TIMREPIGENE EMPARVOVEC: Una Terapia Genica per la Coroideremia e la Retinite Pigmentosa X-Linked

Timrepigene Emparvovec, noto anche come BIIB111 o AAV2-REP1, è una terapia genica innovativa in fase di studio per il trattamento di due rare patologie oculari: la Coroideremia (CHM) e la Retinite Pigmentosa X-Linked (XLRP). Questo articolo esplora gli studi clinici in corso che valutano la sicurezza e l’efficacia a lungo termine di questo rivoluzionario trattamento, che mira a migliorare o preservare la vista nei pazienti affetti da questi disturbi oculari genetici.

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    Indice dei Contenuti

    Cos’è TIMREPIGENE EMPARVOVEC?

    TIMREPIGENE EMPARVOVEC, noto anche come BIIB111 o AAV2-REP1, è un prodotto di terapia genica progettato per trattare determinati disturbi oculari ereditari[1]. È classificato come prodotto medicinale per terapie avanzate, specificamente una terapia genica[2]. Questo trattamento innovativo utilizza un virus modificato per fornire una copia sana di un gene specifico alle cellule dell’occhio.

    Condizioni Mediche Trattate

    TIMREPIGENE EMPARVOVEC è in fase di studio per il trattamento di due rari disturbi oculari genetici:

    • Coroideremia (CHM): Un raro disturbo ereditario che causa una progressiva perdita della vista, colpendo principalmente i maschi[3].
    • Retinite Pigmentosa X-Linked (XLRP): Un’altra rara condizione genetica che causa perdita della vista, anch’essa colpisce principalmente i maschi[4].

    Entrambe queste condizioni rientrano nella più ampia categoria della retinite pigmentosa, che si riferisce a un gruppo di disturbi oculari ereditari che colpiscono la retina[5].

    Come Funziona

    TIMREPIGENE EMPARVOVEC è progettato come un vettore di terapia genica contenente una copia sana del gene REP1 (Rab Escort Protein 1)[6]. Ecco come funziona:

    1. La terapia utilizza un virus modificato chiamato virus adeno-associato di sierotipo 2 (AAV2) come vettore.
    2. Questo virus è progettato per trasportare una copia sana del gene REP1.
    3. Quando iniettato nell’occhio, può infettare sia le cellule in divisione che quelle non in divisione nella retina.
    4. Il gene sano rimane nella cellula senza integrarsi nel DNA del paziente.
    5. Ciò consente alle cellule di produrre la proteina REP1 normale, potenzialmente rallentando o fermando la progressione della perdita della vista.

    L’obiettivo di questa terapia è prevenire un ulteriore deterioramento della vista o potenzialmente ripristinare alcune funzioni perse nei pazienti con CHM[7].

    Somministrazione

    TIMREPIGENE EMPARVOVEC viene somministrato come iniezione sottoretinica[8]. Ciò significa che il farmaco viene iniettato direttamente sotto la retina dell’occhio. Questa è una procedura specializzata che deve essere eseguita da un oftalmologo esperto.

    Informazioni sugli Studi Clinici

    Uno studio di follow-up a lungo termine chiamato SOLSTICE è in corso per valutare la sicurezza e l’efficacia di TIMREPIGENE EMPARVOVEC nei pazienti che hanno precedentemente ricevuto il trattamento in studi precedenti[9]. Questo studio mira a raccogliere dati sugli effetti a lungo termine della terapia.

    Criteri di Eleggibilità

    Per lo studio SOLSTICE, i partecipanti devono soddisfare i seguenti criteri:

    • Per i partecipanti con CHM:
      • Devono essere disposti e in grado di fornire il consenso informato
      • Devono aver partecipato e completato un precedente studio che investigava AAV2-REP1 per CHM
    • Per i partecipanti con XLRP:
      • Devono essere disposti e in grado di fornire il consenso informato
      • Devono aver ricevuto un’iniezione sottoretinica di AAV8-RPGR per XLRP in uno studio precedente

    I partecipanti possono essere esclusi se, secondo l’opinione dell’investigatore o dello sponsor, non è nel loro migliore interesse partecipare allo studio[10].

