Progesterone, Micronised

Questo articolo esamina i recenti studi clinici che investigano l’uso del progesterone micronizzato, in particolare il farmaco Utrogestan, nel trattamento dell’infertilità. Questi studi mirano a migliorare i tassi di successo di varie tecnologie di riproduzione assistita, inclusa l’inseminazione intrauterina (IUI) e il trasferimento di embrioni congelati (FET). Gli studi esplorano diversi dosaggi e metodi di somministrazione del progesterone per determinare la sua efficacia nel supportare i tassi di gravidanza e di nascita nei casi di donne sottoposte a trattamenti per la fertilità.

Indice dei Contenuti

Cos’è il Progesterone Micronizzato?

Il progesterone micronizzato è una forma dell’ormone progesterone che è stata processata per creare particelle molto piccole. Questo processo di micronizzazione rende l’ormone più facilmente assorbibile e utilizzabile dal corpo[1]. Il progesterone è un ormone naturalmente presente nel corpo femminile, che svolge un ruolo cruciale nel ciclo mestruale e nel mantenimento della gravidanza.

Usi Medici

Il progesterone micronizzato è principalmente utilizzato nel campo della medicina riproduttiva. Le sue principali applicazioni includono:

  • Tecnologie di Riproduzione Assistita (ART): Viene utilizzato per supportare la fase luteale (il periodo dopo l’ovulazione) durante i trattamenti di fertilità[1].
  • Inseminazione Intrauterina (IUI): Alcuni studi stanno indagando sul suo uso nei trattamenti IUI[1].
  • Fecondazione In Vitro (IVF): È comunemente utilizzato nelle procedure IVF, in particolare nei cicli di trasferimento di embrioni congelati[2].
  • Infertilità Inspiegata: Sono in corso ricerche sui suoi potenziali benefici per le coppie con infertilità inspiegata[1].

Somministrazione

Il progesterone micronizzato può essere somministrato in diversi modi:

  • Uso Vaginale: La forma più comune è quella delle capsule o gel vaginali. Questo metodo permette un assorbimento diretto da parte dell’utero[1][2].
  • Uso Orale: In alcuni casi, può essere assunto per via orale, anche se questo è meno comune nei trattamenti di fertilità[2].

Il dosaggio e la durata del trattamento possono variare a seconda della specifica condizione medica e del protocollo di trattamento. Ad esempio, in alcuni protocolli IVF, i pazienti potrebbero utilizzare 200mg tre volte al giorno o 400mg due volte al giorno[2].

Efficacia

L’efficacia del progesterone micronizzato nei trattamenti di fertilità è un’area di ricerca attiva. Alcuni punti chiave includono:

  • Nei trattamenti IVF, la supplementazione di progesterone è considerata una cura standard e ha dimostrato di migliorare gli esiti della gravidanza[1].
  • Per i trattamenti IUI, la ricerca è in corso per determinare se la supplementazione di progesterone possa aumentare i tassi di nascite vive[1].
  • Nei cicli di trasferimento di embrioni congelati, il progesterone è cruciale per preparare l’utero all’impianto dell’embrione[2].

Effetti Collaterali e Sicurezza

Il progesterone micronizzato è generalmente considerato sicuro per l’uso nei trattamenti di fertilità. Tuttavia, come tutti i farmaci, può avere effetti collaterali. Gli effetti collaterali comuni possono includere:

  • Sonnolenza
  • Vertigini
  • Dolore addominale
  • Nausea
  • Tensione al seno

È importante notare che sono disponibili dati di sicurezza estesi dal suo uso nei trattamenti IVF. Sia le valutazioni a breve che a lungo termine della salute della prole non hanno rivelato rischi significativi associati all’uso del progesterone nella medicina riproduttiva[1].

Ricerca in Corso

Diversi studi clinici sono attualmente in corso per investigare ulteriormente l’uso del progesterone micronizzato in vari trattamenti di fertilità:

  • Lo studio LUMO sta esaminando se il supporto di progesterone possa migliorare i tassi di nascite vive nelle coppie sottoposte a IUI con stimolazione ovarica lieve[1].
  • Un altro studio sta confrontando diverse formulazioni e dosaggi di progesterone micronizzato vaginale nei cicli di trasferimento di embrioni congelati[2].
  • I ricercatori stanno anche investigando l’impatto dei livelli di progesterone sugli esiti della gravidanza nei cicli di trasferimento di embrioni congelati[2].

