Perflutren

Perflutren

Il perflutren, noto anche con il nome commerciale Definity, è un mezzo di contrasto ecografico utilizzato negli studi clinici per migliorare l’imaging medico in varie condizioni. Questo articolo esplora come il perflutren viene studiato per migliorare l’accuratezza diagnostica e i risultati dei pazienti in diverse specialità mediche.

Cos’è il Perflutren?

Il Perflutren, noto anche con il nome commerciale Definity^[1], è un agente di contrasto medico utilizzato per migliorare la qualità delle immagini ecografiche. Appartiene a una classe di sostanze chiamate “agenti di contrasto a microbolle”^[2]. Si tratta di minuscole bolle riempite di gas e circondate da un guscio lipidico (grasso). Quando iniettate nel flusso sanguigno, queste microbolle possono aiutare i medici a visualizzare più chiaramente il flusso sanguigno e le strutture degli organi nelle scansioni ecografiche.

Come Funziona il Perflutren

Quando il Perflutren viene iniettato nel flusso sanguigno, le microbolle viaggiano attraverso i vasi sanguigni. Durante un esame ecografico, queste bolle riflettono le onde sonore in modo diverso rispetto ai tessuti circostanti. Ciò crea un’immagine più chiara e dettagliata dei vasi sanguigni e degli organi^[3]. Le microbolle sono molto piccole (meno di 8 micrometri di diametro) e possono passare in sicurezza anche attraverso i più piccoli vasi sanguigni del corpo^[4].

Usi Medici del Perflutren

Il Perflutren viene utilizzato in varie procedure di imaging medico per aiutare a diagnosticare e monitorare diverse condizioni:

Imaging Cardiaco: Aiuta a valutare la funzione delle camere cardiache e il flusso sanguigno all’interno del cuore. Questo è particolarmente utile per valutare condizioni come l’insufficienza cardiaca o anomalie nella struttura del cuore^[5].
Imaging Renale: Il Perflutren può aiutare a rilevare e caratterizzare i tumori renali, specialmente in pazienti con malattia renale cronica che potrebbero non essere in grado di utilizzare altri tipi di agenti di contrasto^[2].
Imaging Epatico: Aiuta nell’identificazione e valutazione dei tumori epatici, cruciale per pianificare trattamenti come l’ablazione a radiofrequenza (una procedura per distruggere le cellule tumorali)^[6].
Imaging Cerebrale: I ricercatori stanno esplorando il suo uso nella misurazione non invasiva della pressione intracranica (pressione all’interno del cranio)^[4].
Valutazione delle Lesioni del Midollo Spinale: È in fase di studio per valutare il flusso sanguigno nel midollo spinale dopo lesioni traumatiche^[3].

Come viene Somministrato il Perflutren

Il Perflutren viene somministrato come iniezione o infusione endovenosa (IV). Il metodo esatto può variare a seconda della procedura specifica:

Può essere somministrato come singola iniezione^[5].
In alcuni casi, viene miscelato con soluzione salina e somministrato come lenta infusione per diversi minuti^[4].
La dose è solitamente piccola, spesso solo pochi millilitri^[6].

La somministrazione viene tipicamente effettuata da un professionista sanitario in un ambiente medico dove è disponibile l’attrezzatura ecografica.

Profilo di Sicurezza

Il Perflutren è stato utilizzato nella pratica clinica per molti anni e ha un profilo di sicurezza ben consolidato. Tuttavia, come tutte le procedure mediche, il suo uso comporta alcuni rischi:

La maggior parte degli effetti collaterali, se si verificano, sono lievi e di breve durata^[7].
In rari casi, possono verificarsi reazioni allergiche più gravi.
È importante informare il medico di eventuali allergie o condizioni mediche prima di ricevere il Perflutren.

Sono stati condotti studi su larga scala per monitorare la sicurezza del Perflutren nell’uso clinico reale^[7].

Ricerca in Corso

Gli scienziati continuano a esplorare nuovi modi per utilizzare il Perflutren per migliorare l’imaging medico e la cura del paziente:

I ricercatori stanno studiando il suo uso nella valutazione del flusso sanguigno nel midollo spinale dopo lesioni traumatiche. Questo potrebbe aiutare i medici a comprendere meglio l’entità della lesione e guidare le decisioni di trattamento^[8].
È in corso una ricerca sull’uso del Perflutren per misurare in modo non invasivo la pressione all’interno del cranio. Questo potrebbe essere particolarmente utile per condizioni come l’ipertensione intracranica idiopatica (aumento della pressione nel cervello senza causa nota)^[4].
Gli studi stanno anche esaminando come l’ecografia potenziata con Perflutren si confronti con altre tecniche di imaging come la risonanza magnetica per misurare la funzione cardiaca^[9].

Questi studi in corso mirano ad espandere gli usi del Perflutren e migliorare la sua efficacia in varie condizioni mediche.

