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Ipilimumab

Ipilimumab, conosciuto anche con il nome commerciale Yervoy, è un farmaco immunoterapico oggetto di studio in vari studi clinici per il trattamento di diversi tipi di cancro, in particolare il melanoma. Questo articolo esplora l’uso dell’ipilimumab negli studi clinici, i suoi potenziali benefici e gli sforzi di ricerca in corso per comprendere i suoi effetti sul sistema immunitario e sui risultati del trattamento del cancro.

Indice dei Contenuti

Cos’è l’IPILIMUMAB?

L’IPILIMUMAB è un farmaco immunoterapico utilizzato nel trattamento di vari tipi di cancro. È anche noto con il nome commerciale Yervoy[1]. L’IPILIMUMAB appartiene a una classe di farmaci chiamati inibitori del checkpoint immunitario, che aiutano il sistema immunitario del corpo a combattere le cellule tumorali[2].

Come Funziona l’IPILIMUMAB?

L’IPILIMUMAB agisce prendendo di mira una proteina chiamata CTLA-4 (proteina 4 associata ai linfociti T citotossici) sulla superficie delle cellule immunitarie. Bloccando il CTLA-4, l’IPILIMUMAB aiuta ad attivare e aumentare il numero di cellule T che combattono il cancro nel corpo. Questa risposta immunitaria potenziata può aiutare ad attaccare e distruggere le cellule tumorali[3].

Quali Tumori Tratta l’IPILIMUMAB?

L’IPILIMUMAB ha dimostrato efficacia nel trattamento di diversi tipi di cancro, tra cui:

  • Melanoma: Un tipo di cancro della pelle[1]
  • Cancro colorettale: Cancro del colon o del retto[4]
  • Carcinoma epatocellulare (HCC): Il tipo più comune di cancro al fegato[5]
  • Cancro uroteliale: Cancro che colpisce il sistema urinario[6]

È inoltre in fase di studio per l’uso in altri tipi di cancro e in diverse fasi di progressione della malattia.

Come Viene Somministrato l’IPILIMUMAB?

L’IPILIMUMAB viene tipicamente somministrato come infusione endovenosa (IV), il che significa che viene somministrato direttamente nel flusso sanguigno attraverso una vena. Il dosaggio e la frequenza di somministrazione possono variare a seconda del piano di trattamento specifico e del tipo di cancro. Alcuni schemi di dosaggio comuni includono:

  • Ogni 3 settimane per un totale di 4 dosi[7]
  • Ogni 6 o 8 settimane come parte di una terapia di mantenimento[1]

In alcuni studi clinici, i ricercatori stanno anche esplorando l’uso dell’IPILIMUMAB come iniezione intratumorale, dove il farmaco viene iniettato direttamente nel tumore[2].

IPILIMUMAB nelle Terapie Combinate

L’IPILIMUMAB viene spesso utilizzato in combinazione con altri trattamenti contro il cancro per migliorarne l’efficacia. Alcune terapie combinate comuni includono:

  • IPILIMUMAB + Nivolumab (un altro farmaco immunoterapico)[1]
  • IPILIMUMAB + Atezolizumab + Bevacizumab (per il cancro al fegato)[5]
  • IPILIMUMAB + Temozolomide (un farmaco chemioterapico)[8]
  • IPILIMUMAB + Radioterapia[9]

Queste combinazioni mirano ad attaccare il cancro da più angolazioni, potenzialmente migliorando i risultati del trattamento.

Potenziali Effetti Collaterali

Come per qualsiasi farmaco, l’IPILIMUMAB può causare effetti collaterali. Poiché agisce stimolando il sistema immunitario, molti dei suoi effetti collaterali sono legati a una risposta immunitaria iperattiva. Alcuni potenziali effetti collaterali includono:

  • Affaticamento
  • Diarrea
  • Eruzione cutanea o prurito
  • Nausea
  • Febbre
  • Infiammazione in vari organi (come fegato, polmoni o intestino)[6]

È importante segnalare tempestivamente qualsiasi effetto collaterale al proprio team sanitario, poiché spesso possono essere gestiti efficacemente se individuati precocemente.

