Iohexol – Applicazione in terapia e ricerche cliniche attuali

IOHEXOL: Una Guida Completa per i Pazienti

Lo iohexolo, comunemente noto con il nome commerciale Omnipaque, è un mezzo di contrasto utilizzato in varie procedure di imaging medico e per misurare la funzionalità renale. Questo articolo esplora l’uso dello iohexolo negli studi clinici, concentrandosi sulle sue applicazioni nella valutazione della funzione renale, sul suo profilo di sicurezza e sui suoi potenziali benefici in diverse popolazioni di pazienti.

Cos’è l’Iohexol?

L’Iohexol, noto anche con il nome commerciale Omnipaque, è un mezzo di contrasto medico utilizzato in varie procedure di imaging diagnostico^[1]. È un mezzo di contrasto radiografico non ionico, a bassa osmolarità, considerato sicuro e non tossico^[2]. L’Iohexol viene principalmente utilizzato per migliorare la visibilità delle strutture interne del corpo durante gli esami di imaging, facilitando ai medici la diagnosi e il monitoraggio di varie condizioni.

Usi dell’Iohexol

L’Iohexol ha diverse importanti applicazioni mediche:

Misurazione della Funzione Renale: L’Iohexol è ampiamente utilizzato per misurare la velocità di filtrazione glomerulare (VFG), un indicatore di quanto bene funzionano i reni. Questo è particolarmente utile nei pazienti con problemi renali o a rischio di malattie renali^[1]^[2].
Angiografia Coronarica: L’Iohexol viene utilizzato durante l’angiografia coronarica, una procedura che permette ai medici di visualizzare i vasi sanguigni del cuore. Questo aiuta nella diagnosi e nel trattamento delle condizioni cardiache^[3].
Colonografia TC: Nota anche come colonscopia virtuale, questa procedura utilizza l’Iohexol per migliorare la visibilità del colon e del retto, aiutando i medici a rilevare anomalie come polipi o tumori^[4].
Altre Procedure di Imaging: L’Iohexol viene utilizzato in vari altri esami di imaging, incluse le scansioni TC dell’addome e del bacino^[4].

Come Funziona l’Iohexol

L’Iohexol funziona modificando temporaneamente il modo in cui i raggi X interagiscono con il corpo. Quando viene iniettato nel flusso sanguigno o somministrato per via orale, scorre attraverso il corpo e fa apparire certe aree più luminose o visibili nelle immagini a raggi X. Questa visibilità migliorata aiuta i medici a vedere dettagli che altrimenti potrebbero essere difficili da rilevare^[3].

Nei test di funzionalità renale, l’Iohexol viene utilizzato perché viene eliminato dal corpo esclusivamente attraverso i reni. Misurando la velocità con cui il corpo elimina l’Iohexol, i medici possono valutare accuratamente la funzione renale^[2].

Somministrazione

L’Iohexol può essere somministrato in modi diversi a seconda della specifica procedura medica:

Iniezione Endovenosa: Per procedure come l’angiografia coronarica o i test di funzionalità renale, l’Iohexol viene tipicamente iniettato in una vena^[3]^[5].
Somministrazione Orale: Per procedure come la colonografia TC, l’Iohexol può essere somministrato per via orale^[4].

Il dosaggio e il metodo di somministrazione saranno determinati dal vostro operatore sanitario in base alla specifica procedura e alle vostre esigenze individuali.

Sicurezza ed Effetti Collaterali

L’Iohexol è generalmente considerato sicuro e ben tollerato dalla maggior parte dei pazienti. Ha un profilo di sicurezza migliore rispetto ai vecchi mezzi di contrasto ad alta osmolarità^[3]. Tuttavia, come tutti i farmaci, può causare effetti collaterali in alcune persone. Questi possono includere:

Nausea
Mal di testa
Sensazione di calore o arrossamento
Reazioni allergiche (rare)

Il vostro operatore sanitario discuterà con voi i potenziali rischi ed effetti collaterali prima della procedura.

Considerazioni Speciali

Sebbene l’Iohexol sia generalmente sicuro, ci sono alcune considerazioni speciali:

Funzione Renale: Se avete problemi renali, il vostro medico valuterà attentamente l’uso dell’Iohexol, poiché viene eliminato attraverso i reni^[1].
Allergie: Se avete una storia di allergie, specialmente ai mezzi di contrasto, informate il vostro medico prima di ricevere l’Iohexol.
Gravidanza e Allattamento: La sicurezza dell’Iohexol durante la gravidanza e l’allattamento non è stata completamente stabilita. Discutetene con il vostro medico se applicabile.