Questi studi in corso mirano a ottimizzare l’uso del progesterone micronizzato in vari trattamenti di fertilità, potenzialmente migliorando i tassi di successo e gli esiti per i pazienti.

Aspetto Dettagli
Nome del Farmaco Progesterone, Micronizzato (Utrogestan)
Somministrazione Capsule vaginali
Dosaggi Studiati 200mg tre volte al giorno, 300mg al giorno, 400mg due volte al giorno
Obiettivi Primari Migliorare i tassi di nascita, i tassi di gravidanza in corso, la qualità degli embrioni
Popolazione Target Donne con infertilità inspiegata, sottoposte a IUI o FET
Misure Chiave dei Risultati Tassi di nascita, tassi di gravidanza, qualità degli embrioni, sicurezza e tollerabilità
Disegni degli Studi Studi controllati randomizzati, studi in doppio cieco

Sperimentazioni cliniche in corso su Progesterone, Micronised

  • Studio sull’efficacia di estradiolo e progesterone micronizzato con terapia online del sonno per insonnia e sintomi climaterici in donne in perimenopausa

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Paesi Bassi
  • Studio sull’efficacia del progesterone micronizzato per il supporto della fase luteale in pazienti con infertilità

    In arruolamento

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Spagna
  • Studio sulla sicurezza di progesterone micronizzato e noretisterone acetato con estradiolo per la terapia ormonale in donne con sintomi della menopausa

    Arruolamento non iniziato

    3 1 1
    Malattie in studio:
    Svezia
  • Studio sull’Impatto della Stimolazione Ovarica con Clomifene Citrato e Follitropina Alfa in Donne con Infertilità Predetta Subottimale

    Arruolamento non iniziato

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Spagna
  • Studio sull’uso di Estradiolo Valerato e Progesterone Micronizzato per il trasferimento di embrioni congelati in pazienti con infertilità.

    Arruolamento concluso

    3 1 1 1
    Malattie in studio:
    Belgio
  • Studio sull’Efficacia del Progesterone Micronizzato per la Subfertilità Inesplicata in Coppie Sottoposte a Inseminazione Intrauterina con Iperstimolazione Ovarica Lieve

    Arruolamento concluso

    3 1 1
    Malattie in studio:
    Farmaci in studio:
    Paesi Bassi

Glossario

  • Micronized Progesterone: Una forma di progesterone che è stata processata per creare particelle molto piccole, migliorando il suo assorbimento nel corpo. Viene utilizzato per supportare la gravidanza nei trattamenti di fertilità.
  • Luteal Phase Support (LPS): L'uso di ormoni, tipicamente progesterone, per supportare il rivestimento uterino e la gravidanza iniziale dopo l'ovulazione nei trattamenti di fertilità.
  • Intrauterine Insemination (IUI): Un trattamento di fertilità in cui lo sperma viene posto direttamente nell'utero per facilitare la fecondazione.
  • Frozen Embryo Transfer (FET): Una procedura in cui gli embrioni precedentemente congelati vengono scongelati e trasferiti nell'utero.
  • Antral Follicle Count (AFC): Una misura del numero di piccoli follicoli nelle ovaie, utilizzata per valutare la riserva ovarica.
  • Anti-Müllerian Hormone (AMH): Un ormone prodotto dai follicoli ovarici, utilizzato come marcatore della riserva ovarica.
  • Blastocyst: Un embrione che si è sviluppato per 5-6 giorni dopo la fecondazione e ha una cavità piena di fluido e due tipi distinti di cellule.
  • Good Quality Blastocyst (GQB): Un blastocisti che soddisfa specifici criteri di qualità, come definito dal Consenso di Istanbul.
  • Ovarian Stimulation: L'uso di farmaci per stimolare le ovaie a produrre molteplici ovuli nei trattamenti di fertilità.
  • Implantation Rate: La percentuale di embrioni che si impiantano con successo nell'utero dopo il trasferimento.