Progesterone PH. EUR. (Cyclogest 400mg): Guida del paziente al supporto della fase luteale nel trattamento della fertilità

Questo articolo tratta di uno studio clinico che esamina l’uso del progesterone somministrato per via rettale (Cyclogest 400mg) come supporto della fase luteale nei cicli di trasferimento di embrioni congelati con terapia ormonale sostitutiva (HRT-FET). Lo studio mira a confrontare l’efficacia della somministrazione rettale del progesterone rispetto alla somministrazione vaginale in termini di tassi di gravidanza in corso e altri importanti risultati. Questa ricerca potrebbe potenzialmente offrire nuove intuizioni sui trattamenti per la fertilità e fornire opzioni alternative per i pazienti sottoposti a trasferimento di embrioni congelati.

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    Indice

    Cos’è il Progesterone PH. EUR.?

    Il Progesterone PH. EUR. è la sostanza attiva di un farmaco chiamato Cyclogest 400mg[1]. Il progesterone è un ormone naturalmente presente nel corpo femminile che svolge un ruolo cruciale nella gravidanza e nel ciclo mestruale. La sigla “PH. EUR.” nel nome sta per “Farmacopea Europea”, indicando che questa forma di progesterone soddisfa specifici standard di qualità stabiliti dalle normative europee.

    Usi medici

    Il Cyclogest 400mg, contenente Progesterone PH. EUR., viene utilizzato principalmente nei trattamenti di fertilità, in particolare per il supporto della fase luteale nelle donne sottoposte a terapia ormonale sostitutiva con trasferimento di embrioni congelati (HRT-FET)[1]. La fase luteale è un periodo critico del ciclo mestruale che si verifica dopo l’ovulazione e prima del successivo ciclo mestruale. Durante i trattamenti di fertilità, supportare questa fase con il progesterone può aumentare le possibilità di una gravidanza di successo.

    Questo farmaco viene utilizzato per:

    • Preparare il rivestimento uterino (endometrio) per l’impianto dell’embrione
    • Supportare le prime fasi della gravidanza dopo il trasferimento dell’embrione
    • Aiutare a mantenere la gravidanza nelle sue fasi iniziali

    Come viene somministrato?

    Negli studi clinici in corso, il Cyclogest 400mg viene studiato per la somministrazione rettale[1]. Ciò significa che il farmaco viene inserito nel retto anziché assunto per via orale o vaginale. Questo metodo di somministrazione viene esplorato come alternativa all’applicazione vaginale, più comunemente utilizzata nei trattamenti di fertilità.

    Informazioni sul dosaggio

    Secondo le informazioni degli studi clinici, la dose giornaliera massima di Cyclogest 400mg è di 800 mg[1]. Questo significa tipicamente due pessari da 400mg al giorno. Il periodo massimo di trattamento nello studio è di 10 giorni[1]. Tuttavia, è importante notare che il medico prescriverà il dosaggio e la durata esatti in base alle esigenze individuali e al piano di trattamento.

    Studi clinici in corso

    Il Cyclogest 400mg è attualmente oggetto di studi clinici per valutare la sua efficacia quando somministrato per via rettale per il supporto della fase luteale nei cicli HRT-FET[1][2]. L’obiettivo principale di questi studi è determinare se il progesterone somministrato per via rettale sia efficace quanto quello somministrato per via vaginale nel supportare i tassi di gravidanza in corso a 12 settimane.

    Gli studi stanno anche esaminando diversi risultati secondari, tra cui:

    • Tassi di test di gravidanza positivi
    • Tassi di gravidanza clinica
    • Tassi di nascita di bambini vivi
    • Livelli di progesterone nel sangue e nelle urine
    • Effetti collaterali e comfort del paziente con la somministrazione rettale
    • Complicazioni della gravidanza come ipertensione e preeclampsia

    Potenziali effetti collaterali e precauzioni

    Mentre la gamma completa degli effetti collaterali è ancora oggetto di studio, i pazienti dovrebbero essere consapevoli del potenziale disagio associato alla somministrazione rettale. Gli studi clinici stanno specificamente esaminando gli effetti collaterali e la convenienza per il paziente riguardo alla somministrazione rettale di Cyclogest[1][2].

    I pazienti con le seguenti condizioni non dovrebbero utilizzare questo farmaco:

    • Malattie infiammatorie intestinali (come colite ulcerosa o morbo di Crohn)[1]
    • Allergia nota o controindicazione al Cyclogest o ai suoi componenti[1]
    • Gravi condizioni mediche croniche[1]

    Chi può utilizzare questo farmaco?