Ricerca in Corso

L’Iohexol continua ad essere oggetto di ricerca in corso per migliorarne l’uso ed esplorare nuove applicazioni:

Funzione Renale in Terapia Intensiva: Gli studi stanno investigando l’uso dell’Iohexol per misurare la funzione renale nei pazienti critici, il che potrebbe aiutare nella gestione dei farmaci e nella prevenzione dei danni renali^[1]^[6].
Formulazioni Migliorate: I ricercatori stanno esplorando nuove formulazioni di Iohexol, come l’Iohexol Captisol-Enabled, che potrebbero avere profili di sicurezza migliorati, specialmente per i pazienti con funzione renale compromessa^[3].
Uso nei Pazienti HIV: Gli studi stanno esaminando come l’Iohexol possa essere utilizzato per valutare la funzione renale nei pazienti HIV, che potrebbero essere a maggior rischio di problemi renali a causa della loro condizione e dei farmaci^[7].

Questi studi in corso mirano ad ampliare la nostra comprensione dell’Iohexol e a migliorarne l’uso in vari contesti medici.

Aspetto	Dettagli
Uso Principale	Misurazione del tasso di filtrazione glomerulare (GFR) per valutare la funzione renale
Popolazioni di Pazienti	Pazienti con problemi renali, pazienti HIV, pazienti in condizioni critiche, pazienti oncologici
Vantaggi	Bassa osmolarità, non ionico, più sicuro per pazienti con funzionalità renale compromessa
Altre Applicazioni	Mezzo di contrasto per TC colongrafia nello screening del cancro colorettale
Somministrazione	Iniezione endovenosa, tipicamente 5-10 ml
Metodo di Misurazione	Campioni di sangue prelevati a intervalli specifici per misurare il tasso di clearance
Confronto con Altri Metodi	Spesso confrontato con le stime del GFR basate sulla creatinina per accuratezza

Studi in corso con Iohexol

Data di inizio: 2025-02-24

Studio sulla Malattia Renale Cronica: Confronto tra Iohexol e Combinazione di Farmaci per la Misurazione del Tasso di Filtrazione Glomerulare

Reclutamento in corso
3 1 1 1
Lo studio riguarda la Malattia Renale Cronica e lInsufficienza Renale. L’obiettivo è confrontare diversi metodi per misurare la funzione renale, chiamata Filtrazione Glomerulare. Verranno utilizzati tre sostanze: Sodium Iotalamate (125I), Sodium Iodohippurate (131I) e Iohexol. Queste sostanze sono soluzioni iniettabili che aiutano a valutare quanto bene i reni filtrano il sangue. Durante lo studio, i…
Malattie indagate:
- Malattia renale cronica
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2025-07-01

Studio sull’Effetto di Vonafexor sulla Funzione Renale in Pazienti con Funzione Renale Compromessa e Sospetto MASH

Reclutamento in corso
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Lo studio si concentra su persone con funzione renale compromessa e sospetto di MASH (Steatoepatite Metabolica Associata). L’obiettivo è capire come il farmaco Vonafexor possa influenzare la funzione renale in queste persone. Vonafexor è un farmaco somministrato in forma di compresse e agisce come un agonista del recettore FXR, che è coinvolto nel metabolismo del…
Malattie indagate:
- Compromissione renale
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2024-12-10

Studio sulla riduzione del tacrolimus nei pazienti con trapianto di rene a basso rischio immunologico

Reclutamento in corso
3 1 1 1
Lo studio clinico si concentra sul trapianto di rene e mira a valutare l’effetto della riduzione del farmaco tacrolimus nei pazienti che hanno ricevuto un trapianto di rene. Il tacrolimus è un farmaco utilizzato per prevenire il rigetto dell’organo trapiantato. Lo studio utilizza un algoritmo chiamato AGORA per selezionare i pazienti con basso rischio immunologico…
Malattie indagate:
- Trapianto renale
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2025-04-11

Studio sull’uso di iniezione di anidride carbonica per prevenire eventi avversi renali in pazienti con malattia arteriosa periferica

Reclutamento in corso
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La ricerca si concentra sulla Malattia Arteriosa Periferica (PAD), una condizione in cui le arterie delle gambe si restringono, riducendo il flusso sanguigno. Questo studio mira a prevenire eventi avversi renali maggiori, noti come MAKE90, che possono verificarsi fino a 90 giorni dopo un intervento vascolare periferico. Gli interventi vascolari periferici sono procedure mediche per…
Malattie indagate:
- Arteriopatia occlusiva periferica
Farmaci indagati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sull’uso di Iohexol nella tomografia computerizzata per pazienti con addome acuto e funzione renale compromessa

