Pemetrexed

Pemetrexed

Pemetrexed, commercializzato con il nome commerciale Alimta, è un farmaco chemioterapico che ha mostrato risultati promettenti nel trattamento di vari tipi di cancro. Questo articolo esplora l’uso del pemetrexed negli studi clinici, concentrandosi sulla sua efficacia, sicurezza e potenziali applicazioni in diversi tipi di cancro. Esamineremo come i ricercatori stanno studiando questo farmaco per migliorare i risultati nei pazienti con cancro al polmone, mesotelioma e altri tumori solidi.

Panoramica del PEMETREXED

Il PEMETREXED è un farmaco chemioterapico utilizzato per trattare alcuni tipi di cancro. È anche noto con il nome commerciale Alimta^[1]. Il PEMETREXED agisce bloccando gli enzimi di cui le cellule tumorali hanno bisogno per crescere e moltiplicarsi^[5]. Appartiene a una classe di farmaci chiamati antimetaboliti o antifolati^[5].

Altri nomi per il PEMETREXED includono:^[5]

LY231514
MTA
Antifolato Multitarget
NSC-698037

Usi e condizioni trattate

Il PEMETREXED viene principalmente utilizzato per trattare le seguenti condizioni:

Cancro del polmone non a piccole cellule (NSCLC): Questo è il tipo più comune di cancro ai polmoni. Il PEMETREXED viene utilizzato per il NSCLC avanzato, incluso il NSCLC metastatico (diffuso ad altre parti del corpo)^[1]^[2].
Mesotelioma pleurico maligno: Questo è un raro cancro che colpisce il rivestimento dei polmoni. Il PEMETREXED viene utilizzato in combinazione con il cisplatino per trattare questa condizione^[5].

Il PEMETREXED può essere utilizzato come trattamento di prima linea (trattamento iniziale) o dopo che altri trattamenti sono stati provati^[1]^[5].

Come viene somministrato il PEMETREXED

Il PEMETREXED viene tipicamente somministrato nel seguente modo:

Somministrato tramite infusione endovenosa (IV) in una vena
Solitamente somministrato una volta ogni 3 settimane (ciclo di 21 giorni)
L’infusione dura tipicamente circa 10 minuti^[1]^[4]
La dose è solitamente di 500 mg per metro quadrato di superficie corporea^[1]^[4]

Per aiutare a ridurre gli effetti collaterali, ai pazienti vengono solitamente somministrati i seguenti integratori prima e durante il trattamento con PEMETREXED:^[5]

Acido folico (vitamina B9) assunto per via orale quotidianamente
Iniezioni di vitamina B12 ogni 9 settimane
Desametasone (uno steroide) assunto prima, il giorno del trattamento e dopo per ridurre il rischio di eruzione cutanea

Trattamenti combinati

Il PEMETREXED viene talvolta utilizzato in combinazione con altri trattamenti antitumorali per migliorarne potenzialmente l’efficacia. Alcune combinazioni studiate includono:

PEMETREXED + cisplatino: Per il mesotelioma pleurico maligno^[5]
PEMETREXED + carboplatino: Per il cancro del polmone non a piccole cellule^[2]
PEMETREXED + paclitaxel + bevacizumab: Una combinazione sperimentale per il NSCLC avanzato^[4]
PEMETREXED + gemcitabina: Studiato per il cancro della testa e del collo^[3]

Effetti collaterali e precauzioni

Come tutti i farmaci chemioterapici, il PEMETREXED può causare effetti collaterali. Gli effetti collaterali comuni possono includere:^[5]

Affaticamento
Nausea e vomito
Perdita di appetito
Bassa conta delle cellule del sangue (che può aumentare il rischio di infezioni, sanguinamento e affaticamento)
Eruzione cutanea
Diarrea o stitichezza

Per aiutare a gestire gli effetti collaterali, i pazienti vengono attentamente monitorati durante il trattamento. Vengono effettuati regolarmente esami del sangue per controllare la conta delle cellule del sangue. Ai pazienti può anche essere chiesto di segnalare i loro sintomi utilizzando questionari o siti web specifici^[4].