    Valutazioni di Sicurezza ed Efficacia

    Lo studio valuterà vari aspetti della vista e della salute oculare per determinare la sicurezza e l’efficacia a lungo termine del trattamento. Queste valutazioni includono:

    • Acuità visiva: Misurazione di quanto bene i partecipanti possono vedere utilizzando tabelle oculistiche standardizzate[11].
    • Autofluorescenza del fondo oculare: Una tecnica di imaging non invasiva per esaminare la salute della retina[12].
    • Tomografia a coerenza ottica (OCT): Un metodo di imaging che fornisce immagini dettagliate in sezione trasversale della retina[13].
    • Microperimetria: Un test per misurare la sensibilità di diverse aree della retina[14].
    • Questionario sulla Funzione Visiva: Un sondaggio per valutare come la vista influisce sulle attività quotidiane e sulla qualità della vita[15].

    Queste valutazioni aiuteranno i ricercatori a comprendere quanto bene funziona il trattamento nel tempo e se continua ad essere sicuro per i pazienti.

    Aspetto Dettagli
    Nome del Farmaco Timrepigene Emparvovec (BIIB111, AAV2-REP1)
    Condizioni Trattate Coroideremia (CHM) e Retinite Pigmentosa X-Linked (XLRP)
    Metodo di Somministrazione Iniezione sottoretinica
    Obiettivo dello Studio Valutare la sicurezza e l’efficacia a lungo termine nei pazienti precedentemente trattati
    Misurazioni Chiave Acuità visiva, campo visivo, imaging retinico, qualità della vita
    Durata del Follow-up Fino a 72 mesi (6 anni)
    Area Terapeutica Malattie Oculari
    Designazione di Farmaco Orfano Sì (EU/3/14/1290)

    Studi in corso con Timrepigene Emparvovec

    • Lo studio non è ancora iniziato

      Studio di follow-up a lungo termine sulla terapia genica retinica per pazienti con coroideremia e retinite pigmentosa legata all’X trattati con AAV2-REP1 e AAV8-RPGR

      Non ancora in reclutamento

      3 1 1

      Lo studio clinico si concentra su due malattie oculari rare: la coroideremia e la retinite pigmentosa legata al cromosoma X. La coroideremia è una malattia genetica che causa la perdita progressiva della vista, mentre la retinite pigmentosa legata al cromosoma X è una forma ereditaria di degenerazione retinica che porta alla cecità. Il trattamento in…

      Farmaci indagati:
      Francia Germania

    Glossario

    • Choroideremia (CHM): Una rara malattia genetica dell'occhio che causa una progressiva perdita della vista, che colpisce principalmente i maschi. È caratterizzata dalla degenerazione della coroide, della retina e dell'epitelio pigmentato retinico.
    • X-Linked Retinitis Pigmentosa (XLRP): Un disturbo oculare ereditario che causa una progressiva perdita della vista a causa della degenerazione delle cellule della retina. Si trasmette attraverso il cromosoma X e colpisce principalmente i maschi.
    • Gene Therapy: Un approccio terapeutico che prevede l'introduzione di materiale genetico nelle cellule di una persona per compensare geni anomali o per produrre una proteina benefica.
    • AAV2-REP1: Il vettore specifico di terapia genica utilizzato in questo studio, che contiene il gene REP1 sano ed è progettato per essere somministrato nell'occhio.
    • Subretinal Injection: Un metodo per somministrare farmaci o terapia genica direttamente nello spazio sotto la retina nell'occhio.
    • Best-Corrected Visual Acuity (BCVA): Una misura della nitidezza della vista di una persona quando indossa la migliore correzione visiva (come occhiali o lenti a contatto).
    • Low Luminance Visual Acuity (LLVA): Una misura dell'acuità visiva di una persona in condizioni di scarsa luminosità, che può essere particolarmente compromessa in alcuni disturbi oculari.
    • Fundus Autofluorescence: Una tecnica di imaging che permette ai medici di esaminare la salute della retina rilevando sostanze naturalmente fluorescenti nell'occhio.
    • Optical Coherence Tomography (OCT): Un esame di imaging non invasivo che utilizza onde luminose per scattare immagini in sezione trasversale della retina, permettendo ai medici di vederne i diversi strati.
    • Microperimetry: Una tecnica utilizzata per misurare la sensibilità visiva in specifiche aree della retina, aiutando a valutare la funzione della visione centrale e periferica.