Non ancora in reclutamento
1
Questo studio confronta due tipi di tomografia computerizzata nei pazienti con dolore addominale acuto che hanno anche problemi ai reni. La tomografia computerizzata è un esame che utilizza raggi X per creare immagini dettagliate dell’interno del corpo. I pazienti vengono divisi in due gruppi: un gruppo riceve una tomografia computerizzata con mezzo di contrasto per…
Farmaci indagati:
- Iohexol
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sulla Diagnosi del Cancro al Seno con Iodixanolo e Tomosintesi per Pazienti con Patologie Mammarie

Non ancora in reclutamento
2 1 1 1
Lo studio clinico si concentra sulla valutazione delle lesioni al seno utilizzando diverse tecniche di imaging. Le malattie studiate sono le patologie del seno, che possono includere condizioni benigne o maligne. Il trattamento utilizzato nello studio è un mezzo di contrasto chiamato iodixanolo, commercialmente noto come VISIPAQUE, che viene somministrato tramite iniezione. Questo mezzo di…
Malattie indagate:
- Cancro in situ della mammella
Farmaci indagati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio sull’uso di Eplerenone per migliorare la funzione renale nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale candidati al trapianto di rene

Non ancora in reclutamento
3 1 1
Lo studio clinico si concentra su pazienti con insufficienza renale terminale che sono candidati per un trapianto di rene. L’obiettivo è valutare l’effetto del farmaco Eplerenone rispetto a un placebo sulla funzione del rene trapiantato. Eplerenone è un farmaco che blocca i recettori dei mineralcorticoidi, che sono coinvolti nella regolazione della pressione sanguigna e dell’equilibrio…
Malattie indagate:
- Trapianto renale
Farmaci indagati:
- Iohexol
- Eplerenone
Data di inizio: 2025-02-01

Studio sull’uso della PET per valutare le lesioni dell’endometriosi sintomatica con fludeossiglucosio (18F), furosemide e ioexolo per pazienti con endometriosi

Non in reclutamento
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Lo studio clinico si concentra sull’endometriosi, una condizione in cui il tessuto simile a quello che riveste l’interno dell’utero cresce al di fuori di esso, causando dolore e altri sintomi. Il trattamento in esame utilizza la PET (tomografia a emissione di positroni), una tecnica di imaging avanzata, per valutare le lesioni endometriosiche prima dell’intervento chirurgico.…
Malattie indagate:
- Endometriosi
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2024-05-07

Studio sull’Effetto di Retatrutide sulla Funzione Renale in Pazienti con Sovrappeso o Obesità e Malattia Renale Cronica con o senza Diabete di Tipo 2

Non in reclutamento
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Lo studio clinico si concentra su persone con sovrappeso o obesità che hanno anche una condizione chiamata malattia renale cronica. Alcuni di questi partecipanti possono avere anche il diabete di tipo 2. L’obiettivo principale è capire come un farmaco chiamato Retatrutide (conosciuto anche come LY3437943) possa influenzare la funzione renale in queste persone. Durante lo…
Malattie indagate:
Farmaci indagati:
- Ly3437943 Sodium
- Iohexol
Data di inizio: 2021-10-22

Studio sull’uso di Felzartamab in pazienti con nefropatia membranosa resistenti alla terapia anti-CD20

Non in reclutamento
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La nefropatia membranosa è una malattia dei reni che può causare un’elevata perdita di proteine nelle urine, nota come proteinuria. Questo studio si concentra su pazienti con nefropatia membranosa che non hanno risposto bene a un trattamento precedente con anticorpi anti-CD20. L’obiettivo è valutare l’efficacia di un nuovo trattamento chiamato Felzartamab (noto anche come MOR202),…
Malattie indagate:
- Glomerulonefrite membranosa
Farmaci indagati:
Lo studio non è ancora iniziato

Studio di Tremelimumab, Durvalumab e TACE per pazienti con carcinoma epatocellulare avanzato