Ricerca in Corso e Direzioni Future

I ricercatori continuano a studiare l’IPILIMUMAB per trovare nuovi modi di utilizzarlo efficacemente nel trattamento del cancro. Alcune aree di ricerca in corso includono:

  • Test dell’IPILIMUMAB in nuovi tipi e stadi di cancro[10]
  • Esplorazione di diversi schemi di dosaggio e metodi di somministrazione[2]
  • Indagine su nuove terapie combinate[5]
  • Identificazione di biomarcatori che possono prevedere quali pazienti risponderanno meglio al trattamento[8]

Questi studi in corso mirano a migliorare l’efficacia dell’IPILIMUMAB e ad espanderne l’uso per aiutare più pazienti oncologici in futuro.

Aspect Details
Primary Cancer Types Melanoma (incluso stadio III o IV non resecabile), melanoma uveale, cancro alla prostata
Mechanism of Action Blocca CTLA4 per stimolare la risposta immunitaria contro le cellule tumorali
Common Dosages 0,3 mg/kg, 3 mg/kg, 10 mg/kg (varia secondo lo studio)
Administration Infusione endovenosa, tipicamente ogni 3 settimane per l’induzione, poi ogni 12 settimane per il mantenimento
Combination Therapies Nivolumab, Campi di Trattamento Tumorale, terapia ormonale standard (per il cancro alla prostata)
Key Outcomes Measured Tasso di Risposta Globale, Sopravvivenza libera da Progressione, Sopravvivenza Globale, Profilo di sicurezza
Notable Side Effects Eventi avversi immuno-correlati che colpiscono vari sistemi d’organo
Ongoing Research Focus Identificazione di biomarcatori, effetti sul sistema immunitario, strategie di dosaggio ottimali

FAQ

  • Che cos’è l’ipilimumab e come funziona? L’ipilimumab è un anticorpo monoclonale che agisce bloccando CTLA4, una proteina presente sulle cellule del sistema immunitario. Bloccando CTLA4, l’ipilimumab mira a stimolare il sistema immunitario per combattere più efficacemente le cellule tumorali.
  • Per quali tipi di cancro viene studiato l’ipilimumab? L’ipilimumab viene studiato principalmente per il trattamento del melanoma, incluso il melanoma non resecabile di stadio III o IV. Alcuni studi stanno anche esplorando il suo uso in altri tumori, come il melanoma uveale e il cancro alla prostata.
  • Quali sono i dosaggi comuni di ipilimumab utilizzati negli studi clinici? Gli studi clinici hanno esplorato vari dosaggi di ipilimumab, tra cui 0,3 mg/kg, 3 mg/kg e 10 mg/kg. Il dosaggio e lo schema di somministrazione possono variare a seconda dello studio specifico e del protocollo di trattamento.
  • Quali sono alcuni potenziali effetti collaterali dell’ipilimumab? I potenziali effetti collaterali dell’ipilimumab includono eventi avversi immuno-correlati (irAE) che colpiscono vari sistemi d’organo, come i sistemi gastrointestinale, epatico, cutaneo ed endocrino. La gravità degli effetti collaterali può variare da lieve a severa.
  • Come viene combinato l’ipilimumab con altri trattamenti negli studi clinici? Alcuni studi clinici stanno esplorando la combinazione dell’ipilimumab con altri farmaci immunoterapici come il nivolumab, o con trattamenti innovativi come i Tumor Treating Fields. Queste combinazioni mirano a migliorare l’efficacia complessiva del trattamento del cancro.

