Approccio chirurgico

Il primo passo nel trattamento dell’astrocitoma anaplastico, un tumore maligno di grado 3, è spesso la chirurgia. L’obiettivo è ottenere una resezione massima sicura, che consiste nel rimuovere quanto più tumore possibile preserviche^[1]. Vengono impiegate tecniche avanzate come la risonanza magnetica intraoperatoria e la mappatura cerebrale funzionale per migliorare i risultati chirurgici^[4]. Tuttavia, la rimozione completa è difficile a causa della tendenza del tumore a infiltrare il tessuto sano^[3].

Radioterapia

Dopo l’intervento chirurgico, viene generalmente somministrata la radioterapia per colpire eventuali cellule tumorali residue. Questo comporta l’uso di onde ad alta energia per danneggiare o ridurre i tumori^[3]. I protocolli standard prevedono piccole dosi di radiazioni nell’arco di sei settimane^[8]. Mentre la radiochirurgia stereotassica come il Gamma Knife non è efficace per l’astrocitoma anaplastico, la radioterapia stereotassica può essere considerata in casi specifici^[4].

Opzioni di chemioterapia

La chemioterapia viene spesso utilizzata in combinazione con chirurgia e radioterapia. La temozolomide (TMZ) è un comune farmaco chemioterapico orale che modifica il DNA delle cellule tumorali, portando alla loro morte a meno che non intervengano meccanismi di riparazione del DNA^[8]. Tuttavia, la sua efficacia varia, in particolare nei casi pediatrici^[5]. Altri farmaci come il bevacizumab e il carboplatino vengono utilizzati in scenari specifici, spesso in combinazione con altri trattamenti^[7].

Trattamento personalizzato

Un piano di trattamento personalizzato è fondamentale, tenendo conto di fattori come le dimensioni del tumore, la posizione e l’entità della rimozione chirurgica^[1]. I progressi nel sequenziamento genetico e nei marcatori del DNA tumorale circolante consentono terapie mirate adattate ai singoli pazienti^[7]. Questo approccio di precisione è promettente ma richiede ulteriori ricerche per stabilirne l’efficacia su diverse popolazioni di pazienti.

Cure di supporto

Le cure di supporto sono essenziali per migliorare la qualità della vita dei pazienti. La riabilitazione neurocognitiva aiuta ad affrontare i deficit linguistici, motori o cognitivi causati dal tumore^[1]. Per i bambini, programmi come il Pediatric Advanced Care Team (PACT) offrono trattamenti di supporto aggiuntivi e accesso a studi clinici^[5]. Sono necessarie visite di follow-up regolari per gestire le complicazioni della malattia e monitorare le recidive^[5].

Studi clinici

Gli studi clinici svolgono un ruolo vitale nello sviluppo di nuovi trattamenti per l’astrocitoma anaplastico. Questi studi esplorano nuovi farmaci e metodi innovativi di somministrazione per gli agenti tradizionali^[5]. La partecipazione agli studi clinici può fornire accesso a terapie all’avanguardia che potrebbero non essere disponibili attraverso i protocolli di trattamento standard^[6].