Non in reclutamento
2 1 1 1
Lo studio clinico si concentra sul trattamento del Carcinoma Epatocellulare Avanzato (HCC), una forma di cancro al fegato. Il trattamento prevede l’uso di Tremelimumab e Durvalumab (noto anche come MEDI4736), due farmaci che aiutano il sistema immunitario a combattere il cancro. Inoltre, verrà utilizzata una tecnica chiamata chemoembolizzazione trans-arteriosa (TACE), che consiste nell’iniettare farmaci chemioterapici…
Malattie indagate:
- Carcinoma epatocellulare
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2023-08-02

Studio sull’uso di Patiromer per l’iperpotassiemia nei pazienti con malattia renale cronica stadio IIIB-V non in dialisi

Non in reclutamento
3 1 1
Lo studio clinico si concentra su pazienti con Malattia Renale Cronica (CKD) in stadio IIIB a V che non necessitano di dialisi. Questi pazienti spesso affrontano un problema chiamato iperpotassiemia, che significa avere livelli elevati di potassio nel sangue. Lo studio esamina l’efficacia di un farmaco chiamato Patiromer, commercializzato come Veltassa, rispetto a un placebo.…
Malattie indagate:
- Iperkaliemia
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2023-02-28

Studio su Tirzepatide in persone con sovrappeso o obesità e malattia renale cronica con o senza diabete di tipo 2

Non in reclutamento
2 1 1
Lo studio si concentra su persone con Malattia Renale Cronica, Diabete di Tipo 2, Obesità o Sovrappeso. L’obiettivo è esaminare l’effetto del farmaco Tirzepatide (noto anche come LY3298176) sulla salute dei reni, in particolare sull’ossigenazione renale, dopo 52 settimane di trattamento. Il Tirzepatide è una soluzione iniettabile sviluppata per aiutare a gestire queste condizioni. Durante…
Malattie indagate:
- Malattia renale cronica
Farmaci indagati:
- Tirzepatide
- Iohexol
Data di inizio: 2024-01-18

Studio sugli effetti del finerenone sullo stress ossidativo renale nei pazienti con diabete di tipo 2

Non in reclutamento
3 1 1
Lo studio clinico si concentra sul diabete di tipo 2, una condizione in cui il corpo non utilizza correttamente l’insulina, portando a livelli elevati di zucchero nel sangue. Il trattamento principale in esame è il finerenone, un farmaco somministrato sotto forma di compresse rivestite con film, noto con il nome commerciale Kerendia. Il finerenone è…
Malattie indagate:
- Diabete mellito di tipo 2
Farmaci indagati:
Data di inizio: 2021-12-17

Studio sull’Obinutuzumab per la Nefropatia Membranosa Primaria in pazienti resistenti o intolleranti al Rituximab

Non in reclutamento
2 1 1 1
La Nefropatia Membranosa Primaria è una malattia dei reni che può portare a una condizione chiamata sindrome nefrosica, caratterizzata da un’elevata perdita di proteine nelle urine. Questo studio si concentra su pazienti che non rispondono bene al trattamento con Rituximab o che non possono tollerarlo. L’obiettivo è valutare se il farmaco Obinutuzumab può aiutare a…
Malattie indagate:
- Glomerulonefrite membranosa
Farmaci indagati:

Glossario

Glomerular Filtration Rate (GFR): Una misura di quanto bene funzionano i reni, in particolare quanta quantità di sangue passa attraverso i glomeruli (minuscoli filtri nei reni) ogni minuto. È un importante indicatore della funzione renale.
Contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI): Un improvviso deterioramento della funzione renale che si verifica entro 48 ore dalla somministrazione di mezzo di contrasto endovenoso per una procedura di imaging. È una potenziale complicanza dell'uso di mezzi di contrasto.
Creatinine: Un prodotto di scarto prodotto dal metabolismo muscolare che viene filtrato dal sangue dai reni. I livelli di creatinina nel sangue sono utilizzati come indicatore della funzione renale.
Cystatin C: Una proteina prodotta da tutte le cellule del corpo. I suoi livelli nel sangue possono essere utilizzati per stimare il GFR ed è considerata più accurata della creatinina in alcune popolazioni.
Augmented Renal Clearance: Una condizione in cui i reni filtrano il sangue a una velocità superiore al normale, che può influenzare la velocità con cui i farmaci vengono eliminati dal corpo.
CT Colonography: Nota anche come colonscopia virtuale, è una procedura di imaging medico che utilizza la TAC per produrre immagini dettagliate del colon e del retto.
Iohexol Plasma Clearance: Un metodo per misurare il GFR iniettando Iohexol e misurando quanto velocemente viene eliminato dal sangue. È considerato un modo molto accurato per valutare la funzione renale.