Studi clinici in corso su Ipilimumab

  • Data di inizio: 2023-05-24

    Studio di fase 2 su Encorafenib e Binimetinib più Pembrolizumab in pazienti con melanoma positivo alla mutazione BRAF V600E/K che hanno progredito dopo terapia anti-PD-1

    Non in reclutamento

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento del melanoma con mutazione BRAF V600E/K, una forma di cancro della pelle che può essere difficile da trattare. I partecipanti a questo studio hanno già ricevuto una terapia precedente con farmaci anti-PD-1, ma la malattia è progredita. L’obiettivo è confrontare l’efficacia di due combinazioni di farmaci. Una combinazione…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Spagna Germania Slovacchia Italia Polonia
  • Data di inizio: 2021-11-18

    Studio su Nivolumab e Ipilimumab più chemioterapia per pazienti con cancro ai polmoni in stadio IV con metastasi cerebrali.

    Non in reclutamento

    2 1 1 1

    Il cancro del polmone non a piccole cellule con metastasi cerebrali è una forma avanzata di tumore polmonare che si è diffuso al cervello. Questo studio clinico si concentra su pazienti con questa condizione e mira a valutare l’efficacia di una combinazione di trattamenti. I farmaci utilizzati sono Nivolumab e Ipilimumab, entrambi somministrati come soluzioni…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Spagna
  • Data di inizio: 2023-01-09

    Studio sulla Sicurezza ed Efficacia di XL092 in Combinazione con Nivolumab e Ipilimumab in Tumori Solidi Avanzati

    Non in reclutamento

    1 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra su diversi tipi di tumori solidi avanzati o metastatici, che sono tumori che si sono diffusi ad altre parti del corpo e non possono essere rimossi chirurgicamente. Tra i tumori studiati ci sono il carcinoma a cellule renali, il carcinoma prostatico resistente alla castrazione, il carcinoma uroteliale, il carcinoma epatocellulare,…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Polonia Spagna Germania Italia Austria Francia +1
  • Data di inizio: 2018-11-22

    Studio sull’Immunoterapia Sperimentale con BMS-986253, Nivolumab e Ipilimumab in Tumori Solidi Avanzati

    Non in reclutamento

    2 1 1

    Lo studio clinico si concentra su tumori solidi avanzati, che sono tipi di cancro che si sono diffusi o sono difficili da trattare. L’obiettivo principale è valutare la sicurezza e determinare la dose migliore di un farmaco sperimentale chiamato BMS-986253 quando viene utilizzato in combinazione con altri farmaci anti-cancro. Questi farmaci includono Nivolumab e Ipilimumab,…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Italia Germania Spagna Belgio Polonia Francia
  • Data di inizio: 2019-02-08

    Studio sull’uso di Relatlimab in combinazione con Nivolumab e Ipilimumab per tumori maligni avanzati

    Non in reclutamento

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra su tumori maligni avanzati, che sono tipi di cancro che si sono diffusi o non possono essere rimossi chirurgicamente. L’obiettivo è esaminare la sicurezza e l’efficacia di combinazioni di farmaci immunoterapici. I farmaci coinvolti includono Relatlimab, un anticorpo monoclonale che agisce sul LAG-3, Nivolumab, un anticorpo monoclonale che agisce sul…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Italia Francia Spagna
  • Data di inizio: 2017-09-18

    Studio su Nivolumab e Ipilimumab con chemioterapia per pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio IV

    Non in reclutamento

    3 1 1 1

    Lo studio clinico riguarda il trattamento del cancro al polmone non a piccole cellule in stadio IV. Questo tipo di cancro è una forma avanzata che si è diffusa oltre i polmoni. Il trattamento in esame combina due farmaci, nivolumab e ipilimumab, con la chemioterapia, confrontandolo con la sola chemioterapia. Nivolumab e ipilimumab sono farmaci…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Spagna Irlanda Polonia Belgio Francia Germania +1
  • Data di inizio: 2019-12-03

    Studio sull’efficacia di nivolumab e ipilimumab per pazienti con carcinoma epatocellulare avanzato