Efficacia e risultati

L’efficacia del PEMETREXED può variare a seconda del tipo e dello stadio del cancro, nonché dei fattori individuali del paziente. Alcuni punti chiave sulla sua efficacia includono:

Nel NSCLC avanzato, il PEMETREXED ha dimostrato di migliorare la sopravvivenza libera da progressione (tempo senza crescita del cancro) rispetto ad alcuni altri regimi chemioterapici^[2].
Per il mesotelioma pleurico maligno, la combinazione di PEMETREXED e cisplatino è considerata un’opzione di trattamento standard^[5].
I ricercatori continuano a studiare il PEMETREXED in varie combinazioni e per diversi tipi di cancro per trovare i trattamenti più efficaci^[3]^[4].

Domande frequenti

Per quanto tempo i pazienti ricevono tipicamente il trattamento con PEMETREXED?

La durata del trattamento può variare a seconda di quanto bene il cancro risponde e di quanto bene il paziente tollera il farmaco. Alcuni pazienti possono ricevere il trattamento per diversi mesi o anche un anno o più se continua ad essere efficace e gli effetti collaterali sono gestibili^[1].

Il PEMETREXED può essere utilizzato per tutti i tipi di cancro ai polmoni?

Il PEMETREXED viene principalmente utilizzato per il cancro del polmone non a piccole cellule (NSCLC), che è il tipo più comune. Non viene tipicamente utilizzato per il cancro del polmone a piccole cellule, che è un tipo meno comune che viene trattato in modo diverso^[1]^[2].

Perché vengono somministrati integratori vitaminici con il PEMETREXED?

Gli integratori di acido folico e vitamina B12 vengono somministrati per aiutare a ridurre alcuni degli effetti collaterali del PEMETREXED, in particolare quelli relativi alla conta delle cellule del sangue e ai sintomi gastrointestinali. Queste vitamine aiutano a supportare la normale funzione cellulare mentre la chemioterapia prende di mira le cellule tumorali^[5].

Tabella riassuntiva

Aspetto	Dettagli
Nome del farmaco	PEMETREXED (Alimta)
Tipo di farmaco	Chemioterapia (antimetabolita/antifolato)
Usi principali	Cancro del polmone non a piccole cellule, Mesotelioma pleurico maligno
Somministrazione	Infusione endovenosa, tipicamente ogni 3 settimane
Effetti collaterali comuni	Affaticamento, nausea, bassa conta delle cellule del sangue, eruzione cutanea
Integratori richiesti	Acido folico, Vitamina B12

Glossario

Antimetabolita – Un tipo di farmaco chemioterapico che interferisce con la produzione di DNA e RNA nelle cellule
Mesotelioma – Un tipo di cancro che si sviluppa nel rivestimento che copre la superficie esterna di alcuni organi del corpo
Metastatico – Cancro che si è diffuso dal punto in cui è iniziato ad altre parti del corpo
Cancro del polmone non a piccole cellule (NSCLC) – Il tipo più comune di cancro ai polmoni, che rappresenta circa l’80-85% di tutti i casi
Sopravvivenza libera da progressione – La durata del tempo durante e dopo il trattamento in cui un paziente vive con la malattia ma questa non peggiora

Fonti degli studi

[1]: https://clinicaltrials.gov/study/NCT04166487
[2]: https://clinicaltrials.gov/study/NCT01639001
[3]: https://clinicaltrials.gov/study/NCT00589667
[4]: https://clinicaltrials.gov/study/NCT00807573
[5]: https://clinicaltrials.gov/study/NCT00508144

Aspect	Details
Cancer Types Studied	Carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC), mesotelioma, timoma, carcinoma timico, cancro gastrico, condrosarcoma, carcinoma nasofaringeo, metastasi leptomeningee
Common Dosage	500 mg/m² per via endovenosa ogni 3 settimane
Combination Therapies	Carboplatino, bevacizumab (Avastin), formulazione di paclitaxel stabilizzata con albumina nanoparticellare (Abraxane), gefitinib (Iressa)
Primary Outcomes Measured	Tasso di risposta obiettiva (ORR), sopravvivenza libera da progressione (PFS), sopravvivenza globale (OS), tasso di controllo della malattia (DCR), profilo di sicurezza
Notable Side Effects	Soppressione del midollo osseo, affaticamento, nausea, eruzione cutanea
Supportive Care	Integrazione di acido folico e vitamina B12 per ridurre gli effetti collaterali
Novel Administration Methods	Somministrazione intraventricolare tramite serbatoio di Ommaya per metastasi leptomeningee

