (IBS) colpisce più donne che uomini, con un rapporto di circa 2:1.
    • I disturbi gastrointestinali funzionali come l’IBS sono spesso diagnosticati in base ai sintomi, poiché non esistono test specifici per confermare queste condizioni.

    Sommario

    La gestione dei disturbi gastrointestinali richiede un approccio completo che include modifiche alla dieta e allo stile di vita, trattamenti farmacologici e, in alcuni casi, interventi chirurgici. La stitichezza può essere spesso gestita aumentando l’assunzione di fibre e acqua, mentre la sindrome dell’intestino irritabile richiede l’identificazione degli alimenti scatenanti e la gestione dello stress. I disturbi funzionali gastrointestinali traggono beneficio da una combinazione di cambiamenti nella dieta, farmaci e terapie psicologiche. Il COVID-19 ha introdotto ulteriori sfide, poiché i sintomi digestivi possono complicare il decorso e la prognosi della malattia. Il cancro al pancreas rimane una preoccupazione significativa a causa della sua natura aggressiva e dei bassi tassi di sopravvivenza. Gli studi clinici, come quelli che indagano sul Naloxegol e sull’ianalumab, sono essenziali per sviluppare nuove strategie di trattamento. In generale, un approccio personalizzato che tenga conto delle esigenze individuali del paziente e una diagnosi precoce sono fondamentali per migliorare i risultati e la qualità della vita delle persone colpite da queste condizioni.

    FAQ

    1. Quali sono i sintomi comuni della stitichezza?
      I sintomi comuni della stitichezza includono movimenti intestinali poco frequenti, feci dure o grumose, sforzo durante la defecazione e una sensazione di evacuazione incompleta.
    2. Come posso gestire i sintomi della sindrome dell’intestino irritabile (IBS) a casa?
      La gestione dell’IBS a casa comprende modifiche alla dieta come evitare i cibi scatenanti, aumentare l’assunzione di fibre, mantenersi idratati e gestire lo stress attraverso tecniche di rilassamento.
    3. Esistono rimedi naturali per i disturbi gastrointestinali?
      Sì, rimedi naturali come probiotici, tisane ed aggiustamenti della dieta possono aiutare a gestire i sintomi dei disturbi gastrointestinali. Tuttavia, è importante consultare un operatore sanitario prima di provare nuovi trattamenti.
    4. Cosa devo fare se ho sintomi digestivi con il COVID-19?
      Se si manifestano sintomi digestivi con il COVID-19, è importante mantenersi idratati, monitorare i sintomi e cercare consulenza medica per gestire efficacemente la propria condizione.
    5. Qual è la prognosi per il cancro al pancreas?
      Il cancro al pancreas ha una prognosi sfavorevole a causa della sua natura aggressiva e della diagnosi tardiva. La diagnosi precoce è cruciale per migliorare i risultati, ma il tasso di sopravvivenza rimane basso.

    Fonti

    1. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/7040-gastrointestinal-diseases
    2. https://www.medexpress.com/services-and-treatment/gastrointestinal-illnesses.html
    3. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2830707/
    4. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7850201/
    5. https://www.sparshhospital.com/blog/gastrointestinal-diseases-symptoms-causes-treatment/
    6. https://www.henryford.com/services/digestive/gastrointestinal-disorders/treatments
    7. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7217643/
    8. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10216256/
    9. Trial id 2024-512004-19-01
    10. Trial id 2022-503041-21-00
    11. Trial id 2022-501800-92-00
    Gestione dei Disturbi Gastrointestinali
    Stipsi Aumentare l’assunzione di fibre alimentari e acqua
    Praticare attività fisica regolare
    Utilizzare i lassativi secondo le istruzioni del medico
    IBS Evitare caffeina in eccesso e identificare gli alimenti scatenanti
    Gestire lo stress e garantire un’adeguata idratazione e sonno
    Utilizzare farmaci come antidepressivi e antispastici
    FGID Implementare modifiche dietetiche e interventi farmacologici
    Considerare terapie psicologiche come CBT e ipnoterapia
    Esplorare probiotici e terapie complementari
    Nel complesso, un approccio completo e individualizzato è essenziale per una gestione efficace dei disturbi gastrointestinali.
    Panoramica degli Studi Clinici
    Studi di Fase III Studio NIPA Valutazione del Naloxegol per i disturbi della motilità gastrointestinale indotti da oppioidi
    Endpoint Assenza di movimenti intestinali, incidenza di VAP, apporto calorico e permanenza in terapia intensiva
    Studi di Fase II Studio Ianalumab Valutazione dell’efficacia nella trombocitopenia immune primaria
    Endpoint Risposta della conta piastrinica, durata della risposta ed eventi emorragici
    Studi di Fase IV Studio Menthacarin® Concentrato sui disturbi gastrointestinali funzionali
    Endpoint Gravità dei sintomi, frequenza delle feci e qualità della vita
    Questi studi sono cruciali per far progredire le opzioni di trattamento e migliorare i risultati dei pazienti.