Application	Potential Benefits	Study Focus
Imaging Cardiovascolare	Maggiore precisione nella misurazione della funzione cardiaca	Valutazione della frazione di eiezione ventricolare sinistra
Imaging Renale	Migliore rilevamento e caratterizzazione delle lesioni renali	Diagnosi di tumori renali in pazienti con malattia renale cronica
Lesione del Midollo Spinale	Valutazione del flusso sanguigno nel tessuto del midollo spinale lesionato	Guida alle decisioni terapeutiche nella lesione acuta del midollo spinale
Monitoraggio della Pressione Intracranica	Stima non invasiva della pressione all’interno del cranio	Diagnosi di condizioni come l’ipertensione intracranica idiopatica
Sorveglianza della Sicurezza	Monitoraggio di potenziali eventi avversi	Valutazione del profilo di sicurezza del perflutren nella pratica clinica

Studi clinici in corso su Perflutren

Data di inizio: 2025-04-09

Studio su Apixaban e Warfarin per pazienti con trombosi ventricolare sinistra dopo infarto miocardico acuto

Reclutamento in corso
3 1 1 1
Lo studio si concentra su due condizioni mediche: il trombosi ventricolare sinistra e l’infarto miocardico acuto. La trombosi ventricolare sinistra si verifica quando si forma un coagulo di sangue nel ventricolo sinistro del cuore, spesso dopo un infarto miocardico acuto, che è un attacco di cuore causato da un blocco del flusso sanguigno al cuore.…
Malattie indagate:
- Infarto miocardico acuto
- Trombosi ventricolare cardiaca
Farmaci indagati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio della sicurezza e qualità delle immagini del mezzo di contrasto HarMono-T con perflutren per ecografia renale in soggetti sani: valutazione di dosi endovenose singole crescenti

Non ancora in reclutamento
1
Questo studio clinico valuterà un nuovo mezzo di contrasto chiamato HarMono-T utilizzato durante gli esami ecografici dei reni. Il mezzo di contrasto contiene perflutren e viene somministrato per via endovenosa. L’ecografia con mezzo di contrasto viene utilizzata per esaminare meglio le lesioni renali che sono difficili da valutare con l’ecografia tradizionale. Lo studio ha lo…
Farmaci indagati:
- Perflutren
Lo studio non è ancora iniziato

Studio su glioblastoma di nuova diagnosi con temozolomide, lomustina e perflutren per pazienti idonei alla resezione tumorale

Non ancora in reclutamento
2 1 1 1
Il glioblastoma è un tipo di tumore al cervello molto aggressivo. Questo studio si concentra su pazienti con glioblastoma di nuova diagnosi, che non presentano una mutazione specifica chiamata IDH. Il trattamento standard per questa condizione include la rimozione chirurgica del tumore, seguita da una combinazione di radioterapia e un farmaco chiamato temozolomide. In alcuni…
Malattie indagate:
- Glioblastoma
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2023-12-22

Studio su Carboplatino e Combinazione di Farmaci per Pazienti con Prima Recidiva di Glioblastoma

Non ancora in reclutamento
3 1 1 1
Il glioblastoma è un tipo di tumore al cervello che può ripresentarsi dopo il trattamento iniziale. Questo studio clinico si concentra sul trattamento del glioblastoma alla sua prima ricomparsa. Il trattamento sperimentale prevede l’uso di un dispositivo chiamato SonoCloud-9 insieme al farmaco carboplatino, un tipo di chemioterapia. Questo approccio sarà confrontato con i trattamenti standard…
Malattie indagate:
- Glioblastoma
Farmaci indagati:
+3
Data di inizio: 2022-07-27

Studio sull’uso di Ianalumab per il trattamento della sindrome di Sjögren nei pazienti, con valutazione della sicurezza e dell’efficacia della combinazione di farmaci.

Non in reclutamento
2 1 1 1
Questo studio clinico si concentra sulla sindrome di Sjögren, una malattia autoimmune che colpisce principalmente le ghiandole salivari e lacrimali, causando secchezza della bocca e degli occhi. Il trattamento in esame utilizza ianalumab (conosciuto anche come VAY736), un farmaco somministrato tramite iniezione sottocutanea, che mira a migliorare la condizione delle ghiandole salivari nei pazienti affetti…
Malattie indagate:
- Sindrome di Sjögren
Farmaci indagati:

Glossario

Contrast-enhanced ultrasound (CEUS): Una tecnica di imaging che utilizza mezzi di contrasto a microbolle come il perflutrene per migliorare la visibilità del flusso sanguigno e dei tessuti durante gli esami ecografici.
Ejection fraction: Una misura di quanto sangue il ventricolo sinistro pompa ad ogni contrazione, utilizzata per valutare la funzione cardiaca.
Intracranial pressure (ICP): La pressione all'interno del cranio e del tessuto cerebrale, che può aumentare a causa di varie condizioni mediche.
Subharmonic Aided Pressure Estimation (SHAPE): Una tecnica che utilizza mezzi di contrasto ecografici per stimare in modo non invasivo la pressione all'interno dei vasi sanguigni o degli organi.
Bosniak criteria: Un sistema di classificazione utilizzato per categorizzare le cisti renali in base al loro aspetto negli studi di imaging, aiutando a determinare il rischio di malignità.
Chronic kidney disease (CKD): Una condizione caratterizzata dalla perdita graduale della funzione renale nel tempo.
Cardiac magnetic resonance imaging (CMR): Una risonanza magnetica specializzata del cuore che fornisce immagini dettagliate della struttura e della funzione cardiaca.