Studi clinici in corso su Pemetrexed

Data di inizio: 2025-03-25

Studio su Livmoniplimab e Budigalimab per il Cancro al Polmone Non a Piccole Cellule Non Squamoso Metastatico Non Trattato in Adulti

Reclutamento in corso

2 1 1 1

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro del polmone non a piccole cellule non squamoso metastatico, una forma di tumore polmonare che si è diffusa ad altre parti del corpo. Questo tipo di cancro non è stato trattato in precedenza nei partecipanti allo studio. L’obiettivo principale è valutare la sicurezza e l’efficacia di…
Malattie indagate:
- Cancro del polmone non a piccole cellule
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2024-07-17

Studio su RMC-6236 e pembrolizumab per pazienti con cancro al polmone non a piccole cellule con mutazioni RAS

Reclutamento in corso

1 1 1 1

Il cancro ai polmoni è una malattia in cui le cellule nei polmoni crescono in modo incontrollato. Questo studio si concentra su un tipo specifico di cancro ai polmoni chiamato cancro ai polmoni non a piccole cellule (NSCLC) che presenta mutazioni nel gene RAS. Lo scopo dello studio è valutare la sicurezza e la tollerabilità…
Malattie indagate:
- Cancro del polmone non a piccole cellule
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2024-07-17

Studio su RMC-6291 in combinazione con pembrolizumab per pazienti con tumori solidi mutati KRAS G12C

Reclutamento in corso

1 1 1 1

Lo studio clinico si concentra sul trattamento di tumori solidi avanzati con una specifica mutazione chiamata KRAS G12C. Questi tumori possono includere il cancro al polmone. Il trattamento in esame utilizza una combinazione di farmaci, tra cui RMC-6291 e pembrolizumab, con o senza l’aggiunta di chemioterapia. Il pembrolizumab è un farmaco che aiuta il sistema…
Malattie indagate:
- Cancro del polmone non a piccole cellule
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2020-05-05

Studio sulla sicurezza a lungo termine di nivolumab e combinazione di farmaci per pazienti con tumore

Reclutamento in corso

2 1 1 1

Lo studio clinico si concentra su pazienti affetti da vari tipi di tumore, noti come “pan tumor”. L’obiettivo principale è valutare la sicurezza a lungo termine del farmaco nivolumab, utilizzato da solo o in combinazione con altre terapie contro il cancro. Il nivolumab è un tipo di trattamento che aiuta il sistema immunitario a combattere…
Malattie indagate:
- Tumore maligno
Farmaci indagati:
+4
Data di inizio: 2023-06-21

Studio sulla Sicurezza e Attività di Divarasib in Combinazione con Altre Terapie per il Cancro al Polmone Non a Piccole Cellule Avanzato o Metastatico con Mutazione KRAS G12C

Reclutamento in corso

2 1 1 1

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro al polmone non a piccole cellule in fase avanzata o metastatica, che non è stato precedentemente trattato. Questo tipo di cancro è caratterizzato dalla presenza di una mutazione specifica chiamata KRAS G12C. L’obiettivo principale dello studio è valutare la sicurezza e la tollerabilità di un farmaco…
Malattie indagate:
- Cancro del polmone non a piccole cellule metastatico
- Cancro del polmone non a piccole cellule
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2024-06-06

Studio sull’efficacia di Zongertinib per pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato con mutazioni HER2 rispetto al trattamento standard

Reclutamento in corso

3 1 1 1

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro al polmone non a piccole cellule non squamoso avanzato o metastatico, una forma di tumore che non può essere rimosso chirurgicamente. Questo tipo di cancro è caratterizzato da mutazioni nel gene HER2, che influenzano la crescita delle cellule tumorali. Il trattamento sperimentale in esame è il…
Malattie indagate:
- Cancro del polmone non a piccole cellule
Farmaci indagati:
+7
Data di inizio: 2024-03-15

Studio sull’uso di Lorlatinib e combinazione di farmaci per il cancro al polmone non a piccole cellule ALK positivo con progressione extracranica