    Non in reclutamento

    3 1 1 1

    Il carcinoma epatocellulare avanzato è una forma di cancro al fegato che si sviluppa nelle cellule epatiche. Questo studio clinico si concentra su pazienti con questa malattia che non hanno ricevuto precedenti terapie sistemiche. L’obiettivo principale è confrontare la sopravvivenza complessiva dei pazienti trattati con una combinazione di nivolumab e ipilimumab rispetto a quelli trattati…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Belgio Polonia Francia Spagna Romania Italia +2
  • Lo studio non è ancora iniziato

    Studio sulla Sicurezza di INCB099280 e Ipilimumab in Tumori Solidi Avanzati

    Non in reclutamento

    1 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra su pazienti con tumori solidi avanzati. I tumori solidi sono masse di cellule anomale che possono formarsi in vari organi del corpo. L’obiettivo principale dello studio è valutare la sicurezza e la tollerabilità di un nuovo farmaco chiamato INCB099280 quando viene somministrato insieme a ipilimumab, un farmaco già utilizzato per…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Svezia Norvegia Slovacchia
  • Data di inizio: 2020-01-13

    Studio sull’uso di dacarbazina seguito da immunoterapia in pazienti con melanoma non operabile o metastatico resistente a PD-1/PD-L1 o PD-1 + CTLA-4

    Non in reclutamento

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento del melanoma, una forma di cancro della pelle che può essere difficile da trattare quando si diffonde o non può essere rimosso chirurgicamente. Il trattamento in esame prevede l’uso di dacarbazina, un farmaco chemioterapico, seguito da una nuova somministrazione di immunoterapia. L’immunoterapia è un tipo di trattamento che…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Germania
  • Data di inizio: 2017-12-19

    Studio sulla sicurezza ed efficacia di Tebentafusp in pazienti con melanoma uveale avanzato non trattato in precedenza

    Non in reclutamento

    2 1 1 1

    Lo studio clinico si concentra sul trattamento del melanoma uveale avanzato, una forma di cancro che colpisce l’occhio. Questo tipo di melanoma è particolarmente difficile da trattare quando si diffonde ad altre parti del corpo. Il trattamento principale in esame è il tebentafusp, noto anche con il nome in codice IMCgp100. Questo farmaco viene confrontato…

    Malattie indagate:
    Farmaci indagati:
    Spagna Italia Belgio Francia Polonia

Glossario

  • Ipilimumab: Un farmaco immunoterapico con anticorpi monoclonali che agisce bloccando CTLA4, una proteina che rallenta la risposta immunitaria. È anche conosciuto con il nome commerciale Yervoy.
  • CTLA4: Antigene 4 del linfocita T citotossico, una proteina presente sulle cellule del sistema immunitario che può rallentare la risposta immunitaria.
  • Monoclonal antibody: Un tipo di proteina prodotta in laboratorio che può legarsi a sostanze nel corpo, comprese le cellule tumorali. Viene utilizzato per rilevare o trattare il cancro e altre malattie.
  • Immunotherapy: Un tipo di trattamento del cancro che aiuta il sistema immunitario a combattere il cancro.
  • Melanoma: Un tipo di cancro della pelle che si sviluppa nelle cellule chiamate melanociti, che producono il pigmento che dà colore alla pelle.
  • Uveal melanoma: Un raro tipo di cancro dell'occhio che si sviluppa nell'uvea, lo strato pigmentato dell'occhio.
  • Metastatic: Cancro che si è diffuso dal sito originale ad altre parti del corpo.
  • Immune-related adverse events (irAEs): Effetti collaterali associati ai trattamenti immunoterapici causati dal sistema immunitario che attacca i tessuti sani.
  • Overall Response Rate (ORR): La proporzione di pazienti il cui cancro si riduce o scompare dopo il trattamento.
  • Progression-free Survival (PFS): Il periodo di tempo durante e dopo il trattamento in cui un paziente vive con il cancro senza che questo peggiori.