    Glossario

    • Fiber: Un tipo di carboidrato che il corpo non può digerire, che aiuta a regolare l’uso degli zuccheri da parte dell’organismo, contribuendo a tenere sotto controllo la fame e la glicemia. Nel contesto della stitichezza, aumentare l’assunzione di fibre può aiutare a promuovere regolari movimenti intestinali.
    • Laxatives: Farmaci che aiutano a stimolare i movimenti intestinali o ad ammorbidire le feci per facilitarne il passaggio, utilizzati per trattare la stitichezza.
    • Irritable Bowel Syndrome (IBS): Un disturbo comune che colpisce l’intestino crasso, caratterizzato da sintomi come crampi, dolore addominale, gonfiore, gas e diarrea o stitichezza.
    • Antidepressants: Farmaci tipicamente utilizzati per trattare la depressione, ma possono anche aiutare ad alleviare il dolore e migliorare l’umore nei pazienti con IBS.
    • Antispasmodics: Farmaci che aiutano a ridurre gli spasmi muscolari nell’intestino, spesso utilizzati per alleviare i sintomi dell’IBS.
    • Functional Gastrointestinal Disorders (FGIDs): Un gruppo di disturbi caratterizzati da sintomi cronici provenienti dal tratto gastrointestinale senza alcuna anomalia strutturale o biochimica identificabile.
    • Cognitive Behavioral Therapy (CBT): Un tipo di trattamento psicologico che aiuta i pazienti a comprendere i pensieri e i sentimenti che influenzano i comportamenti, utilizzato nella gestione dei FGID.
    • Hypnotherapy: Una forma di terapia che utilizza l’ipnosi per aiutare a gestire i sintomi dei FGID promuovendo il rilassamento e riducendo lo stress.
    • Probiotics: Batteri e lieviti vivi benefici per la salute digestiva, spesso utilizzati per migliorare l’equilibrio della flora intestinale.
    • COVID-19: Una malattia respiratoria causata dal coronavirus SARS-CoV-2, che può anche causare sintomi digestivi come la diarrea.
    • Acute Respiratory Distress Syndrome: Una grave condizione polmonare che si verifica quando il fluido riempie gli alveoli nei polmoni, spesso una complicanza nei casi gravi di COVID-19.
    • Liver Injury: Danno al fegato, che può verificarsi come complicanza nei pazienti con COVID-19 grave.
    • Pancreatic Cancer (PC): Un tipo di cancro che inizia nei tessuti del pancreas, noto per la sua natura aggressiva e la prognosi sfavorevole.
    • Naloxegol: Un farmaco utilizzato per trattare la stitichezza indotta da oppioidi bloccando gli effetti degli oppioidi sull’intestino.
    • Moventig: Un nome commerciale per il Naloxegol, utilizzato per trattare la stitichezza indotta da oppioidi.
    • Ianalumab (VAY736): Un farmaco sperimentale in fase di studio per la sua efficacia nel trattamento della trombocitopenia immune primaria (ITP).
    • Primary Immune Thrombocytopenia (ITP): Un disturbo autoimmune caratterizzato da una bassa conta piastrinica, che porta ad un aumento del sanguinamento e dei lividi.
    • Menthacarin®: Un trattamento in fase di studio per i suoi effetti sui disturbi gastrointestinali funzionali.
    • Zonulin: Una proteina che modula la permeabilità delle giunzioni strette tra le cellule della parete del tratto digestivo.
    • Intestinal-fatty acid binding protein (I-FABP): Una proteina utilizzata come biomarcatore per il danno intestinale.

    Studi clinici in corso con Gastrointestinal disorders