Reclutamento in corso

2 1 1 1

Il cancro al polmone non a piccole cellule (NSCLC) è una forma di tumore polmonare che può essere difficile da trattare, specialmente quando si sviluppa una progressione della malattia al di fuori del cervello. Questo studio si concentra su pazienti con NSCLC positivo per ALK, un tipo specifico di mutazione genetica, che hanno mostrato progressione…
Malattie indagate:
- Cancro del polmone non a piccole cellule stadio IV
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2024-09-25

Studio su MK-2870 rispetto alla chemioterapia nel carcinoma polmonare non a piccole cellule non squamoso avanzato o metastatico con mutazioni EGFR

Reclutamento in corso

3 1 1 1

Il cancro del polmone non a piccole cellule (NSCLC) è una forma di tumore polmonare che può presentare mutazioni specifiche, come quelle del gene EGFR. Questo studio clinico si concentra su pazienti con NSCLC avanzato o metastatico che hanno già ricevuto trattamenti precedenti. L’obiettivo è confrontare l’efficacia di un nuovo farmaco sperimentale chiamato MK-2870 con…
Malattie indagate:
- Cancro del polmone non a piccole cellule metastatico
Farmaci indagati:
+1
Data di inizio: 2025-03-06

Studio sull’efficacia di carboplatino e combinazione di farmaci per pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule oligometastatico

Reclutamento in corso

3 1 1 1

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro al polmone non a piccole cellule (NSCLC) in fase avanzata, con un numero limitato di metastasi, noto come oligometastatico. Questo tipo di cancro si verifica quando il tumore si è diffuso ad altre parti del corpo, ma in un numero limitato di sedi. L’obiettivo principale dello…
Malattie indagate:
- Cancro del polmone non a piccole cellule
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2025-04-24

Studio sull’Efficacia di Fianlimab, Cemiplimab e Combinazione di Farmaci in Pazienti Adulti con Cancro al Polmone Non a Piccole Cellule Resettabile

Reclutamento in corso

2 1 1

Il cancro al polmone non a piccole cellule (NSCLC) è una forma di tumore che può essere trattata chirurgicamente. Questo studio clinico si concentra su pazienti con NSCLC in stadio iniziale, precisamente dallo stadio II al IIIB (N2), che possono essere sottoposti a intervento chirurgico. L’obiettivo è valutare l’efficacia e la sicurezza di una combinazione…
Malattie indagate:
- Cancro del polmone non a piccole cellule
Farmaci indagati:

Glossario

Pemetrexed: Un farmaco chemioterapico che agisce bloccando gli enzimi necessari per la crescita delle cellule tumorali. È commercializzato con il nome commerciale Alimta e viene utilizzato per trattare vari tipi di cancro, in particolare il cancro del polmone non a piccole cellule e il mesotelioma.
Non-small cell lung cancer (NSCLC): Un tipo di cancro al polmone che rappresenta circa l'80-85% di tutti i tumori polmonari. Include sottotipi come l'adenocarcinoma, il carcinoma a cellule squamose e il carcinoma a grandi cellule.
Mesothelioma: Un cancro raro e aggressivo che si sviluppa nel rivestimento dei polmoni, dell'addome o del cuore, spesso causato dall'esposizione all'amianto.
Thymoma: Un raro cancro della ghiandola del timo, che si trova nel torace dietro lo sterno.
Leptomeningeal metastasis: Una grave complicanza del cancro in cui la malattia si diffonde alle membrane (meningi) che circondano il cervello e il midollo spinale.
Ommaya reservoir: Un piccolo dispositivo a forma di cupola impiantato chirurgicamente sotto il cuoio capelluto e collegato ai ventricoli del cervello, utilizzato per somministrare farmaci direttamente nel liquido cerebrospinale.
Objective response rate (ORR): La percentuale di pazienti il cui cancro si riduce o scompare dopo il trattamento, generalmente misurata attraverso scansioni di imaging.
Progression-free survival (PFS): Il periodo di tempo durante e dopo il trattamento in cui un paziente vive con il cancro senza che questo peggiori.
Overall survival (OS): Il periodo di tempo dall'inizio del trattamento o dalla diagnosi in cui i pazienti sono ancora in vita.
Disease control rate (DCR): La percentuale di pazienti il cui cancro si riduce o rimane stabile in risposta al trattamento.
RECIST criteria: Criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi, un metodo standardizzato per misurare la risposta tumorale negli studi clinici sul cancro.