    In base ai criteri degli studi clinici, questo farmaco potrebbe essere adatto alle donne che:

    • Hanno un BMI compreso tra 18,5 e 34 kg/m²[1]
    • Hanno disponibile un blastocista vitrificato al giorno 5 per il trasferimento[1]
    • Hanno uno spessore endometriale di almeno 7 mm dopo 12-20 giorni di trattamento con estradiolo[1]
    • Non presentano anomalie uterine[1]
    • Non sono sottoposte a donazione di ovociti[1]
    • Non assumono farmaci metabolizzati dagli enzimi CYP3A4[1]

    È importante notare che questo farmaco deve essere utilizzato solo sotto la supervisione di un professionista sanitario specializzato in trattamenti di fertilità. Il medico determinerà se questo farmaco è appropriato per te in base alla tua storia clinica individuale e al piano di trattamento.

    Aspetto Dettagli
    Farmaco in Studio Cyclogest 400mg (Progesterone Ph. Eur.)
    Via di Somministrazione Rettale
    Obiettivo Primario Studiare il tasso di gravidanza in corso alla settimana 12 nei cicli HRT-FET
    Criteri Chiave di Inclusione BMI 18.5-34 kg/m², blastocisti vitrificata al giorno 5 disponibile, parlante danese
    Criteri Chiave di Esclusione Malattie infiammatorie intestinali, anomalie uterine, precedente partecipazione allo studio
    Risultati Secondari Tasso di hCG positivo, gravidanza clinica, perdita della gravidanza, tasso di nati vivi, livelli di progesterone
    Dose Giornaliera Massima 800 mg
    Periodo Massimo di Trattamento 10 settimane

    Studi in corso con Progesterone Ph. Eur.

    • Lo studio non è ancora iniziato

      Studio sull’uso del progesterone micronizzato rettale per supporto della fase luteale in pazienti con infertilità durante il trasferimento di embrioni congelati

      Non ancora in reclutamento

      3 1 1 1

      Lo studio riguarda linfertilità e si concentra sull’uso di progesterone somministrato per via rettale per supportare la fase luteale durante un ciclo di trasferimento di embrioni congelati con terapia ormonale sostitutiva (HRT-FET). Il progesterone è un ormone importante per preparare l’utero a una possibile gravidanza. In questo studio, il progesterone viene somministrato sotto forma di…

      Malattie studiate:
      Danimarca
    • Lo studio non è ancora iniziato

      Studio sull’uso del progesterone micronizzato per via rettale nel supporto della fase luteale per pazienti con infertilità durante il trasferimento di embrioni congelati

      Non ancora in reclutamento

      3 1 1 1

      Lo studio riguarda linfertilità, una condizione in cui una coppia ha difficoltà a concepire un bambino. Viene esaminato l’uso di progesterone somministrato per via rettale per supportare la fase luteale durante un ciclo di trasferimento di embrioni congelati con terapia ormonale sostitutiva (HRT-FET). Il progesterone è un ormone importante per preparare l’utero a una possibile…

      Malattie studiate:
      Danimarca

    Glossario

    • HRT-FET: Trasferimento di embrioni congelati con terapia ormonale sostitutiva: Un trattamento per la fertilità in cui gli ormoni vengono utilizzati per preparare l'utero al trasferimento di un embrione precedentemente congelato.
    • Luteal Phase Support (LPS): L'uso di ormoni, tipicamente progesterone, per sostenere il rivestimento uterino dopo l'ovulazione o il trasferimento embrionale nei trattamenti di fertilità.
    • Blastocyst: Un embrione che si è sviluppato per 5-6 giorni dopo la fecondazione ed è pronto per il trasferimento o il congelamento.
    • Ongoing Pregnancy Rate (OPR): La percentuale di gravidanze che continuano oltre un certo punto, in questo studio specificamente alla settimana 12.
    • hCG: Gonadotropina Corionica Umana: Un ormone prodotto durante la gravidanza che viene utilizzato per rilevare e confermare la gravidanza.
    • Progesterone (P4): Un ormone cruciale per il mantenimento della gravidanza, spesso supplementato nei trattamenti di fertilità.
    • BMI: Indice di Massa Corporea: Una misura del grasso corporeo basata sull'altezza e sul peso.
    • Vitrified: Un metodo di congelamento rapido utilizzato per preservare gli embrioni per un uso futuro.
    • Endometrium: Il rivestimento interno dell'utero dove un ovulo fecondato si impianta e si sviluppa durante la gravidanza.
    • CYP3A4 enzymes: Enzimi nel corpo che aiutano a metabolizzare determinati farmaci.